腰椎间盘手术术中失误及防治

目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴。方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施。结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备。预防术中失误的发生,将医疗风险降为最低。     

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的　探讨一种治疗胫腓骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法 ,以及其疗效和并发症的处理。方法　总结了 16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果　患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性 ,但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术 ,预防针孔感染等并发症的发生     

食管癌坏死性凋亡关键基因的筛选与验证

目的运用生物信息学分析以及验证坏死性凋亡基因在食管癌中的潜在作用机制。方法利用生物信息学技术对数据集GSE38129行差异表达分析并与坏死性凋亡基因组交叉获取坏死性凋亡的差异基因(NRDEGs)。采用基因集富集分析评价食管癌的基因富集信号通路。利用STRING数据库和Cytoscape软件可视化蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络, 鉴定NRDEGs中的Hub基因。利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对NRDEGs进行了富集分析。利用Network Analyst数据库预测坏死性凋亡相关转录因子-靶基因调控网络, CIBERSORT算法分析免疫浸润模式, 探讨免疫细胞类型与Hub基因表达的相关性。为了确定组间相关性, 进行了Spearman秩检验。结果共筛选出29个NRDEGs。NRDEGs主要参与坏死性凋亡、甲型流感、NOD-样受体信号通路。预测了113个NRDEGs相关转录因子, 并且发现食管癌中CD4+T细胞和树突状细胞活化明显失衡(Hub基因与CD4+T细胞和树突状细胞呈正相关)。结论 NRDEGs(29个基因)与食管癌的发生发展相关, 其可能通过介导肿...     

1例静脉滴注奥沙利铂外渗护理体会

1病历资料患者男,79岁,2004年12月20日以直肠癌收住我院,入院时T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP120/70mmHg,化验:白细胞7.4×109/L,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白123g/L,血小板282×109/L。采用奥沙利铂+CF+5-Fu方案,静脉滴注5%葡萄糖液500ml+奥沙利铂200mg,输注40min后发生局部静脉液体外渗,手背肿胀范围约1.5cm×1.5cm,当即停止输液,给予氢化可地松25mg皮下注射,去炎松尿素软膏外用,患者自觉肿胀部位疼痛及瘙痒,3d后疼痛感减轻,瘙痒感较重,6d后症状消失。2护理2.1立即停止药物注射,保留注射针头,回抽残留的药物,回抽出血及液体以3~5m…     

1例静脉滴注奥沙利铂外渗护理体会

1 病历资料 患者男，79岁，2004年12月20日以直肠癌收住我院，入院时T36.5℃，P70次／min，R18次／min，BP120／70mmHg，化验：白细胞7．4&;#215;10^9／L，红细胞3．93&;#215;10^12／L，血红蛋白123g/L，     

利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石60例

急性胆囊炎系胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症,90%以上的患者可合并胆石症。我们2002年3月～2004年11月采用自拟利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石60例,收效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性胆囊炎60例诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》相关标准,并     

经小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折

目的　探讨对胫腓骨骨折应用小切口直视下复位单侧外固定架进行固定治疗的手术方法。方法　通过对 42例胫腓骨骨折经上述方法的治疗 ,论述了手术方法、术后处理及并发症的防治。结果　本组病人出现了一些并发症 ,但骨折均获临床愈合 ,并取得了满意的疗效。结论　应用该种方法治疗胫腓骨骨折提高了骨折复位、固定的优良率 ,并根据骨折不同类型和部位实施弹性固定 ,为骨折的愈合提供了有利条件。     

1例静脉滴注奥沙利铂外渗护理体会

1病历资料 患者男,79岁,2004年12月20日以直肠癌收住我院,入院时T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP120/70mmHg,化验:白细胞7.4×109/L,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白123g/L,血小板282×109/L.采用奥沙利铂+CF+5-Fu方案,静脉滴注5%葡萄糖液500ml+奥沙利铂200mg,输注40min后发生局部静脉液体外渗,手背肿胀范围约1.5cm×1.5cm,当即停止输液,给予氢化可地松25mg皮下注射,去炎松尿素软膏外用,患者自觉肿胀部位疼痛及瘙痒,3d后疼痛感减轻,瘙痒感较重,6d后症状消失.     

锁骨下静脉置中心静脉导管被污染1例报告

病历简介:患者,男,49岁。于2005年3月因胃癌行胃大部切除术。术后在化疗前行锁骨下静脉中心静脉导管穿刺术,28天后行第2次化疗,导管使用良好,未发现与导管相关的感染发生。但于第3次化疗的第6天患者出现高热,体温39.1℃,输入头孢哌酮-舒巴坦钠后体温降至37.8℃。此后连续3天凡经锁骨下中心静脉导管输入液体,30分钟后即出现寒战、高热(体温39℃),经地塞米松、异丙嗪等对症治疗40分钟后缓解。停用中心静脉导管改用外周静脉输液则无此症状发生,确定为中心静脉导管被污染,于当日拔除导管。在患者寒战、高热期间行血培养1次,结果为洋葱假单胞菌,…     

食管静脉曲张硬化注射及术后护理体会

2004年3月以来,我科开展食管静脉曲张硬化治疗35例,现将硬化治疗护理情况报告如下。