我国14所三级甲等综合医院住院患者皮肤撕裂伤的现状调查

目的 了解我国皮肤撕裂伤的现患率、发生现状及预防护理措施落实现状,为临床采取合理的护理措施提供参考依据.方法 采用便利抽样法,抽取全国9个省、11个城市的14所三级甲等综合医院的19010例住院患者实施横断面调查,使用前期通过Delphi法研制并经过预调研验证具有良好效度和可行性的调查工具.结果19010份问卷中获得有效问卷18806份,18806例患者中有199例计238处皮肤撕裂伤患者,现患率为1.058%,均发生于住院期间.238处皮肤撕裂伤患者中,1a级48处(20.2%),1b级34处(14.3%),2a级26处(10.9%),2b级14处(5.9%),3级116处(48.7%).最常见的发生部位是双上肢,发生皮肤撕裂伤的前3位原因依次为跌倒(29.0%)、钝力损伤(23.1%)、医用敷料(19.7%).199例皮肤撕裂伤患者中有164例患者有皮肤撕裂伤发生史,占82.4%,不同时间皮肤撕裂伤发生史的患者,其皮肤撕裂伤现患率比较,差异有统计学意义(字2=88.836,P<0.001).199例皮肤撕裂伤患者中,9项预防措施仅有2项护理措施落实率>50%.结论14所三级甲等综合医院住院患者的皮肤撕裂伤现患率为1.058%,最常见的皮肤撕裂伤发生部位为双上肢,最常见的皮肤撕裂伤分级为3级,最常见的3个原因是跌倒、钝力损伤和移除医用粘性敷料.我国住院患者皮肤撕裂伤护理措施的实施情况较差,9项护理措施中仅有2项落实率>50%.临床医护人员需要加强对好发人群及部位的关注,加强对皮肤撕裂伤相关知识的学习,采用有针对的预防措施以减少皮肤撕裂伤的发生.     

我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率的Meta分析

目的:通过Meta分析了解我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed及Web of Science数据库从建库至2018年2月发表的相关文献;对纳入文献进行Meta分析,并对性别、年龄、压疮分期、科室、压疮部位等进行亚组分析。结果:纳入20篇文献进行Meta分析,研究总样本量为422 523例,压疮患者4 019例,其中17篇文献报道了医院获得性压疮发生人数共计709例。Meta分析结果显示,我国住院患者压疮现患率为1.67%,医院获得性压疮现患率为0.68%;亚组分析中,男性压疮现患率为1.19%,高于女性压疮现患率(0.69%);大于80岁年龄段患者的压疮现患率最高(5.33%);I期和II期压疮现患率较高,分别为0.59%、0.50%;ICU患者压疮现患率最高(18.76%);骶尾部压疮现患率最高(0.70%),其次是足跟部(0.13%)、髂嵴(0.10%)和大转子(0.10%,仅一篇文献);华南地区压疮现患率最高(3.98%),华北地区最低(0.56%,仅一篇文献);二级医院压疮现患率高于三级医院,分别为2.55%(仅一篇文献)、1.70%;按发表年份分组,我国住院患者压疮现患率呈上升趋势。结论:不同特征人群压疮现患率不同,男性、高年龄、ICU患者、华南地区及二级医院是需要关注的高发群体,I期、II期压疮是临床重要防控目标,骶尾、足跟、髂嵴及大转子部位是压疮好发部位,需重点检查,每年应进行压疮现患率调研,以获得压疮现况资料,为临床护理工作提供依据。     

跨关节外固定架治疗儿童胫骨远端骨折疗效观察

目的 探讨跨关节外固定架治疗儿童胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2016年12月于门诊手法复位失败的胫骨远端闭合性骨折患者49例为研究对象,其中男34例,女15例,年龄8.5～16.2岁,平均12.3岁.右踝骨折39例,左踝骨折10例.手术在C型臂X光机监视下进行,行踝关节轴向...     

翻转课堂结合对分课堂教学模式在老年护理学教学中的应用

目的探讨翻转课堂结合对分课堂教学模式在高职护生老年护理学教学中的应用效果。方法便利选取2015级及2016级高职护理专业学生各2个班分别为对照组(100人)和观察组(98人)。在老年护理学课程教学中,对照组采用翻转课堂教学模式,观察组采用翻转课堂结合对分课堂教学模式。结果观察组课程综合成绩显著高于对照组,观察组学习投入总分及活力、专注维度评分显著高于对照组(均P0.01);观察组学生认为教学方式有助于激发学习积极性、培养学生临床思维能力、提高自主学习能力、培养团队精神、提高护患沟通能力方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论翻转课堂结合对分课堂教学模式用于高职护理专业学生的老年护理学教学,可提升其教学效果,有利于激发学生的学习自主性,提高其综合能力。     

浅谈培养老年专业护士的必要性

1老龄化人口现状 老龄化是世界人口发展的普遍趋势,是科学与经济不断进步的标志。21世纪人口发展的特点是：发展中国家老龄化人口数量快速增长。据联合国统计,最近几年由于世界相对和平期较长,良好的社会和经济发展使世界人口日趋膨胀,人口老龄化现象日趋严重。全世界190多个国家和地区中,有60多个已经进入老龄化国家行列。我国是世界上人口最多的国家之一,也是老年人口最多的国家之一。     

营养风险筛查2002和患者总体主观评分法在食管癌术前患者中的应用

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者总体主观评分法(PG-SGA)在食管癌术前患者营养风险评价中的应用效果.方法 对2012年3～11月淮安市第一人民医院收治的123例食管癌择期手术患者应用营养风险筛查2002和患者总体主观评分法评估术前营养风险,比较2种工具评估结果的差异.分析营养风险与客观资料的关系.结果 123例患者均完成NRS2002和PG-SGA.用体重指数(BMI)中国判断标准评定营养不足、超重、肥胖发生率分别为13.0％,13.8％,2.4％,其余70.8％为营养正常.用NRS2002筛查显示营养风险发生率为81.3％,PG-SGA筛查营养不良发生率为85.4％.两者调查结果比较差异无统计学意义.不同性别患者食管癌术前营养风险调查结果比较差异无统计学意义.农村食管癌患者营养风险高于城市患者,年龄＞60岁食管癌老人营养风险高于60岁以下患者,差异均有统计学意义.结论 NRS2002和PG-SGA均适用于食管癌术前患者营养风险筛查,但PG-SGA阳性率更高,更有效地筛查和评估食管癌患者营养状况,利于给予患者及时治疗.食管癌患者是营养不良以及具有营养风险的高发人群.要重视老年食管癌患者特别是农村老年患者营养风险筛查,及早进行指导干预.     

江苏省社区老年人居家养老服务需求调查及影响因素分析

目的调查江苏省社区老年人居家养老服务需求现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2020年5—8月选取江苏省592名社区老年人进行调查, 调查工具包括一般资料调查问卷、居家养老服务需求评估表。结果共收回有效问卷588份, 有效回收率为99.32%。社区老年人对居家养老服务需求程度由高到低依次为医疗保健需求(87.07%)、生活照料需求(68.37%)、精神慰藉需求(58.16%)、文化休闲需求(34.18%)、政策法规需求(31.63%)。Logistic回归分析结果显示, 年龄、性别、地区、慢性病种类、月收入、医疗费用支付方式是居家养老服务需求的主要影响因素(P<0.05)。结论社区老年人对居家养老服务具有现实的需求, 建议针对老年人需求建立多元化、多路径和分层次的服务体系, 着力提升居家养老服务供给的有效性和高效性。     

雄激素在婴儿肛周脓肿发病中的作用及机制探讨北大核心CSCD

目的研究血清雄激素水平与婴儿肛周脓肿发病的关系,探讨婴儿肛周脓肿的发病机制。方法以100例肛周脓肿男患儿为研究组,11例年龄3月龄以下的腹股沟疝（无嵌顿史）男患儿为对照组,采用化学发光法测定两组患儿的血清总睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮浓度,并行统计学处理及相关性分析。结果研究组患儿血清睾酮水平（8．01±4．29）nmol／L较对照组的（4．55±1．23）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t=2．65,P〈0．05）;血清雄烯二酮水平（16．11±9．55）nmol／L较对照组的（6．78±2．30）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t=3．21,P〈0．05）;血清脱氢表雄酮水平（1．70±1．21）nmol／L较对照组的（1．23±0．65）nmol／L无明显升高,差异无统计学意义（t=1．24,P〉0．05）。结论雄激素增高可能与婴儿肛周脓肿的发病相关。     

大转子骨骺阻滞术在儿童股骨头缺血性坏死中的疗效

目的：评价大转子骨骺阻滞术（greater trochanteric epiphysiodesis,GTE）治疗儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes disease,LCPD）的效果。方法：选择2013年1月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院采取手术治疗的78例儿童股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,根据术前X线是否存在大转子上移（overgrowth of the greater trochanter,OGGT）危象分为危象组与无危象组,危象组中根据术式不同分为阻滞组与未阻滞组。阻滞组给予包容手术联合大转子骨骺阻滞术治疗,共14例16髋,未阻滞组仅给予包容手术治疗,共33例33髋。无危象组共31例31髋。对以上病例进行术后随访,通过调查临床症状和影像学资料,评价手术疗效。结果：患者术后随访时间12～89个月,平均30.6个月。有危象未阻滞组大转子上移率（75.8%）较无危象组（6.5%）明显增加（P<0.001）;阻滞组患儿大转子上移率（21.4%）较有危象未阻滞组（75.8%）明显降低（P=0.001）。阻滞组患、健侧大转子发育对比分析,阻滞侧平均...     

基于现代学徒制的助产专业《助产综合实训》课程改革与实践

现代学徒制已经在我国职业教育中逐步开展,但在医学职业教育中开展较少。在助产专业中开设现代学徒制试点存在一定的困难与挑战。以助产专业《助产综合实训》为个案,探讨现代学徒制模式下课程改革的具体措施:以岗位核心能力为依据改进教学目标,创建“双师型”教师团队,依据典型工作过程重构教学模块,改革考核评价方式与内容,全面提高学生的综合素养。