循证护理与常规护理对ICU病人发生中心静脉导管的疗效对比

目的分析对比循证护理与常规护理对ICU病人发生中心静脉导管的疗效。方法选取2014年1月至2014年6月期间在我院行中心静脉置管的172例ICU患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组各86例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予循证护理,观察并分析两组患者的护理效果。结果观察组患者红肿、发热及寒战的发生率分别为4.65%、3.49%和2.33%,均显著低于对照组的22.10%、30.23%和33.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,导管堵塞发生率为3.49%,导管相关感染发生率为2.33%,导管滑脱发生率为5.81%;对照组并发症发生率为34.88%,导管堵塞发生率为27.91%,导管相关感染发生率为22.10%,导管滑脱发生率为39.53%,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于ICU病人发生中心静脉导管中具有较佳的效果,安全可靠,方便操作,能在很大程度上降低并发症的发生,并可提高患者的生活质量,此种护理可在医学界大力推广应用。     

Vidatak EZ交流板在ICU语言交流障碍患者中的应用研究

目的：分析Vidatak EZ交流板在内科ICU语言交流障碍患者中的应用情况.方法：ICU机械通气的内科疾病患者232例随机分为实验组（117例）和对照组（115例）,医护人员采用Vidatak EZ交流板与实验组交流,图片卡与对照组交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况.气管插管或气管套管拔除72 h内,询问并记录患者的交流满意度.比较2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果.结果：2组患者的一般情况、所患疾病分类及交流工具使用率的差异无统计学意义（均P〉0.05）.最常见9类需求依次为疼痛、疼痛部位、气促、排小便、排大便、口渴、松约束带、见家人、见医生.除＂疼痛＂沟通时间外,实验组解决其它8类需求所需时间均短于对照组（均P〈0.05）.需求解决情况比较显示,实验组需求妥善解决的比例高于对照组[58.3%（1827/3134）vs 39.9%（1226/3072）,P〈0.01],而基本解决的比例低于对照组[36.3%（1141/3143）vs 53.7%（1650/3072）,P〈0.01].患者交流满意度比较显示,实验组交流满意度为很满意的比例高于对照组[22.4%（17/76）vs 12.3%（9/73）,P〈0.01],满意的比例亦高于对照组[34.2%（26/76）vs 28.8%（21/73）,P〈0.05].2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论：Vidatak EZ交流板能够改善医护人员与ICU内科疾病机械通气患者交流.     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

目的：探讨引起呼吸机相关性肺炎的原因及降低其发生率的护理对策。方法：回顾性分析我院2013年3-7月间应用强化护理方案的20例使用呼吸机患者的临床资料，总结影响呼吸机相关性肺炎发生的因素。同时对比我院2013年3-7月间呼吸机相关性肺炎发生率（观察组）、我院2011年7-12月呼吸机相关性肺炎发生率（对照1组）及2012全国感染监测网中的呼吸机相关性肺炎发生率（对照2组）。结果：年龄、卧床、痰量、抗生素应用、抑酸药物、上消化道细菌定植及纤维支气管镜均是引起呼吸机相关性肺炎的危险因素，同时观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照1组及对照2组。结论：优化改进护理措施可显著降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究

目的对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考。方法选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算。结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视。结论口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值。