国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌39例疗效分析

目的:评价国产长春瑞滨(盖诺,NVB)联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:39例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨联合顺铂化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1~3天,21天~28天为1周期,3周期以上评价疗效。结果:CR 4例,PR 16例,NC 13例,PD 6例,有效率(CR PR)为51.3%(20/39),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,可望成为晚期乳腺癌的二线解救方案。     

老年肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点

目的探讨老年肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点。方法回顾性分析老年肺癌患者医院获得性肺炎92例临床资料。结果患者的临床表现不典型,痰培养分离出153株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占64.7%,革兰氏阳性球菌占26.8%,真菌占8.5%,耐药情况较严重。结论接受化疗或放疗的老年肺癌患者是发生医院获得性肺炎的主要因素,对老年医院获得性肺炎患者应及时诊断,并根据细菌药敏结果选用抗生素。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌39例疗效分析

目的:评价国产长春瑞滨(盖诺,NVB)联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法:39例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨联合顺铂化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1～3天,21天～28天为1周期,3周期以上评价疗效.结果:CR 4例,PR 16例,NC 13例,PD 6例,有效率(CR+PR)为51.3%(20/39),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,可望成为晚期乳腺癌的二线解救方案.     

化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响

目的 探讨化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响。方法 对63例晚期乳腺癌给予不同剂量强度的紫杉醇联合表阿霉素化疗,紫杉醇按标准剂量每3周175mg/m^2,剂量强度为58.3mg/m^2;表阿霉素按标准剂量每3周60mg/m^2,剂量强度为20mg/m^2,评估其客观疗效及毒副作用。结果 63例晚期乳腺癌患者总有效率为49.2%,相对剂量强度为〉1.0、1.0～0.8、〈0.8,三者的有效率分别为76.5%、53.1%、7.1%,有显著性差异（P〈0.05）。结论 晚期乳腺癌对化疗药物比较敏感,标准剂量强度可以产生较好的化疗效果,且毒副作用可耐受。     

鼻咽癌组织ERCC1的表达及其临床意义

目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)在鼻咽癌(NPC)组织中表达及其与顺铂(DDP)化疗疗效的关系。方法:82例经鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽低分化鳞癌患者接受DDP为基础化疗,应用免疫组化法检测鼻咽部癌组织ERCC1基因蛋白表达,并设34例NPC癌旁上皮组织为对照组。结果:在NPC癌旁上皮组织中ERCC1的阳性率为88.2%,明显高于NPC组织中ER-CC1阳性率(63.4%),P<0.05;ERCC1基因蛋白表达阳性患者化疗有效率为36.5%,ERCC1阴性患者有效率为63.3%,其差异有统计学意义,P<0.05。ERCC1表达与NPC患者年龄有关(P<0.05),与性别、T分期、N分期及M分期无关,P>0.05。结论:ERCC1异常表达是NPC DDP化疗耐药的一个重要因素,检测ERCC1基因有助于预测NPC患者对顺铂化疗敏感性。     

单周多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的临床效果

目的 评价单周多西他赛联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌的疗效与安全性.方法 选择晚期食管癌患者35例,在第1、3、5、7、9周的第1天给予多西他赛20 mg/m2及顺铂25 mg/m2化疗,同时行调强放射治疗,2 Gy/d,每周5次,共10周.观察患者的疗效、生存情况、吞咽困难情况及毒副反应.结果 共33例患者完成同步放化疗,其中完全缓解8例(24.2％),部分缓解20例(60.6％),病情稳定4例(12.1％),病情进展1例(3.0％).治疗前患者出现吞咽困难34例,治疗后吞咽困难完全缓解17例(50.0％),有所改善12例(35.3％),无改善4例(11.8％),恶化1例(2.9％).治疗后吞咽困难评分为(2.19±0.37)分,低于治疗前的(3.22±0.41)分(P＜0.05).吞咽困难改善中位时间为29 d,吞咽困难改善的中位持续时间为8.4个月.治疗期间最常见的毒性反应是食管炎,并发气管-食管瘘2例.随访期内死亡23例,中位总体生存时间为26.9个月,中位无进展生存时间为13.5个月;2年、3年无进展生存率分别为38.9％和16.7％;2年、3年总体生存率分别为52.8％和27.8％.结论 单周多西他赛联合顺铂同步放化疗方案治疗晚期食管癌安全、有效,且患者耐受性好.     

双层探测器光谱CT对直肠腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的 探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)在评估直肠腺癌淋巴结转移中的价值。方法 前瞻性分析78例术前接受DLSCT平扫及双期增强扫描的直肠腺癌患者资料，根据术后病理结果将108枚淋巴结分为转移组(n=52)及非转移组(n=56)。两名影像医生在不知病理结果的情况下独立测量淋巴结短径(SD)，评估其边缘、形状及强化均匀度，测量平扫期有效原子序数(Eff-Z)，动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC)，计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。采用两独立样本Mann-Whitney检验及χ²检验比较两组间形态学指标及光谱CT参数的差异，应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能。结果 转移组与非转移组间的淋巴结SD、边缘，形状及强化均匀度均差异有统计学意义(P<0.05)；转移组的NIC_AP及NIC_VP均显著高于非转移组(P<0.05)，而Eff-Z值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结的SD、边缘、形状、强化均匀度，NIC_AP及NIC_VP