水痘疫苗购买因素中的多目标决策分析

作者在广州市某区的疾病预防控制中心了解到,尽管国内和国外水痘减毒活疫苗的质量十分接近,但是用户还是以选购进口产品为多.对此,作者用多目标决策分析的方法分别对疫苗质量和购买因素做了分析,指出国产疫苗在市场营销策略方面可能存在的问题.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对改善冠心病患者血脂及心功能的应用

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血脂水平和心功能的改善效果。方法 本次参与研究的对象为高州市人民医院2019年1月～12月收治的120例冠心病患者,随机分组方法选择抽签法,将其平均分为两组,即对照组和观察组分别有60例。对照组行阿托伐他汀治疗,观察组行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗前后血脂水平及心功能指标变化,并对两组患者用药后不良反应发生率进行对比。结果 两组患者开展治疗前血脂和心功能指标进行检验显示P>0.05,故不符合统计学有意义标准。经过治疗后,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标相较于对照组更低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相较于对照组更高,此外观察组的左心室射血分数(LVEF)指标相较于对照组更高,而左心室收缩和舒张末期内径(LVESD、LVEDD)相较于对照组更低,数据经检验显示P<0.05,符合统计学有意义标准。观察组不良反应发生率相较于对照组更低,数据经检验显示P<0.05,符合统计学有意义标准。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪疗法可以改善冠心病患者心功能,调节异...     

平菇提取物对激素性股骨头坏死大鼠模型的药效作用研究

[目的]评价平菇（侧耳）水提物对大鼠激素性股骨头坏死的药效作用.[方法]采用大肠杆菌内毒素联合甲基强的松龙制备大鼠激素性股骨头坏死模型,实验设正常组,模型组,阿仑膦酸钠组和侧耳水提物组.通过行为学研究观察大鼠一般状态、抓力、自主活动和悬尾时间.观察6W后处死大鼠,取出连同大、小转子在内的大鼠双侧股骨头用HE染色进行组织病理学观察.[结果]模型组大鼠出现畏寒倦卧,消瘦,食欲下降,精神萎靡,活动迟缓,对外界影响反应差等肾阳虚表现;组织病理学显示其股骨头髓腔呈现大量脂肪细胞,并伴有骨小梁狭窄和空骨陷窝增加等典型骨坏死症状.经平菇水提物治疗后大鼠食欲恢复正常,偶有消瘦,行动活泼,精神状态良好.给药后大鼠抓力显著升高,自主活动次数明显增加,悬尾时间显著延长.病理学观察发现平菇水提物能显著改善股骨头病变,抑制其坏死进程.而阳性药阿仑膦酸钠对激素性股骨头坏死大鼠行为学指标没有明显作用,对组织病变有轻微改善作用.[结论]平菇水提物可显著改善激素性股骨头坏死大鼠行为学指标并抑制股骨头组织坏死进程,效果优于阿仑磷酸盐.     

神经发育毒性动物实验替代方法研究进展

胚胎早期暴露于某些工业化学物中,即使是很小剂量,也可导致胚胎脑损伤,引起神经发育性疾病和亚临床脑功能不良。虽然化学物基于动物毒性实验的安全性评价是较可靠的,但这种方法耗时长、成本高,而且不符合目前减少实验动物使用的趋势,因此神经发育毒性(DNT)实验的替代模型逐步引起重视。为建立和完善快速、经济又可高通量筛选受试物的替代方法,本文分别介绍了体外细胞模型和非哺乳动物模型的优势、现阶段应用以及所面临的挑战。这些替代法虽不能完全取代包括哺乳动物在内的体内实验,但它们在区分化合物和识别DNT机制方面将发挥巨大的作用。     

斑马鱼模型在药物研发早期肾脏毒性中的应用研究

目的 利用斑马鱼模型评价注射用盐酸万古霉素和厄贝沙坦片的肾毒性。方法 构建AB系斑马鱼肾脏模型,药物处理受精后2 d(2 dpf)的斑马鱼至5 dpf,统计各实验组斑马鱼肾性水肿发生率,判断药物是否具有肾毒性。结果 万古霉素在注射剂量为16.4 ng/尾(1/10 MNLD)时,斑马鱼发育正常,未见明显的毒性;在注射剂量为54.7 ng/尾(1/3 MNLD)、164 ng/尾(MNLD)和273 ng/尾(LD10)时,斑马鱼肾性水肿发生率分别为3.3%、10%和10%,死亡率分别为0%、0%和16.7%,表明万古霉素在注射剂量54.7 ng/尾(1/3 MNLD)至273 ng/尾(LD10)的范围内,有明显的肾毒性。厄贝沙坦在浓度为8.3μg/m L(1/10 MNLC)至91μg/m L(LC10)范围内,斑马鱼肾脏均发育正常,未见肾毒性。结论 斑马鱼肾毒性模型的建立,可用于药物肾毒性的早期评价,并且精确评价了万古霉素和厄贝沙坦的肾脏毒性。     

274例氯氮平片致不良反应病例分析

目的分析274例氯氮平片致不良反应病例报告,探讨氯氮平片致不良反应的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法结合文献资料回顾分析274例氯氮平片致不良反应,尤其是严重不良反应进行综合分析。结果氯氮平片致不良反应涉及13个器官-系统损害,主要严重不良反应为以肝功能异常为主要表现的肝胆系统损害、以白细胞减少、粒细胞减少为主要表现的白细胞和网状内皮系统异常等。结论应关注氯氮平所致的严重不良反应,加强用药过程监护,减少药品带来的伤害。     

探讨主动呼吸循环技术对脑卒中气管切开术后患者呼吸功能的疗效

目的:观察主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中气管切开患者呼吸功能的效果。方法:选取40例脑卒中合并肺部感染的气管切开患者,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者接受常规康复训练,对照组加以传统气道廓清技术(主要为翻身叩拍),观察组加以ACBT(包括呼吸控制、胸廓扩张、用力呼气技术三部分)训练,训练4周后,对比2组患者肺功能指标(第一秒用力呼气容积、峰值呼气流速、最大吸气压、最大呼气压)结果、咳痰量和肺部感染情况。结果:治疗后,观察组咳痰量明显少于治疗前及对照组(均P0.05),观察组MIP、MEP值较治疗前及对照组明显提高(均P0.05),而对照组的MIP、MEP改变无统计学差异。经治疗后,观察者肺部感染例数较治疗前及对照组明显减少(均P0.05);拔出气切套管的例数多于治疗前及对照组(均P0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1、PEF、血氧饱和度均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组的FEV1、PEF高于对照组(均P0.05)。结论:ACBT能改善脑卒中气管切开患者的呼吸功能,且能有效管理气道,减少肺部感染的发生。     

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨奥希替尼辅助DP方案（多西他赛联合顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及其对患者血清抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18（hCAP18）及POK红细胞髓性致癌因子（POK）表达的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者给予DP方案治疗,在第1、8天静脉滴注多西他赛注射液,60 mg/m²与250 mL的0.9%氯化钠溶液进行充分的混匀,1次/d;第1～4天静脉滴注注射用顺铂,30 mg/m²,1次/d。所有患者均以3周为1个化疗周期,连续2个周期。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸奥希替尼片,80 mg/d,连续治疗2个疗程后进行临床疗效等指标的评价。观察两组患者的近期疗效,比较两组治疗前后的癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物的水平,血清中的hCAPI8、Pokemon表达情况,远期的生存情况和不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为62.9%和85.7%,对照组的ORR和DCR分别为28.6%和60.0%,观察组的ORR和DCR均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CEA、VEGF、CYFRA21-1水平较治疗前有明显的下降（P<0.05）;治疗后,观察组的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清hCAP18、Pokemon的水平有明显的下降（P<0.05）;治疗后,观察组hCAP18、Pokemon水平下降更显著（P<0.05）。观察组生存率显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥希替尼辅助DP方案可以有效降低晚期非小细胞肺癌患者CEA、VEGF、CYFRA21-1水平,高效改善患者的近期疗效及远期生存情况,且治疗过程安全有效,具有一定的临床推广应用价值。     

侧耳子实体醇提物对SANFH大鼠的药效作用研究

目的:考察侧耳子实体醇提物对大鼠激素性股骨头坏死的治疗作用.方法:采用细菌内毒素联合甲基强的松龙制备大鼠激素性股骨头坏死模型,实验设正常组、模型组、阿仑膦酸钠组和侧耳醇提组.通过体征观察大鼠状态、抓力实验测试、检测自主活动频率变化和悬尾时间变化观察大鼠精神状态,苏木精-伊红染色法观察股骨头组织变化情况.结果:模型组大鼠出现畏寒倦卧,食欲下降,精神萎靡等类似肾阳虚的症状表现.侧耳醇提组大鼠食欲基本正常,偶有消瘦、体毛干枯脱落,精神状态良好.大鼠抓力、自主活动次数未见明显变化,但悬尾时间显著延长.病理学观察发现侧耳子实体醇提物不能改善股骨头组织学痛变程度.结论:侧耳子实体醇提物对激素性股骨头坏死大鼠模型没有明显改善作用.     

重组人干扰素α2a和α2b注射液的不良反应对比研究

目的 通过重组人干扰素α2a和α2b注射液的不良反应对比研究,为其临床合理安全用药提供参考。方法 收集2010年1月—2021年11月浙江省上报的不同重组人干扰素注射液不良反应报告604例,对不良反应报告的患者性别、年龄、给药途径、不良反应临床表现、不良反应类别、转归等进行分析,并对其不良反应累及系统、器官进行差异性对比研究。结果 重组人干扰素α2b注射液严重报告比例略高于重组人干扰素α2a注射液,给药途径多为肌内注射。重组人干扰素α2b注射液男女比例约为1.6∶1,且其血液系统损害远高于重组人干扰素α2a注射液,但重组人干扰素α2a注射液的严重不良反应报告中胃肠系统损害比例远高于重组人干扰素α2b注射液。结论 重组人干扰素α2a和α2b注射液不良反应发生广泛但各有特点,要加强不良反应监测。同时,临床应结合患者的基础疾病进行合理用药。