浅谈四肢骨折患者的出院指导

骨折愈合需要较长的一段时间，临床上病人往往由于各种原因在骨折未愈合时出院，出院后的一些护理及功能康复均在家中进行，因此，骨折病人的出院指导显得十分重要。现将我科从2002年12月至2004年12月对203例四肢骨折病人实施出院指导的经验及教训总结如下：     

椎管内麻醉术后去枕卧位与低枕卧位的临床对比研究

目的探讨椎管内麻醉术后低枕卧位的可行性,为病人提供舒适的卧位。方法将病人随机分成2组,对照组术后去枕平卧6h,实验组术后给予低枕卧位6h,观察病人术后卧位舒适度及并发头痛情况。结果2组病人术后均无并发头痛,而2组病人的舒适度差异有显著性(P<0.005)。结论椎管内麻醉术后无需采取去枕平卧位,采取低枕卧位病人较为舒适。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

对82例髋关节置换术后患者进行护理总结，认为术后抬高患肢，早期进行功能锻炼，避免在患肢进行静脉穿刺，注意观察病情，对有高危因素患者预防性使用抗凝药物，可明显地减少下肢深静脉血栓的形成。     

椎管内麻醉术后去枕卧位与低枕卧位的临床对比研究

目的探讨椎管内麻醉术后低枕卧位的可行性,为病人提供舒适的卧位.方法将病人随机分成2组,对照组术后去枕平卧6 h,实验组术后给予低枕卧位6 h,观察病人术后卧位舒适度及并发头痛情况.结果2组病人术后均无并发头痛,而2组病人的舒适度差异有显著性(P＜0.005).结论椎管内麻醉术后无需采取去枕平卧位,采取低枕卧位病人较为舒适.     

关节镜下自体月国绳肌腱重建交叉韧带的临床研究

目的评估关节镜下自体四股月国绳肌腱重建膝交叉韧带的技术和效果。方法2005年12月～2007年8月共13例患者经关节镜或术前行MRI检查证实为膝交叉韧带断裂,4例伴半月板破裂,1例伴内侧副韧带损伤,均于关节镜下行自体四股月国绳肌腱重建交叉韧带术,术中采用内扣式微型阻挡钢板(endobutton)进行解剖位固定重建韧带。结果该组术后早期均未发生严重并发症。术后随访1～19个月,平均10个月,Lysholm膝关节功能评分由术前45～80分(平均58.36分),提高至随访时70～100分(平均92.77分)。13例患者中,11例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前降低。结论关节镜下自体四股月国绳肌腱重建膝交叉韧带具有手术损伤较小、术后膝关节功能恢复良好的优点,值得采用。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建交叉韧带的临床研究

目的 评估关节镜下自体四股胭绳肌腱重建膝交叉韧带的技术和效果.方法 2005年12月～2007年8月共13例患者经关节镜或术前行MRI检查证实为膝交叉韧带断裂,4例伴半月板破裂,1例伴内侧副韧带损伤,均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱重建交叉韧带术,术中采用内扣式微型阻挡钢板(endobutton)进行解剖位固定重建韧带.结果 该组术后早期均未发生严重并发症.术后随访1～19个月,平均10个月,Lysholm膝关节功能评分由术前45～80分(平均58.36分),提高至随访时70～100分(平均92.77分).13例患者中,11例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前降低.结论 关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝交叉韧带具有手术损伤较小、术后膝关节功能恢复良好的优点,值得采用.     

关节镜手术治疗膝关节疾病的护理

总结了209例膝关节镜手术患者的术前、术后护理,主要包括术前心理护理、完善检查、皮肤准备、功能锻炼的训练及术后麻醉护理、术肢观察、功能锻炼等.认为科学合理的护理方法可提高护理质量和手术疗效.     

改进颈椎骨折/颈椎术后患者翻身方法的效果观察

目的 探讨改进颈椎骨折/颈椎术后患者翻身方法的可行性与临床效果.方法 观察组选取29例颈椎骨折/颈椎术后患者,每天只在APN班交接班时按轴线翻身法给患者侧卧,其余时间每2～3小时采取侧臀法,白天每2小时侧1次,夜间每3小时侧1次,以减少对患者休息的影响.对照组选取35例颈椎骨折/颈椎术后患者,用传统方式进行护理.观察患者压疮发生率、肺部感染发生率、患者对翻身的满意率及护士对翻身的满意率.结果 观察组患者压疮发生率及肺部感染率均为0,患者对翻身的满意率为96.4％,护士对翻身的满意率为100％.对照组中有1例压疮,2例肺部感染.结论 颈椎骨折/颈椎术后患者改进的翻身方法既安全、又节省人力及体力、并减少对患者的影响,护士及患者易于接受.     

浅谈四肢骨折患者的出院指导

通过对203例四肢骨折患者出院指导的总结，认为在病人出院前，护士正确地做好出院指导，如外固定护理、功能锻炼、日常生活活动、辅助工具的使用、并发症预防及复诊时间等指导，并争取病人的配合，使病人能按要求正确执行，是避免意外发生和促进康复的保证。