贵港市2012—2015年不同地区暗娼HIV/梅毒感染及其影响因素

目的 调查贵港市不同地区暗娼人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染现况,并分析其影响因素,为制定针对贵港市不同地区HIV/梅毒感染的防制措施提供参考依据。方法 参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,对贵港市2012—2015年3个地区哨点所监测的暗娼人群进行问卷调查和HIV、梅毒抗体的血清学检测。结果 共调查监测4 266名暗娼人员,平均年龄为(34.74±8.56)岁,主要以汉族为主（79.04%）,在婚或同居者居多（76.37%）,小学及以下文化程度所占比例较大（55.27%）,以服务于低档场所为主（50.21%）。该调查人群流动性较低,本次在本地工作时间>1年者占60.09%。HIV总感染率为1.55%,其中贵港市辖区、桂平市、平南县3个地区的HIV感染率分别为1.31%、2.63%、1.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。梅毒总感染率为10.01%,且呈逐年下降的线性趋势（χ²_趋势=43.42,P<0.001）,三个地区梅毒感染率分别为7.38%、21.76%、4.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,吸毒、本次在本地工作时间>1年是HIV感染的危险因素,居住于桂平市、较低档场所服务、年龄大、在婚/同居均是梅毒感染的危险因素。结论 贵港市三个地区暗娼HIV/梅毒感染率较高,参考HIV和梅毒感染的影响因素,因地制宜地针对不同人群采取干预措施和长期有效宣传对防控HIV/梅毒感染非常重要。     

贵港市791名男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析

目的了解贵港市男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法对贵港市2012-2013年哨点监测数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析。结果共调查791名男性嫖客,平均年龄（43.19±13.21）岁,文化程度以初中为主,占50.70%;已婚占69.03%,本省户口占98.10%,汉族和少数民族各占79.52%和20.48%。791名嫖客艾滋病相关知识知晓率为82.55%,最近1年与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别是：未使用占43.66%和12.55%,有时使用占39.54%、49.65%,每次使用占9.72%、31.52%,拒答占7.09%、6.28%;最近1次与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别占35.75%、55.80%;与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴未使用安全套原因主要是＂影响快感＂,分别占47.97%和81.76%。调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.01%、6.57%、4.17%,HIV多因素分析仅发现,文化程度是HIV感染的危险因素。结论贵港市男性嫖客人群中,安全套使用率低,传播的风险不容忽视;应加大此类人群的有效的干预服务,同时扩大在暗娼及嫖客人群的HIV早期发现。     

广西贵港市2007—2017年HIV阳性暗娼和艾滋病病例时空流行特征研究

目的 分析广西贵港市2007—2017年阳性暗娼和艾滋病疫情报告时空流行特征,为今后贵港市艾滋病的防控提供科学的依据。方法 以乡镇为单位,采用ArcGIS10.2进行时空流行病学特征分析。结果 2015年贵港市HIV阳性暗娼的报告发病存在空间聚集性（P<0.05）,而2007、2009、2010、2011、2013年艾滋病的报告病例存在空间聚集性（P<0.05）。GIS地图显示艾滋病病例大部分集中在贵港市的东北部,其次是西部、西南部乡镇或街道,与HIV阳性暗娼的热点分布基本一致,从方向分布（标准差椭圆）分析显示艾滋病疫情报告发病情况的范围与阳性暗娼发现情况基本一致。结论 贵港市艾滋病病例报告、HIV阳性暗娼的空间分布存在热点区域,热点分布基本一致,应以此为指导确定贵港市艾滋病的重点防控人群、区域、时间,合理配置资源,制定区域化防控措施。     

2010—2013年贵港市新发现HIV/AIDS首次CD_4检测结果现状分析

目的通过了解贵港市2010—2013年新发现人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)病例的首次CD4检测结果,为下一步及早发现和有效管理AIDS提供针对性的防治措施。方法使用从"艾滋病综合防治信息系统"下载的历史卡片数据库,运用Excel和SPSS软件进行数据整理分析。结果 2010—2013年贵港市新发现HIV/AIDS病例4 426例,各年份病例数依次为1 022、1 336、1 054、1 014例,首次CD4检测比例逐年增高,依次为75.5%、78.7%、85.0%、95.2%,总体检测率为83.2%。CD4细胞平均水平为213个/μl,其中小于350个/μl的占78.0%,350个/μl及以上的占22.0%。结论该市应加大主动咨询检测覆盖面,及早发现患者,及时进行CD4检测,把符合抗病毒治疗标准的病例尽早纳入治疗。     

贵港市覃塘区2年内阳转的艾滋病新发感染病例生存状况分析

目的：分析贵港市覃塘区经过2轮人类免疫缺陷病毒(HIV)大筛查后2年内阳转的艾滋病新发感染病例的生存状况及影响因素，为更好地开展艾滋病防治工作和提高患者生存率提供依据。方法：采用回顾性队列研究方法，分析贵港市覃塘区2013年1月至2017年6月新报告的且最近2年内有过阴性检测记录的艾滋病新发感染病例的死亡概率和生存率，分别计算治疗者和未治疗者的病死率。利用多因素Cox比例风险模型对患者生存的影响因素进行分析。结果：治疗者的病死率为1.8/100人年，未治疗者的病死率为39.6/100人年。总体患者在随访后的第1、第3、第5年的死亡概率和生存率分别为11.98%、6.54%、9.92%和88.02%、74.48%、63.33%。多因素分析结果显示，年龄≥50岁、未接受抗病毒治疗和首次CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μL是患者生存的危险因素(均P<0.05)。结论：贵港市覃塘区2年内阳转的艾滋病新发感染病例生存率较低，有必要在人群中加强宣传、扩大检测范围；早发现、早诊断、早接受抗病毒治疗是降低病死率、延长生存寿命的有效措施。