检测肺炎支原体的3种方法学比较

目的分析间接免疫荧光法(IFA)、胶体金法和培养法检测肺炎支原体(MP)的敏感度和特异度,探讨筛查MP的最佳方法。方法选择2016年10月—2017年10月在黄石市中心医院确诊为支原体肺炎的126例患者作为MP感染组,另外选择同期进行体检的126例健康体检者作为对照组。分别用IFA法和胶体金法检测两组血清中的MP抗体,用培养法检测两组咽拭子分泌物中的MP,比较3种方法的检测结果并进行统计学分析。结果 IFA法检测MP的敏感度[94.4%(119/126),95%可信区间(95%CI)=0.905~0.983]明显高于胶体金法[82.5%(104/126),95%CI=0.805~0.845]和培养法[42.1%(53/126),95%CI=0.335~0.507],3种检测方法间比较差异均有统计学意义(均P0.05);IFA法检测MP的特异度[93.7%(118/126),95%CI=0.892~0.976]明显高于胶体金法[84.1%(106/126),95%CI=0.777~0.905;P0.05],但略低于培养法,差异无统计学意义[93.7%(118/126)比100.0%(126/126),P0.05]。结论虽然培养法检测MP的特异度最高,但敏感度较低;而IFA法检测MP的敏感度和特异度均较高,是3种方法中筛查MP的最佳方法。     

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎胰腺及胎盘损伤的保护作用及量效关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1腹腔注射给药对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺和胎盘的保护作用及其量效关系.方法 SPF级妊娠晚期SD大鼠30只,随机(随机数字法)分为5组(n=6):假手术组(SO组)、ANP组、ISO-1预处理低剂量组(1.75 mg/kg,T1组)、中剂量组(3.5 mg/kg,T2组)和高剂量组(7.0 mg/kg,T3组).胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备ANP模型.预处理组于造模前30 min经腹腔按低、中、高剂量注射溶解IOS-1的10％DMSO(2 mL/kg)溶液,SO组、ANP组于造模前30 min经腹腔注射10％ DMSO(2 ml/kg),术后6 h处死大鼠.测定大鼠血清中AMY、LIP、ALT及AST水平,光镜下观察大鼠胰腺、胎盘的组织病理变化.多个样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 ANP组AMY、LIP、ALT和AST的水平(U/L)分别为(7 101.4±1 032.3)、(2 939.0±638.8)、(240.3±50.3)和(472.6 ±27.5),高于SO组的(2 268.7±293.8)、(681.1±109.9)、(56.4±15.3)和(110.9±15.5),差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(4 349.5±439.5)、(1 968.9±515.2)、(155.0±41.8)和(373.7 ±64.9),低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 459.7±459.2)、(1 268.6±367.8)、(110.5±20.6)和(281.8±66.8),低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 288.4±583.7)、(1198.1 ±328.5)、(100.6±13.2)和(272.9±66.5),同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ANP组胰腺、胎盘的病理评分分别为(12.3±1.5)分和(6.3±0.8)分,高于SO组(4.7±1.2)分和(0.5±0.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组胰腺、胎盘病理评分为(10.5±1.6)分和(5.1±0.7)分,低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TT2组胰腺、胎盘病理评分为(8.3±1.0)分和(3.0±0.6)分,低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组胰腺、胎盘病理评分为(8.0±1.4)分和(2.8±0.8)分,同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔给予MIF抑制剂ISO-1对妊娠晚期大鼠A NP大鼠胰腺及胎盘具有保护作用,T2组(3.5 mg/kg)为改善妊娠晚期ANP大鼠胰腺及胎盘损伤安全、有效的最佳剂量.     

高压液相离子交换层析法与微粒色谱法测定糖化血红蛋白的比对

目的 对两种方法测定糖化血红蛋白的实验结果进行比对.方法 用离子交换高效液相色谱(HPLC)法、微粒色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并对实验结果进行比较、偏倚分析、离群点检验、线性回归分析、预期偏倚计算.结果 微粒色谱法测定均值为7.13,HPLC法的测定均值为7.36,两种方法结果相对偏差仅为-3.1%.线性回归方程Y=1.0232X-0.250 2.糖化血红蛋白的可接受偏倚在预期偏倚可信区间之内.结论 微粒色谱法与HPLC法结果具有可比性,微粒色谱法可作为常规方法用于临床.     

偏头痛患者血浆内皮素和氧化低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨发作期偏头痛患者血浆内皮素（endothelin,ET）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的水平。方法测定30例偏头痛发作期患者（偏头痛组）与30例健康对照者（对照组）血浆ET和ox-LDL的水平。结果偏头痛组血浆ET[（68.19±12.25）ng/L）]水平高于对照组[（58.61±9.18）ng/L]（P〈0.01）,偏头痛组血浆ox-LDL[（13.25±3.15）mg/L]水平高于对照组[（10.06±3.61）mg/L]（P〈0.01）。结论偏头痛发作期患者存在血管舒缩功能障碍和抗氧化体系失衡,易发生脂质过氧化反应,可能是其容易发生心脑血管动脉粥样硬化的原因之一。     

急性心肌梗死患者血清中IMA、Mb、cTnI与CK-MB水平动态监测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶CK-MB水平的动态变化与病情发展的关系。方法对153例AMI患者血清中IMA、Mb、cTnI、CK-MB在不同时期进行检测,对结果进行统计学分析。结果 AMI患者血清中此四项指标单项与联合动态监测相比有显著性差异。结论 IMA、Mb、cTnI、CK-MB的联合应用可以作为AMI的早期诊断的实证依据。     

尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义

目的探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义。方法收集2017年1～12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析。结果治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)最高为0.81。结论尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值。     

异甘草酸镁对肥胖合并急性坏死性胰腺炎大鼠肝脏的保护作用

[摘 要] 目的 建立肥胖合并急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠模型,观察异甘草酸镁对大鼠肝脏的保护作用。方法 24只肥胖雄性SD大鼠,随机分为4组,分别为对照组（H-control组,n=6）、假手术组（H-SO组,n=6）、ANP组（H-ANP组,n=6）和异甘草酸镁干预组（H-ANPT组,n=6）。H-ANP组和H-ANPT组大鼠通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠方法建立ANP模型,术后12 h剖杀取材。全自动生化仪测量血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIPA）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）、血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平;光镜下观察大鼠胰腺、肝脏病理变化;免疫荧光法检测肝脏MPO、IL-1β水平;免疫组化法检测肝脏Caspase-3和NF-κB水平。结果 （1）与H-SO组比较,H-ANP组胰腺、肝脏组织损伤明显加重（P < 0.05）;H-ANPT组胰腺、肝脏损伤与H-ANP组相比明显改善（P < 0.05）。（2）与H-SO组比较,H-ANP组血清AMY、LIPA、AST及ALT水平较H-SO组明显升高（P < 0.05）;H-ANPT组上述血清指标与H-ANP组相比明显下降（P < 0.05）。（3）与H-ANP组相比,H-ANPT组血清TC和TG水平明显下降（P < 0.05）。（4）与H-SO组比较,H-ANP组过氧化物酶染色数量、IL-1β明显增加（P < 0.05）;H-ANPT组上述指标与H-ANP组相比明显降低（P < 0.05）。（5）与H-SO组比较,H-ANP组Caspase-3、NF-κB明显增加（P < 0.05）;H-ANPT组上述指标与H-ANP组相比明显降低（P < 0.05）。结论 异甘草酸镁对肥胖大鼠ANP时肝脏损伤具有保护作用。     

胆囊胆固醇结石形成因素分子生物学研究进展

近年来胆囊结石的发病率呈逐渐上升的趋势,其中以胆囊胆固醇结石为主。目前胆囊胆固醇结石的成因仍不完全明确,本文就近年该病的分子物学的相关研究进展作一综述。