BMI与瞬时弹性成像参数的相关性研究

目的 探讨身体质量指数(BMI)与瞬时弹性成像参数受控衰减参数(CAP)、肝脏弹性测值(LSM)的相关性,及BMI对脂肪肝的诊断效能。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月来我院行FibroTouch检查9660例患者的TE参数及BMI测值,比较BMI与CAP、LSM的相关性,比较BMI在不同脂肪肝分组中的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算BMI对脂肪肝、重度脂肪肝的诊断效能。结果 相关性分析显示总体样本、无脂肪肝组、重度脂肪肝组BMI与CAP呈正相关(r=0.753,r=0.61,r=0.56,P<0.001),轻、中度脂肪肝组BMI与CAP无相关性,BMI与LSM无相关性。ROC分析显示BMI诊断脂肪肝、重度脂肪肝的曲线下面积(AUC)最大为0.931 (95%CI:0.927～0.936)、0.904 (95%CI:0.896～0.912)。结论 在无脂肪肝、重度脂肪肝人群,BMI与CAP呈正相关、且BMI可用于预测脂肪肝的发病风险。     

瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究

目的 探讨瞬时弹性成像受控衰减参数(TECAP)与磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)定量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变的相关性及一致性。方法 对29位经肝组织i穿刺病理活检证实或临床怀疑NAFLD患者行MR及FbroTouch扫描,分别获得PDFF及CAP测量值,比较总体样本TE-CAP与PDFF测量值之间的相关性及一致性,分析TE-CAP、PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度的相关性。结果 两种ROI勾画方案PDFF测量值间差异无统计学意义(P=0.738);总体样本TE-CAP、PDFF相关系数r为0.48,P为0.008,所有测量值均在95%CI范围内,TE-CAP与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度呈正相关(r分别为0.805、0.476,P值均<0.05),PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度无相关性。结论 TE-CAP与PDFF在NAFLD患者肝脏脂肪变上评估上一致性高,TE-CAP有潜力成为NAFLD高危患者筛查、门诊检查的首选方法。     

腹膜后T淋巴母细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床及影像学特点,提高对T-LBL的认识。方法 回顾一例T-LBL患者的临床表现、实验室及影像学检查、病理结果并复习相关文献。结果 59岁男性患者,因“双侧眼睑肿胀半年、左侧腰痛1月、加重6天”入院,实验室检查示白细胞增高,CT示前上纵隔及左侧腹膜后巨大实性占位,侵犯主动脉弓上三大分支并下腔静脉、右心房癌栓形成。行左侧腹膜后肿块穿刺活检并免疫组化检查、骨髓穿刺检查证实为T-LBL。结论 T-LBL临床罕见,常发生于青少年及成年男性,表现为前上纵隔多结节融合状较大肿块,可累及邻近大血管、胸膜、心包,伴头颈部淋巴结肿大,膈下受累罕见。CT及¹⁸F-FDG-PET-CT主要用于T-LBL的分期,对前上纵隔肿块的定性诊断起一定提示作用。