血管紧张素转换酶基因与中国人群冠心病、高血压病及糖尿病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶(ACE)基因与中国人群冠心病(CHD)、高血压病(EH)及2型糖尿病(T2DM)的关系。方法：250例呈不同组合的EH、T2DM以及CHD患者及90例正常对照用改良的聚合酶链反应(PCR)方法检测ACE基因型，比较基因型及等位基因频率分布。结果：①无合并CHD的T2DM及EH组ACE基因型及等位基因频率与正常对照无显著差异；②CHD组无论是否合并EH及／或T2DM，Ⅲ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照；③T2DM合并CHD组及EH合并CHD组中Ⅱ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照。结论：ACE基因多态性与中国人群CHD相关。这种关联亦见于EH或T2DM合并CHD中，但ACE基因仅是CHD发病的遗传学基础，而与是否合并EH及／或T2DM无关。     

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的 探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法 选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果 切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P <0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组（P <0.05）;两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。     

南通地区汉族人血管紧张素Ⅰ转换酶基因频率分布

目的：研究南通地区健康汉族人血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因频率分布。方法：以ACE基因第16内含子1个27bPAlu顺序插入／缺失（I／D）型为多态性标志,用聚合酶链反应（PCR）方法扩增ACE基因第16内含子片段,1％琼脂凝胶电泳分析PCR产物。结果：60例健康汉族人ACE基因型频率分布为I／I＝41．75,I／D＝38．3％,D／D＝20．05,等位基因频率分别为I＝60．85,D＝39．2％,结论：ACE基因频率分布与年龄,性别无关,汉族人ACE基因分布与日本人相近,但D／D基因型及D等位基因频率低于欧美人群。     

蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响

目的：观察蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响。方法：选择本院收治的RA患者90例,按照1∶1的比例分为两组,每组45例。对照组口服甲氨蝶呤片,7.5 mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用蠲痹化湿汤(独活、羌活、川芎、乳香、秦艽、木香、桑枝、海风藤、当归、桂枝、甘草)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至300 mL,2次/d,早晚温服。两组均于连续治疗8周后判定疗效。结果：治疗组显效22例,有效19例,无效4例,有效率为91.11%(41/45);对照组显效15例,有效17例,无效13例,有效率为71.11%(32/45)。两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组关节肿胀、疼痛、屈伸不利、晨僵、肢冷畏寒评分和中医症状总评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组基质金属蛋白酶3水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组DNA甲基转移酶1、DNA甲基转移酶3a、DNA甲基转移酶3a表达量均明显...     

两小切口微创重睑术的体会

重睑术是最常见的美容手术,方法多样.传统的重睑术式主要有埋线法和切开法,各有其优缺点.为了兼取两种术式的优点,2004年6月～2006年12月我们采用两小切口微创重睑术为128例249眼单睑进行微创重睑术,术后随访6个月～3年,双重睑形态美观自然,效果稳定,报道如下.     

丹酚酸C通过上调转录因子-E2相关因子信号通路抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞炎症及促进凋亡

目的探讨丹酚酸C(SalC)对RA成纤维样滑膜细胞(FLSs)的作用, 及转录因子-E2相关因子(Nrf2)信号通路在其中所扮演的角色。方法用丹酚酸C 0.1、1、5、10、20 μmol/L分别处理RA-FLSs 24～72 h, 之后用CCK8检测细胞活性。根据半抑制浓度(IC50)值, 选取实验所需的时间和剂量处理RA-FLSs。用伤口划痕实验和Transwell小室技术检测细胞迁移及侵袭能力。ELISA检测TNF-α, IL-1β及IL-6水平, 蛋白质印迹实验检测MMP-9和MMP-13的表达及细胞凋亡相关蛋白及Nrf2及介导的相关基因的表达。用ML385干扰Nrf2, 实验分成3组RA-FLSs、RA-FLSs+丹酚酸C(10 μmol/L)、RA-FLSs+丹酚酸C(10 μmol/L)+ ML385(2 μmol/L), 测量迁移及侵袭能力, 并检测凋亡、炎性及Nrf2信号通路相关蛋白的表达。统计学分析采用方差分析, 两两比较采用Turkey检验。结果与对照组相比, 丹酚酸C处理后RA-FLS的细胞迁移水平(丹酚酸C 0.1 μmol/L, 0.75±0.05;丹酚酸C...     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视197眼疗效观察

为探讨准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗近视的疗效，将１００例共１９７眼术前分为３组：Ａ组（－２．００～－６．００Ｄ），Ｂ组（－６．１０～－１０．００Ｄ），Ｃ组（－１０．１０～－２２．５０Ｄ）均行Ｌａｓｉｋ手术，术后随访半年结果：术后１～３月残存屈光度及裸眼视力趋于稳定，术后６月时３组残存屈光度分别为Ａ（－０．２８±０．４９Ｄ），Ｂ（－０．４７±０．６４Ｄ），Ｃ（－０．８±１．０３Ｄ）。３组术后裸眼视力达≥０．５者分别为１００％，１００％，８８．７％。达≥１．０者分别为８５．７％、５４．９％、３８．０２％。表明：Ｌａｓｉｋ对高、中、低度近视均可取得良好疗效，对手术技巧及激光程序的改进可进一步提高手术的预测性及稳定性。     

SMILE与FS-LASIK术后角膜光密度的变化研究

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后角膜光密度的变化,探讨SMILE术后角膜界面混浊对视觉的影响。方法:前瞻性队列研究。选取2020-05/2021-10在南通大学附属医院眼科屈光手术中心拟行角膜屈光手术的患者93例186眼,其中SMILE组48例96眼,FS-LASIK组45例90眼,观察两组患者术前和术后1d, 1wk, 1、3、6mo时角膜光密度、等效球镜、裸眼视力(UCVA)的变化。结果:纳入93例患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现相关并发症,无失访病例。FS-LASIK组在术后1d, 1wk UCVA分别为0.044±0.064和-0.001±0.065优于SMILE组(0.102±0.077和0.023±0.064)(均P<0.05)。两组间术后各随访时间的等效球镜均无差异(P>0.05)。FS-LASIK组术后1d在距角膜顶点0～2、2～6mm的角膜光密度及总角膜光密度分别为18.0(17.5,18.6)、16.2(15.6,16.7)、16.7(16.1,17.3),...     

血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法在反应体系中加入5％DMSO的改良法检测了145例2型糖尿病患者（合并或不合并有DR）及年龄、性别相匹配的90例正常对照者（NC）的ACE基因I／D多态性。比较各组基因型及等位基因频率分布。结果糖尿病无视网膜病变（NDR）组与正常对照组间ACE基因型及等位基因频率均无显著统计学差异（P〉0．05）；DR组与正常对照组相比，DD基因型频率显著升高（24．39％：10．00％，P〈0．05），D等位基因频率也显著升高（46．34％：30．56％，P〈0．01）。结论DD基因型及D等位基因是DR的遗传易感因子之一。     

高糖和糖浓度波动对人角膜上皮细胞中MMP-9表达及真菌黏附的影响

目的　探讨不同浓度葡萄糖环境下茄病镰刀菌和尖端赛多孢子菌对人角膜上皮细胞（HCEC）的黏附能力和HCEC 中MMP-9表达的影响。方法　将处于对数生长期的HCEC分为3组:低糖组（5.5 mmol·L^-1葡萄糖培养基培养）、高糖组（25.0 mmol·L^-1葡萄糖培养基培养）和糖波动组（5.5 mmol·L^-1和50.0 mmol·L^-1葡萄糖培养基交替培养）,根据干预真菌的不同共分9小组（低糖-对照组、高糖-对照组、糖波动-对照组、低糖-茄病镰刀菌组、高糖-茄病镰刀菌组、糖波动-茄病镰刀菌组、低糖-尖端赛多孢子菌组、高糖-尖端赛多孢子菌组、糖波动-尖端赛多孢子菌组）。真菌干预组均加入相应真菌孢子悬液,且孢子与HCEC的比例为10∶1,对照组加入等量的无菌生理盐水。观察真菌在培养板上的生长状况,倒置显微镜下观察每组HCEC的形态,荧光白染色法和平板稀释涂布法用于HCEC的黏附真菌计数,利用qRT-PCR检测各组HCEC中MMP-9 mRNA的表达、Western blot检测各组HCEC 中MMP-9蛋白的表达。结果　倒置显微镜下可见与真菌共培养的HCEC出现不同程度的形变和脱落,尤以高糖-茄病镰刀菌组和糖波动-茄病镰刀菌组最为显著。荧光白染色法和平板稀释涂布法计数结果显示,两种真菌高糖组和糖波动组对HCEC的黏附量均大于低糖组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;高糖和糖波动条件下,尖端赛多孢子菌黏附量大于茄病镰刀菌,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。qRT-PCR和Western blot检测结果显示,MMP-9 mRNA和蛋白在各组HCEC中均有表达,与低糖组相比,高糖组和糖波动组HCEC中MMP-9 mRNA和蛋白表达均增多;高糖和糖波动条件下,真菌干预组HCEC中MMP-9 mRNA和蛋白表达均高于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,而两种真菌干预组之间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　高糖和糖波动环境能够促进HCEC分泌更多的MMP-9,并增加真菌对HCEC的黏附。