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目的:总结不使用一次性消耗品的电视胸腔镜手术诊断治疗各种胸外科疾病的经验。方法:90例VATS手术只使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一5~10cm长的小切口辅助。病种包括:自发性气胸、肺癌、胸腔积液、胸外伤、肺良性肿瘤、纵隔肿瘤等。结果:平均手术时间115m in(25~155m in),术后平均胸腔引流时间2.5d(1~25d),术后平均住院日9d(7~26d),因胸膜粘连中转开胸6例,发生胸部并发症10例,全部病例无手术死亡。结论:开展不使用一次性消耗品的VATS手术,创伤小,恢复快,手术难度不大,病人住院费用减轻,适合在基层医院广泛开展。 相似文献
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目的介绍不切膈肌游离胃在手术治疗食管癌中的应用及优点。方法在168例食管癌病人的手术治疗中均采用左胸入路,切开纵隔胸膜,吊起胸下段食管,切开贲门周围胸膜及腹膜反折,提出贲门,依次切开胃脾、肝胃、胃结肠、胃胰韧带及胃大弯网膜,清扫胃周淋巴结。结果165例顺利完成手术,2例因脾门组织出血打开3cm膈肌止血,1例因幽门淋巴结肿大打开3cm膈肌清扫淋巴结。术后病人呼吸平稳,咳痰有力,返流性食管炎减少,无胸胃潴留、膈肌裂孔疝发生。缩短住院时间, 减少住院费用。结论该术式避免切断膈神经分支,保留膈肌完整性,降低手术对病人呼吸功能的影响,减少术后并发症的发生,术后近期效果满意,生活质量提高。是一种值得推广的手术技术。 相似文献
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创伤性膈疝23例临床诊治体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析创伤性膈疝的发病因素,早期诊断方法,误诊漏诊的原因及治疗的方法.方法 回顾性总结1992-07~2005.05我院收治的23例创伤性膈疝病人的临床病例资料.结果 伤后24h内确诊8例,术前确诊15例,78%的患者合并其他脏器损伤,采用剖胸手术14例,单纯胸腔镜手术3例,胸腔镜辅助剖腹手术3例,剖腹手术2例,无胸腹联合切口或剖胸并剖腹手术病例.治愈22例,死亡1例,死亡率4.3%.结论 创伤性膈疝临床表现不典型,多有合并伤,易误、漏诊,辅助检查以胸部X线为首选,手术方式视具体病情而定,早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键. 相似文献
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我院自 1 999年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,于左胸径路不切膈肌 ,不开腹 ,游离胃 ,施行食管癌手术 1 0 2例 ,临床效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :男性 6 0例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 9~ 73岁 ,平均年龄 5 7岁 ,食道中段癌 86例 ,食道下段癌 1 0例 ,食道上段癌 2例 ,食道颈段癌 2例 ,食道中、上段双元癌 2例。左胸径路不切膈肌游离胃 ,食管癌切除经食管床食道胃主动脉弓上吻合 96例 ,左胸径路不切膈肌食管癌切除经食管床食道胃左颈吻合 6例。1 .2 手术方法 :本组 1 0 2例患者均采用气管插管复合全麻 ,右侧卧位 ,取左第六肋间作… 相似文献
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目的研究非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的优缺点。方法采用非开胸食管内翻剥脱术对30例具有剖胸高危因素的早期食管癌患者(非开胸组)进行手术治疗,并与同期行常规开胸手术的30例食管癌患者(开胸组)进行对比研究。结果非开胸组的手术时间、术中出血量、术后开始活动天数和术后住院天数均少于开胸组,其术后72h停用强止痛药的病例数多于开胸组(P〈0.01);非开胸组的术后并发症发生率、手术病死率和术后住院费用少于开胸组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌具有手术时间短、出血少、对心肺功能干扰小、疼痛程度轻、恢复快的优点,对具有剖胸高危.因素的早期食管癌患者具有可行性,但其远期疗效有待进一步随访。 相似文献
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1 临床资料1.1 一般资料 :5例患者均为男性 ,年龄 4 5~ 6 8岁 ,均有不同程度咳嗽、咳血丝痰、气促、胸痛病史。 4例为右上中央型 ,1例为左下肺中央型 ,其中 2例有上腔回流障碍 ,均经X光、胸部CT、MRI、纤支镜、病理证实。1.2 介入方法 :经股动脉穿刺置导管造影选择相应支气管动脉 ,方案为DDP、VP - 16、ADM、MMC、DDP、VP - 16、ADM、DDP、MMC。1.3 结果 :5例患者经介入治疗后一个月复查胸部CT ,影像学上 4例鳞癌均缩小 3~ 4 .5cm ,1例腺癌缩小2cm ,2例有上腔回流障碍患者症状消失。在气管插管全麻下 2例行右肺上叶袖状… 相似文献
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目的:探讨老年自发性气胸的外科治疗方法以及安全性分析。方法:回顾性分析总结100例自发性气胸的老年患者资料。结果:100例患者中82例采用单纯肺大泡切除加结扎术,占82%;8例采用右上叶切除术,占8%;6例进行肺中叶切除术,占6%;余下的4例进行左肺上叶切除术,占4%。术后所有患者均使用3%碘酒纱布涂擦壁层胸膜,进行胸膜腔固定。术后所有患者均得到随访,术后半年,1例患者出现气胸复发,占1%,进行胸穿治疗后痊愈;6例患者由于其他疾患死亡。结论:外科手段是治疗老年自发性气胸的理想疗法,术前要详细评估患者的病情,决定手术方法,促进病情恢复。 相似文献