直肠癌低位前切术后吻合口漏的早期肠内营养治疗

目的：探讨低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养的可行性。方法对2009年1月至2013年5月本院11例低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养治疗（早期营养组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期12例常规治疗组对比，观察住院时间，漏口愈合时间等的差异。结果早期营养组漏口愈合时间（9．6±2．2）d，平均住院时间（27．1±16．37）d，常规治疗组术后住院时间（30．5±14．3）d，漏口愈合时间（16．1±1．4）d，两组相比差异有统计学意义（χ2＝3．82，P＜0．05）。相关并发症弥漫性腹膜炎、漏口迁延不愈及瘘管形成率，差异无统计学意义（P＞0．05）；肛周刺激症状发生率早期营养组较高（55％比33％）。结论低位直肠癌切除术后吻合口漏早期肠内营养是一种安全、可行的治疗性措施。     

NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的:探讨NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法:对28例晚期乳腺癌使用NVB 25mg/m2,静滴,d1,d8;DDP 30mg/m2,静滴,d2～d4.间隔21天重复.应用2个以上疗程评价疗效.结果:28例可评价毒副作用,26例可评价疗效.有效率46.2%,临床获益率88.5%.主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制,其中Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应为78.6%;Ⅱ度～Ⅲ度骨髓抑制64.3%;周围神经毒性21.4%.结论:NP方案可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌解救治疗的一种选择,毒副作用基本可耐受.     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察

目的探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响。方法2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者。治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植人5一氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访。结果治疗组较对照组术后腹腔引流量多（P〈0．05）,白细胞计数虽低于对照组（P〈0．05）,但仍在正常范围。两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义（P〉0．05）。随访2年,治疗组局部复发率6．7％,2年生存率83．3％,明显好于对照组的17．2％和75．9％（P〈0．05）。结论术中腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠。     

超声与增强CT对甲状腺癌发生中央区淋巴结转移患者的诊断效果

目的探讨超声与增强CT在甲状腺癌发生中央区淋巴结转移患者中的诊断效果。方法回顾性分析2012年6月到2015年11月期间我院耳鼻喉科门诊和病房收治的113例甲状腺癌患者临床资料,所有患者术前均行颈部超声和增强CT检查,术中对超声和(或)增强CT提示转移的中央区淋巴结进行清扫,并与术后病理结果进行比较。结果 134侧甲状腺癌淋巴结转移,术后病理证实93侧颈部中央区淋巴结转移,41侧无颈部中央区淋巴结转移。超声检查灵敏度、准确性均优于CT增强扫描的灵敏度和准确性,二者比较差异有统计学意义(P0.05);但超声与CT增强两种检查方法特异度、阳性预测值、阴性预测值差异比较无统计学意义(P0.05)。结论对于甲状腺癌中央区淋巴结转移的诊断,超声的诊断效果优于增强CT,可作为首选检查方法;但超声和CT可互为补充进而准确诊断。。     

胃动脉介入联合替吉奥治疗16例晚期胃癌的疗效观察

目的分析胃动脉介入联合替吉奥口服治疗晚期胃癌的近期疗效。方法 2014年1月至2016年12月,安徽省宿州市立医院收治16例晚期胃癌患者,行胃动脉介入灌注治疗,每月1次,共2次。药物及剂量:氟尿嘧啶750 mg/m~2、表柔比星50 mg/m~2、奥沙利铂130 mg/m~2。介入后给予替吉奥口服,每次40 mg,每天2次;持续口服20 d,休息10 d。3个月后评估疗效。临床疗效以症状改善评估,如腹痛,食欲缺乏,黑便症状缓解。病灶以腹部CT检查结果进行评估。结果转化手术9例,7例改变治疗方案。病理性完全缓解1例,完全缓解1例,部分缓解9例,病情稳定3例,病情进展2例。16例患者中,腹痛14例缓解11例,15例食欲缺乏患者缓解10例,隐血阳性10例患者全部缓解。症状得到有效控制,化疗不良反应较轻。结论晚期胃癌行动脉区域灌注联合替吉奥治疗,可提高晚期胃癌的缓解率,使部分患者获得转化手术治疗机会。该治疗方法不良反应轻,患者可耐受。     

NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的：探讨NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：对28例晚期乳腺癌使用NVB25mg／m^2，静滴，d1，d8；DDP30mg／m^2，静滴，d2～d4。间隔21天重复。应用2个以上疗程评价疗效。结果：28例可评价毒副作用，26例可评价疗效。有效率46．2％，临床获益率88．5％。主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制，其中Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应为78．6％；Ⅱ度～Ⅲ度骨髓抑制64．3％；周围神经毒性21．4％。结论：NP方案可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌解救治疗的一种选择，毒副作用基本可耐受。     

腹腔镜探查在进展期胃癌术前精准分期中的价值

目的 探讨腹腔镜探查在进展期胃癌术前分期的准确率及其在手术治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2014 年1 月-2017 年4 月经该院病理科证实的进展期胃癌患者85 例临床资料。其中40 例进行 腹腔镜探查,45 例进行传统手术探查,比较2 种不同方法对进展期胃癌术前TNM 分期的准确率、胃癌转移 及预后情况。结果 对进展期胃癌T 分期准确率腹腔镜探查高于传统手术探查（P <0.05）;对进展期胃癌N 分 期准确率腹腔镜探查高于传统手术探查（P <0.05）。腹腔镜探查对进展期胃癌腹膜转移和隐性腹腔转移发现 率高于传统开腹探查（P <0.05）;腹腔镜探查组预后好于传统方法组（P <0.05）。结论 腹腔镜探查有助于术前 精准分期,能够避免一些不必要的开- 关腹手术,对进展期胃癌患者的治疗方案具有指导意义,有助于提高预 后效果。     

直肠癌低位前切除术32例分析

目的:探讨中低位直肠癌前切除术保肛的临床应用价值及术中放置引流支架管对吻合口漏的预防作用.方法:对本科2006年1月～2009年1月中低位直肠癌32例行低位前切除术保肛,采用单吻合技术借助辅助手段,吻合保肛成功.吻合后经肛放置大口径肛管经吻合口向上插入至吻合口上方10 ～20 cm处肠管,起到支架及引流目的.结果:该组...     

结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的应用

目的：探讨结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的临床应用。方法：对本院2003-01～2004-01间行根治性直肠癌低位前切除术的40例,根据吻合方式分为两组：结肠J型袋组19例;直接吻合组16例;分别于术后1个月、3个月及12个月,对手术并发症及排便功能进行比较。结果：发现两组均无死亡及术后出血病例。直肠吻合组发现直肠吻合口漏2例;结肠J型袋组和直接吻合组发现吻合口狭窄的3例,两组的手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著差异（P〉0.05）。结肠J型袋组术后3个月和12个月每日大便次数较直接吻合组显著减少（P〈0.05）,排便紧迫感改善明显（P〈0.05）。结论：直肠癌行低位前切除术选择结肠J型袋,不增加手术并发症,且在术后一年内,可以改善患者的排便功能。