宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析

目的分析895例宫颈细胞学涂片结果临床特点。方法 895例患者纳入观察。采用液基薄层细胞检测系统(Thinprep Cytology Test,TCT)对宫颈病变进行检测,疾病诊断以组织学病理诊断为标准。结果 895例病例中,宫颈脱落细胞学涂片检查发现异常32例,检出率3.57%。其中不典型鳞状上皮细胞和腺细胞(ASC-US,AGc-US)17例,占总检出病例的53.1%;不除外高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞(ASC-H)3例,占总检出病例的9.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例,占总检出病例的21.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占总检出病例的9.4%,鳞状细胞癌(SCC)2例,占总检出病例的6.3%。各年龄段数据行率的两两比较(多重比较)(Scheffe法),p>0.05。且经比较,TCT与病理活检的符合率较高。结论宫颈细胞学涂片检查能有效的发现早期宫颈恶性病变,建议30～60岁妇女应每年进行1次宫颈细胞学检查。     

情景模拟演练在急诊护士应急能力培训中的应用效果

目的：探讨情景模拟演练对急诊护士应急能力培训的效果。方法选择2012年5月~2014年5月本院急诊护士及基层卫生院到本院进修的急诊护士共80名为研究对象,依据对护士有无进行情景模拟演练培训进行分组,未进行情景模拟演练培训的分为培训前组;进行情景模拟演练培训的分为培训后组。分别对进行情景模拟演练培训前后护士所掌握的理论知识、应急反应总能力、急救操作能力进行评分,对比进行培训前后的评分情况。结果培训后组应急反应总能力评分显著高于培训前组,差异有统计学意义(P<0.05),两组操作能力及理论知识比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。培训后组预见性思维能力及实施抢救的时效性明显高于培训前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟演练对急诊护士应急能力培训有显著效果,可有效提升急诊护士的应急反应能力,经济投入较少,值得临床进一步推广应用。     

阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎60例临床观察

目的观察阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎60例临床疗效。方法共120例患者纳入观察。以随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予甲硝唑治疗,观察组予阿奇霉素联合奥硝唑治疗。7d为1个疗程,共2个疗程。结果观察组治愈47例,好转11例,无效2例,总有效率96.7%;对照组治愈31例,好转15,无效14例,P=0.0043,P<0.01,提示观察组疗效优于对照组。结论阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎,具有针对性强,抗菌谱广,疗效确切等特点,值得临床推广运用。     

2005—2009年346例药品不良反应报告分析

目的:了解广东省鹤山市人民医院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律。方法:收集我院2005—2009年上报的346例ADR报告,分别对报告人职业、ADR类型,患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:346例ADR报告中,以医生报告为主,占59.5%;新的、严重的ADR占30.0%;≥60岁的患者ADR发生率最高,占32.9%;静脉给药途径ADR发生率最高,占83.5%;抗微生物药致ADR发生率最高,占45.8%,以头孢菌素类和氟喹诺酮类多见;最常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害,占35.2%。结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,合理应用抗菌药物和静脉注射剂,重点关注特殊人群的用药,减少ADR的发生,促进临床安全用药。     

加强健康宣教对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的：观察加强健康宣教对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法：共130例慢性盆腔炎患者纳入观察。对照组患者予常规治疗,包括抗生素的使用以及降温、止痛等对症治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,予健康宣教。健康宣教包括疾病常识、心理健康、生活方式教育等多方面。生活质量评定采用SF-36生存质量量表进行评定。结果：观察组患者社会功能、生理功能、心理问题对社会活动的限制等多项指标与对照组对比差异有统计学意义（P〈0.05;P〈0.01）。结论：加强健康宣教,对于慢性盆腔炎患者不仅能提高生活质量,亦有助于提高临床疗效,值得推广使用。     

剖宫产围手术期抗菌药物应用调查与合理性评价

目的 分析剖宫产围手术期患者抗菌药物应用情况,评价用药的合理性,为抗菌药物的使用和管理提供科学依据.方法 回顾性调查2009年1～12月符合遴选标准的剖宫产372例,采用药物利用评价指标和人均限定疗程进行抗菌药物应用合理性测评.结果 剖宫产患者100%应用抗菌药物,均为胎儿娩出后给药;45.2%为二联用药;平均应用抗菌...     

氨丁卡前列素预防剖宫产产后出血的效果分析

目的探讨氨丁卡前列素预防剖宫产产后出血的效果。方法将我院2010年6月-2012年5月间剖宫产产后有出血预兆患者100例随机分成试验组和对照组各50例。试验组在胎儿分娩之后，立即给患者注射氨丁卡前列素（欣母沛。对照组在胎儿分娩之后，给患者注射催产素。对比和分析两组患者在产后2h和24h的出血情况。结果试验组患者在产后2h、24h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨丁卡前列素（欣母沛）能够有效预防剖宫产后出血情况。     

孕激素受体与TNF-α、IL-1β、NF-κB在自然流产蜕膜组织中的表达及临床意义

目的:探讨孕激素受体(Progesterone receptor,PR)与TNF-α、IL-1β、NF-κB在不明原因自然流产蜕膜组织中的表达及临床意义。方法:收集不明原因自然流产病例(研究组)和正常早孕人工流产病例(对照组)各33例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组蜕膜组织中PR、TNF-α、IL-1β、NF-κB的表达差异,并分析TNF-α、IL-1β、NF-κB及PR间的相互关系。结果:与正常人工流产蜕膜组织比较,不明原因自然流产蜕膜组织PR mRNA表达明显降低(P=0.011),而NF-κB、TNF-α和IL-1βmRNA表达明显增强(P<0.001,P=0.008,P=0.009)。相关性分析显示,不明原因自然流产蜕膜组织中PR表达与NF-κB表达明显负相关(r=-0.508,P<0.013),而TNF-α和IL-1β的表达均与NF-κB的表达显著正相关(r=0.680,P<0.001,r=0.670,P<0.001)。结论:TNF-α、IL-1β及NF-κB表达增加和PR表达减少与不明原因自然流产有关,即PR的减少可能是导致不明原因自然流产的因素之一,可能与NF-κB的激活启动炎性反应有关。