儿童的腹部损伤(附24例分析)

儿童的腹部损伤并不少见,在诊断和处理上与成人不尽相同,尤其是多发性损伤和复合伤病死率高,诊疗上常感困难。现对我院自1962～1979年较严重的儿童腹部损伤共收治24例进行分析讨论。单纯腹壁损伤和单纯肾挫伤病例,均经非手术治愈者,则不收入本组。临床资料 1.性别:男16例,女8例,男女之比为2∶1。 2.年龄:均在14岁以下,最小的2岁,平均为8.3岁。 3.损伤原因:跌倒或高处跌下12例,车祸5例,撞击挤压4例,牛角顶伤2例,火器伤1例。 4.损伤分类: (1) 开放性损伤6例、占25％,闭合性损伤18例、占75％。     

腰椎前纵韧带在极外侧入路腰椎间融合手术中的重要意义

目的　探讨以腰椎前纵韧带外侧缘为参考,极外侧入路腰椎间融合手术（extreme lateral interbody fusion,XLIF）中融合器放置位置的准确性。 方法　前瞻性研究广州医科大学附属第三医院脊柱外科2019年1月至2021年2月实施的66例XLIF手术患者,随机分为融合器放置常规定位组（术中C臂定位）33例和改良定位组（术中C臂结合前纵韧带定位）33例,比较两组的基本临床特点,术后融合器所在的位置,以及围手术期并发症发生情况。 结果　共对114个腰椎节段进行了XLIF手术治疗,两组病例的基本临床资料比较无统计学差异（P>0.05）。依据本研究建立的融合器位置评价法比较发现,改良定位组能明显降低融合器放置偏前或偏后的情况（P<0.00）。围手术期并发症统计,两组均有髂腰肌乏力或大腿前外侧麻木的记录,但均未出现重要神经、血管及内脏损伤;常规定位组出现1例因融合器位置偏后需要二次手术减压。 结论　以前纵韧带外侧缘与纤维环的交界确定为融合器放置的前界可以提高融合器放置的精准性,有效防止融合器放置偏前或偏后,这在XLIF的临床应用中具有重要指导意义。     

腋臭治疗新法介绍

笔者自行设计制成的三刃刀,用以治疗腋臭,取得满意效果。共治12例24侧,男2,女10,均经长期自用外用药搽腋部无效,其中2例曾在院外作腋部注射治疗,分别于1个月、2个月后再发。三刃刀取材不锈钢,长20厘米,其中柄长15厘米,圆柄形;刀刃部长5厘米,最宽径为0.5厘米;尖及两个侧面均成刃,宛如匕首。操作方法:剃去腋毛,按无菌手术要求进行皮肤消毒,腋毛区作0.5～1％普鲁卡因局麻,每侧20～30     

残肝癌一例

患者,男、71岁、搬运工人,1981年1月起自觉上腹不适间伴疼痛、乏力、消瘦,经中医治疗无效,症状加重,病情渐笃。体检:恶液质,巩膜、皮肤黄染,锁骨上窝未扪及淋巴结。心肺无异常,右上腹隆起并可扪及巨大硬块,右上腹有纵行手术疤痕,未扪及脾脏。有中度腹水征,双下肢浮肿。胸透:见右膈升高,活动受限。实验室检查:谷丙转氨酶正常、胆固醇絮状试验( )、AFP阴性。超声波检测为肝癌波形。     

心脏裂伤的诊断和治疗(附3例报告)

心脏裂伤多由锐器如子弹、弹片、尖刀等或因爆炸为气浪冲击或胸部挤压致伤。呈开放性,分贯通伤及非贯通伤,亦有闭合伤。此类损伤,国外报导较多。国内1942年首先由张超昧发表《心脏创伤之探讨》成功修补一例后,1958年至1965年先后报告13例。我院1972～1973年共收治3例,现报导如下,并结合有关文献,作一复习和讨论。     

肝癌破裂出血119例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重的并发症之一。因发病均较急,病情险恶,治疗困难,预后较差。但如能早期发现,及时诊断,进行适当的紧急处理,亦有长期存活的病例。本组自1969年4月至1984年4月共收治119例肝癌破裂出血,现将诊治体会报告如下。临床资料本组男性101例,占84.9%,女性18例,占15.1%。年龄2～79岁,其中30～59岁占80.6%。症状与体征:腹痛118例,占急性腹痛99.15%,休克54例,占45.37%。有肝炎、肝硬变、肝癌病史者60例,占50.42%。其中18例术前已确诊肝癌。血红蛋白大多数在4～7g之间,有急性贫血征。     

基层医院外科治疗甲状腺病的体会

甲状腺病是个常见病,女性尤多。迄今,外科手术仍是最常用最有效的治疗方法。我院自1984～1991年共收治126例,本文对手术治疗的116例作一简要的临床分析,并结合基层医院的特点,对一些问题进     

罕见的上消化道出血两例报告

上消化道出血的病例,在内外科临床工作中常可遇到,但合并外伤性脾破裂及术后合并肝癌破裂者,实为罕见,现报告于后。例一:男,68岁,住院号275316。因上腹反复发作疼痛数年,呕血及排黑便一天,诊断为上消化道出血,于1979年12月14日入内科治疗。入院前曾有晕眩倒地,致头皮挫裂伤。入院时神智清,苍白,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70毫米汞柱,可对答,烦躁,右额部有一长约4厘米的头皮挫裂伤(经缝合),心肺检查无明显异常,无黄疸,腹式呼吸,无伤痕,无腹水征,全腹软,剑突下轻度压痛,无触及肝脾,无质块,下肢无浮肿。