药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究

目的:在自动化药房的建立背景下,以社区糖尿病人群为对象,建立有效、安全的门诊药事服务流程.方法:首先使用半结构化的访谈方式,针对基于自动发药系统的服务流程的基本要素进行定性的识别;其次使用信函式专家咨询法,针对上一阶段界定的患者就诊病情、患者病情、患者自主性等基本要素进行定量赋值;最后使用头脑风暴方法,构建社区糖尿病患...     

雷公藤甲素对乳腺癌细胞P53、P73基因甲基化的影响以及对细胞增殖的抑制作用

摘要 目的：研究雷公藤甲素（triptolide,TP）对人乳腺癌MCF-7细胞系增殖的影响及其与P53、P73基因表达和甲基化状态的关系。方法：用不同浓度（10、20、40ng/ml）TP处理MCF-7细胞,采用MTT法检测TP对MCF-7细胞增殖的作用;RT-PCR检测MCF-7细胞甲基转移酶1（DNMT1）、DNMT3a、DNMT3b mRNA的表达;甲基特异性PCR检测TP对MCF-7细胞P53/P73基因甲基化的影响; 蛋白质印迹分析检测MCF-7细胞中P53/P73蛋白的表达。结果：TP剂量依赖性地抑制MCF-7细胞的增殖（P<0.05, P<0.01）,其半数抑制浓度（IC50）约为20ng/ml（P<0.01）,高浓度（40ng/ml）时抑制率达（70.13.52）%。TP可明显抑制MCF-7细胞中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA（P<0.05,P<0.01）的表达。TP处理MCF-7细胞后P53启动子区的甲基化降低,TP(20ng/ml)处理后P53 mRNA的表达升高,而在高浓度(40ng/ml) TP作用下表达明显上调(P<0.0501);TP处理MCF-7细胞后P73基因启动子区的甲基化则明显降低,并呈剂量依赖性,且TP(20ng10ng/ml)处理后P73 mRNA的表达亦明显增强(P<0.0105) ,并呈剂量依赖性。蛋白质印迹分析检测TP(20ng/ml)处理MCF-7细胞后,P53、P73蛋白的表达均增强。结论：TP可通过抑制甲基转移酶活性、抑制P53特别是P73基因启动子区甲基化,促进P53/P73的表达,从而抑制MCF-7细胞的增殖。     

乳头球囊扩张术治疗胆总管残留结石

目的探讨十二指肠镜下行乳头球囊扩张术治疗胆总管残留结石的效果。方法对2002年6月~2004年6月用乳头球囊扩张术治疗12例胆总管残留结石的临床资料进行回顾性分析。结果8例胆囊切除术,4例胆囊切除及胆总管探查T管引流术者在术后发现胆总管内残留结石。12例病人均通过内镜乳头球囊扩张术取出残留结石,10例1次取石成功,2例经2次取石成功。术后并发轻型胰腺炎1例,经非手术治疗后痊愈。结论内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管残留结石安全,微创,有效,避免再次手术。     

Hedgehog信号通路与肿瘤发生机制的研究进展

恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,确切的发病机制尚不清楚,但可以肯定的是,其形成具有多因素、多步骤的特点,涉及一系列原癌基因异常的激活以及抑癌基因突变导致的失活,从而引起一些信号转导通路的异常.近年来,通过对Hedgehog(Hh)信号通路的研究显示,Hh基因编码一系列分泌型信号蛋白,对胚胎发育过程中的细胞分化和增...     

乳腺癌患者的甲状腺功能研究

目的 探讨甲状腺功能与乳腺癌的关系.方法 收集2009年1月至2011年3月我院诊治的乳腺癌病例68例、乳腺良性疾患111例,正常对照病例45例.以直接化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH-3、aTG、aTPO水平.结果乳腺癌组患者血清FT4水平(16.32±3.32)和aTPO水平(51.30±39.14)虽均在...     

雌激素受体β1和β2在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)β1、ERβ2基因和蛋白的表达及其临床意义。方法应用Western印迹法检测乳腺癌组织、癌旁组织及正常组织中ERβ1和ERβ2蛋白的表达情况,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测ERβ1、ERβ2mRNA的表达情况。结果乳腺癌组织和癌旁组织中的ERβ1mRNA、ERβ2mRNA检出率与蛋白检出率相同。乳腺癌组织中的ERβ1蛋白检出率显著低于癌旁组织(P=0.029)和正常组织(P=0.029);乳腺癌组织中的ERβ1蛋白表达量为47.06±8.94,显著低于癌旁组织中的55.33±9.59及正常组织中的54.47±9.65(P=0.009及0.019)。乳腺癌组织中的ERβ1mRNA检出率显著低于癌旁组织(P=0.029);乳腺癌组织中的ERβ1mRNA表达量为0.026±0.014,显著低于癌旁组织中的0.041±0.020(P=0.015)。乳腺癌组织中,ERβ1mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.635(P=0.008),ERβ2mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.714(P=0.004);癌旁组织中,ERβ1mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.506(P=0.012),ERβ2mRNA与蛋白表达量的相关系数为0.926(P=0.000),ERβ1mRNA、ERβ2mRNA与蛋白水平之间存在相关性。结论全长野生型ERβ1可能是避免乳腺癌发生的保护性因子,ERβ1有助对乳腺癌预后的预测。     

正常子宫内膜和复发性流产蜕膜组织中VEGF及其受体Flt-1、KDR的表达

[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1(fms样酪氨酸激酶,fms-like tyrosine kinase)和KDR(含激酶域插入片段受体,kinase-domain insert containing receptor)在子宫内膜和蜕膜组织中的表达,分析其与复发性自然流产的关系.[方法]应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,对27例复发性自然流产患者、30例同期妊娠的健康妇女蜕膜组织和30例正常月经周期子宫内膜组织中的VEGF、Flt-1及KDR的表达进行检测.[结果]①VEGF在月经增生期组、月经分泌期组、复发性流产组和正常妊娠组中表达率分别为18.2%,100%,40.7%和96.7%,在表达水平上月经增生期组显著低于月经分泌期组、复发性流产组低于月经分泌期组和正常妊娠组;②Flt-1受体在月经增生期组、月经分泌期组、复发性流产组和正常妊娠组中表达率分别为81.8%,63.2%,88.9%和100%,在表达水平上月经增生期组显著高于月经分泌期组、复发性流产组与月经分泌期组和正常妊娠组相比无显著差异;③KDR受体在月经增生期组、月经分泌期组、复发性流产组和正常妊娠组中表达率分别为54.5%,94.7%,30%和90%,在表达水平上月经增生期组低于月经分泌期组、复发性流产组显著低于月经分泌期组和正常妊娠组.[结论]VEGF及其受体参与月经周期子宫内膜变化过程,影响妊娠期胚胎着床和发育.VEGF及其受体表达的改变可能与复发性流产有关.     

丹参酮ⅡA减轻肝脏缺血再灌注损伤的作用及分子机制研究

目的:研究丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其体内机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、药物溶媒对照组(C组)及口服TanⅡA不同剂量组(D、E组),治疗组于术前3 d开始TanⅡA灌胃。采用小鼠部分肝叶缺血90min/再灌注模型,再灌注6 h后收集各组小鼠血液及肝脏标本,检测血清中ALT、AST水平,评估肝脏病理损害,Real-time PCR及Western-blot分析肝脏组织HO-1、TLR4的表达及其信号蛋白磷酸化和炎性细胞因子产生的影响。结果:A组小鼠经假手术处理后血清转氨酶(AST和ALT)、IL-6等炎症因子的表达较低,并显示正常的肝脏组织结构;B组小鼠缺血再灌注后,血清转氨酶、IL-6等炎症因子的表达与A组小鼠比较明显升高(P<0.01),肝脏细胞病理损害严重,但与C组小鼠比较,差异无统计学意义。经TanⅡA治疗3 d的D组、E组小鼠血清转氨酶水平较B组、C组明显降低,肝脏的病理损害较轻;肝脏细胞TNF-α、IL-6、IL-1β和MCP-1的表达明显降低;并抑制肝脏细胞TLR4表达以及JNK,p65的磷酸化,促进HO-1的表达,E组的作用较D组更强。结论:TanⅡA预处理能够有效抑制肝脏表达TLR4,并诱导HO-1表达,从而抑制炎症信号的活化,减轻缺血再灌注损伤。