手术治疗跟骨骨折对预防与减少距下关节炎发生的临床观察

目的探讨跟骨骨折的手术治疗与非手术治疗对跟骨骨折远期距下关节炎发生的影响。方法我院自1998—2010年共收治各型跟骨骨折95例,手术治疗75例,非手术治疗及翘拨复位20例。结果手术组术后4～6个月据骨折愈合情况完全负重行走。非手术治疗患者伤后2个月拆除克氏针及石膏,下地行走。手术治疗患者术后X线及CT检查,钢板、螺钉位置满意,Bohler’s角及Gissane角均得到恢复。随访患者85例。随访年限9个月～12年,平均6年。按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,分数85～90分。手术治疗组全组优良率95%,非手术治疗组分数40～60分,优良率为30%。非手术治疗的患者中有10例出现行走疼痛,无法长距离行走,5例二期行距下关节融合术。结论恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,钢板内固定治疗跟骨骨折对减少距下关节炎的发生是一种较理想的方法。     

北京市老年人骨质疏松的危险因素

目的 探索北京市老年人骨质疏松危险因素.方法 从2017年7月至2019年7月航空总医院骨科门诊体检的60岁以上居民中随机抽取2631人,使用超声骨密度仪进行骨密度测定,将其分为骨质疏松999人和非骨质疏松1632人,采取现场问卷调查及现场测量方式对其进行评测.结果 骨质疏松发生率为37.97％,其中男性21.85％(...     

椎体后凸成形术在上中胸椎骨质疏松压缩性骨折治疗中的临床应用研究

目的 评价穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性中上段胸椎压缩性骨折的临床疗效.方法 2007年12月～ 2010年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型上中胸段椎体(T3-T8)压缩性骨折患者20例24椎,其中:男性2例,女性18例,年龄65 ～ 85岁,平均75岁.术后18例患者随访8～30个月,平均16个月.对患者术前、术后3天及末次随访时进行术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能评分、后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度等指标来评估疗效.结果 术后较术前VAS评分和Oswestry功能评分都有明显下降,与术前相比有统计学差异(P＜0.05);后凸Cobb角及椎体前中柱的平均高度与术前比较有统计学差异(P＜0.05).结论 PKP能有效缓解老年骨质疏松性上中胸段压缩性骨折所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,减少镇痛药依赖以及改善生活质量,是一种安全有效的微创治疗方法.     

枕大神经卡压症的临床研究

目的 观察药物或局部封闭治疗枕大神经卡压症的疗效.方法 对86例枕大神经卡压症的患者先给予药物治疗,疗效差的病例再给予封闭治疗.结果 单纯药物治疗的疗效为40.7%,而局部封闭治疗的疗效为90.2%.结论 枕大神经卡压症容易误诊,本组病例的误诊率为53.5%;枕大神经卡压症先给予药物治疗,疗效差者给予局部封闭治疗可以获得满意的疗效.     

尖刀挑切治疗手部狭窄性腱鞘炎

目的探讨尖刀挑切治疗手指狭窄性腱鞘炎的可行性与疗效。方法对有手术指征的186例手指狭窄性腱鞘炎施行了尖刀挑切术。结果对术后病例进行了半年以上的随访，结果手术效果良好，无手术并发症的发生。结论尖刀挑切治疗手指狭窄性腱鞘炎简单易行，不受特殊条件限制，且临床效果满意。     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义。[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。[结果]有22例(47.8%)为优,20例(43.5%)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3%(42/46)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月。无1例出现内固定失效。所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折。[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广。     

单侧穿刺脊柱后凸PKP在老年椎体压缩骨折治疗中的应用

对于老年椎体压缩性骨折的治疗,传统的穿刺脊柱后凸PKP(PKP)常采用双侧方式[1],此种情况通常使术者及患者长时间暴露于射线下.为减少射线对人体的损伤,有学者探索采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折,临床效果较佳[2,3].本文对我科采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折的情况进行分析.