经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折患者的远期疗效分析

目的 :对比分析经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折患者的远期疗效,为胸腰椎骨折患者的临床治疗提供参考。方法:将64例胸腰椎单一体爆裂性骨折患者分为跨伤椎固定(对照组)和经伤椎固定(观察组)2组,比较2组术前及术后后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度等指标的变化及随访1 a丢失情况,统计Denis疼痛评分和Frankel神经功能分级评定。结果 :2组治疗后后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1 a丢失量少于对照组,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Denis疼痛评分优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组随访1 a Frankel神经功能分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经伤椎固定术可有效改善患者骨折远期固定和复位状况,明显减少远期随访丢失量,改善患者的疼痛状况,值得临床推广应用。     

CONTROL OBSERVATION OF THERAPEUTIC EFFECTS ON SYNDROME OF THE 3~(rd) LUMBAR TRANSVERSE PROCESS WITH THICK SILVER WARMING NEEDLING AND ELECTRIC ACUPUNCTURE

Objective: To compare the clinical therapeutic effects on the syndrome of L3 transverse process between thick silver warming needling and electric acupuncture. Methods: One hundred and twenty cases of the syndrome of L3 transverse process were randomized into observation group and the control, 60 cases for each one. Thick silver warming needling was applied in observation group and electric acupuncture in the control. Results: The curative rate was 81.7% In observation group and 58.3% in the control, indicating significant difference (P＜0.01). The significant difference in the therapeutic effects between two groups had not been discovered yet for the cases within 3 months of sickness ( P＞0.05), but, the therapeutic effect in observation group was superior to that in the control for the cases over 3 months of sickness ( P＜0.01).Conclusion: The therapeutic effects of thick silver warming needling and electric acupuncture were quite advantageous on the syndrome of L3 transverse process, but that of thick silver warming needling was superior to electric acupuncture.     

病理学诊断报告书的内容及含义

为提高临床医护人员对病理诊断报告的理解能力。本文结合实际工作,对病理诊断报告书中的主要内容、病理基本类型和病理常用专业术语加以总结和分类。详细介绍病理报告的主要内容,病理学诊断表述的四种基本类型和病理常用专业术语的基本含义。     

小针刀配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

目的：寻找提高治疗肩周炎疗效的方法。方法：将70例肩周炎患者随机分为两组，观察组36例，采用小针刀加关节松动术治疗，对照组34例，采用运动疗法加关节松动术治疗，观察治疗效果。结果：观察组治愈率69．4%，对照组治愈率44．1%，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗前后，两组肩关节疼痛评分及活动范围经统计学处理，观察组无论在疼痛减轻方面（P〈0．001），还是在肩关节活动功能的改善方面（P〈0．001），疗效均显著优于对照组，结论：小针刀配合关节松动术治疗肩周炎，可以有效的解除肩部的组织粘连，减轻疼痛，增加肩关节的活动范围，提高了肩周炎的疗效，是一种较佳的治疗方法。     

针刀松解术治疗腰椎后关节紊乱症的临床观察

目的：观察针刀松解术治疗腰椎后关节紊乱症的效果．方法：用小针刀对腰椎后关节紊乱症患者行椎间关节及椎旁软组织松解术，术毕行腰椎斜扳手法。结果：120例患者，痊愈92例，占76．7%，显效21例，占17．5%，好转5例，占4．2%，无效2例，占1．7%，总有效率为98．356。其中，72例患者经1次治疗即愈，占60．0%。结论：针刀松解术能有效解除疼痛区域的软组织痉挛，减轻椎间关节的压力，增加病变区域的血液循环，促进炎性渗出的吸收，纠正紊乱的椎间关节，恢复其正常序列，重建腰椎的力学平衡，从而减轻或解除病痛，且一次性治愈率高，是一种较佳的治疗方法。     

多索茶碱联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者肺功能、外周血Th1、Th2与Th17细胞水平的影响

目的探究多索茶碱联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者肺功能、外周血Th1、Th2与Th17细胞水平的影响。方法 2016年7月至2018年2月我院呼吸内科收治的120例支气管哮喘患者以随机数字表格法分为实验组和对照组,各60例。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,实验组在此基础上加服多索茶碱片。记录所有患者主要症状消失时间,治疗前、治疗3个月后测试用力肺活量(FVC)、最大吸气后用力快速呼气1秒呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF),并检测外周血Th1、Th2、Th17细胞表达及其血清对应的细胞因子干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4及IL-17水平。结果与对照组相比,实验组患者喘息、咳嗽、气短、肺内哮鸣音消失时间显著缩短(P <0.05)。两组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但实验组FVC、FEV1、PEF较对照组升高更显著(P <0. 05)。两组治疗后Th1、Th1/Th2水平均较治疗前明显升高,Th2、Th17水平较治疗前明显下降,但实验组Th1、Th1/Th2升高幅度及Th2、Th17下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。两组治疗后血清IFN-γ水平较治疗前明显升高,IL-4、IL-17水平较治疗前明显下降,但实验组IFN-γ升高幅度及IL-4、IL-17下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德治疗可有效改善支气管哮喘患者机体炎症反应及免疫机制失衡,继而改善临床症状和肺功能。     

局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换（TKA）术后多模式镇痛中的作用及安全性

目的：探析初次单侧全膝关节置换术后多模式镇痛中局部浸润镇痛的作用和安全性。方法：将准备实行初次单侧全膝关节置换术的60例患者按随机表法分成例数相等（每组30例）的两组：无局部浸润镇痛组和局部浸润镇痛组。手术前2天两组都口服COX-2抑制剂塞来昔布并用罗哌卡因对手术侧实行股神经阻滞。无局部浸润镇痛组在假体置放后不做局部浸润镇痛,局部浸润镇痛组则在假体置放后做局部浸润镇痛。记录无局部浸润镇痛组和局部浸润镇痛组患者在麻醉消失后几个时间点活动与静息时的疼痛视觉模拟评分和手术后阿片类药物盐酸哌替啶使用量及与镇痛相关副作用发生率。结果：无局部浸润镇痛组手术后在各个时间点的活动与静息时的VAS评分都明显高于局部浸润镇痛组,两组 VAS评分差异具有统计学意义（P＜0．05）;手术后服用阿片类药物盐酸哌替啶后无局部浸润镇痛组与镇痛相关的副作用发生率明显高于局部浸润镇痛组,两组与镇痛相关副作用发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：初次单侧全膝关节置换术后多模式镇痛中股神经阻滞联合局部浸润镇痛相比于股神经联合无局部浸润镇痛具有更好的镇痛作用。     

硝苯地平的临床应用新进展

硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物 ,临床上广泛用于高血压和心绞痛的治疗 ,同时还可用于以下疾病治疗。1 小儿神经性尿频据报道用ＮＩＦ治疗小儿神经性尿频 40例。方法 :ＮＩＦ0 5～ 1 0ｍｇ/ｋｇ/ｄ ,口服 ,每天 3次 ,3天为 1疗程。结果 1个疗程治愈 2 8例 ,2个疗程全部治愈。ＮＩＦ能抑制钙离子向细胞内流动 ,降低平滑肌细胞内钙离子浓度 ,使逼尿肌松弛 ,括约肌收缩 ,膀胱蓄尿增多 ,从而减少尿的次数 ,治疗尿频有良好效果。2　晚期先兆流产据报道用ＮＩＦ治疗晚期先兆流产 39例 ,35例治愈 ,正常分娩成功率 90 %。方法 :睡前口服ＮＩ…     

小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄45例临床分析

目的:探讨小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法:选择90例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者,分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用传统手术,观察组使用小切口开窗术进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率达93.3%,而对照组的有效率为71.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄时,使用小切口开窗术具有显著疗效,给患者带来的创伤较小,术后康复较快,值得临床广泛应用。