射阳县院前急救资源配置及运行问题初探

目的：了解射阳县2015—2017年度院前急救资源配置和运行情况，为我县院前急救的发展提供参考。方法：下乡走访调查，设计并发放调查问卷，了解全县院前急救系统的物资配置以及整体运行状况。结果：射阳县急救中心整体规模变化不大，服务人口变化不大，急救车辆老旧，数量不足，专职院前急救医生缺乏，但院前急救工作量上升。结论：政府部门和医院应加大在急救车辆、人员经费、医疗与通讯装备、网络分站、基础设施等方面的投入，促进我县院前急救中心的建设与发展。     

前进中的北京协和医院中医科

<正>北京协和医院是医学的殿堂,也是成就名医的摇篮。近百年来培养了林巧稚、黄家驷、张孝骞等医林巨擘,同时也造就了祝谌予、史济招、张育轩、郭赛珊等一批著名中医、中西医结合大家,成为协和中医及中西医结合领域的奠基人及传承者,他(她)们培养了许多中医及中西医结合的优秀人才,为学科的发展和建设做出了重要的贡献。多年来,协和中医人在继承中创新,在创新中超越。利用西医医院的综合优势,因势利导,扬长避短,自强不息,努力拼搏,发挥中医特色,用疗效来证明中医存     

分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量及影响因素分析

目的调查分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量状况,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取浙江省某三级甲等医院266例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、生活质量核心量表进行调查。结果患者撤除甲状腺素期间,生活质量高于其他肿瘤患者,但低于常模得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、碘治疗次数、疲乏、失眠、食欲减退、注意力减退是分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量的影响因素。结论分化型甲状腺癌患者撤除甲状腺素期间生活质量低于常模,且受多种因素影响。     

现代手术室外来器械库存管理系统探析

目的建构基本的手术室外来器械库存管理系统模型框架和基本流程。方法手术室外来器械库存可分为分类管理、仓储状态监测、出入库管理等3个主要活动领域。外来医疗器械管理系统的建设和运用,可以充分借助于供应链管理。结果通过管理系统的构建,手术器械实现入库及出库的协调一致,同时,对外来器械的管理效率及质量得以优化,从而强化医院的管理,改进医疗质量。结论 Struts架构的管理体系和J2EE平台应用将为手术室外来器械管理合理化提供有力工具。     

内外合治颜面部疔疮两例

<正>1病例资料1.1病例1患者,女,41岁。患者左侧鼻翼"迎香"穴处起粟粒样脓头7 d,周围红肿疼痛,挤压后,红肿蔓延扩散,伴高热寒战、头痛、烦躁不安、目赤、口干苦、大便4 d未解,故来我处求治。检查:体温38.8℃,神志清醒,面部疔疮如粟米大小,疮顶有脓头、周围皮肤色紫黯,肿势波及头面、鼻部,左侧颌部、颈部浅淋巴结均轻度肿大,舌红、苔黄厚,脉数。血常规:白细胞计数22×109/L,中性粒细胞     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的:观察小儿肺炎治疗中机械振动排痰的辅助作用。方法:随机将124例肺炎患儿分为机械组和传统组,每组62例,机械组行机械振动排痰辅助治疗,传统组行传统手动辅助排痰法,观察两组治疗效果。结果:经辅助治疗后,机械组有效率高于传统组,差异显著(P0.05);临床症状包括咳嗽、肺部啰音等消失时间,机械组耗时均较少,且机械组住院时间较短,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床治疗中,采用机械振动排痰辅助治疗方法,对帮助患儿快速缓解临床症状有重要作用,可提高治疗效果,应在临床实践中应用推广。     

“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对偏头痛患者头痛天数及血清CGRP表达的影响＊

目的 观察“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛（Migraine without aura，MO）患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽（Calcitonin gene related peptide，CGRP）表达水平的影响。方法 按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点，每次留针30分钟，5次/周，共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效，并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果 ①各组治疗前患者的头痛天数无显著差异（Ｐ > 0.05），治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低（Ｐ < 0.05）；治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组（Ｐ < 0.001），治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组（Ｐ < 0.05）；②3组治疗前CGRP的表达无显著差异，治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降（Ｐ < 0.001），对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性（Ｐ > 0.05）；治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降（Ｐ < 0.01），治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降（P < 0.01）。结论 ①八脉交会穴施以“龙虎交战”针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数，同时降低MO患者血清CGRP的表达水平，这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一；②非经非穴点的针刺效应无持续性，而八脉交会穴的针刺效应具有持续性；③八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应，提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍，恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。     

实时校验本年盈余与预算结余差异调整法探讨

正确编制“本年盈余与预算结余差异调节表”是公立医院执行《政府会计制度》的一大难点,现有的几种差异调节方法存在诸多不足,核算正确与否依赖会计人员的基本素质,而且工作量巨大。以财务会计与预算会计差异产生的基本原理为基础,利用计算机软件实时校验并自动登记差异,是简便、高效、准确编制“本年盈余与预算结余差异调节表”的方法,本文对此进行了举例说明。