冠心病无症状心肌缺血的动态心电图监测及价值

本文对92例冠心病患者进行动态心电图监测,以观察其无痛性心肌缺血的表现。1 资料与方法 自1997～1999年我院门诊或住院冠心病患者92例(心绞痛52例,陈旧性心肌梗死40例),男64例,女28例;年龄46～80岁,平均59岁。临床诊断符合1979年WHO冠心病诊断标准,并排除左室肥厚、瓣膜病变、完全性左束支传导阻滞、预激综合征、洋地黄应用、低钾以及植物神经功能紊乱等。 动态心电图检查采用美国BI9600系统全程动态心电图仪,连续记录24小时,ST段缺血型改变的标准为J点后80ms处测得ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm,持续时间     

阿霉素致组织坏死的处理体会

<正> 化疗是目前治疗亚性肿瘤的主要措施之一。阿霉素是临床常用抗肿瘤药物,它疗效明显,经济,患者易接受。随着该药的广泛应用,药物外漏引起局部组织坏死,溃烂的病例增多,现将处理方法报告如下。     

实习护士易出差错的环节及对策

对实习护士易出差错的环节及对策探讨如下。 1容易出差错的环节 （1）刚到临床，充满热情与好奇，喜欢动手，迫不及待地想把理论与实践相结合，对差错事故严重性认识不足，查对执行不严，欠缺沟通技巧。（2）在2～3个月期间，掌握基本操作技能，感觉良好，认为一般护理问题都能解决。遇到问题不报告老师自作主张解决。（3）节前急于回家，浮躁、节后不在状态。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较

目的：分析并探讨无痛胃镜与普通胃镜检查时在临床护理方法上的区别。方法接受胃镜治疗的124例患者,60例患者采用无痛胃镜检查,64例患者采用普通胃镜检查,分析两者的临床护理方法,找出两种胃镜检查时的不同之处并进行总结。结果124例患者中,经普通胃镜检查的64例患者中,胃镜检查成功率仅为75%。而经过无痛胃镜检查的60例患者,通过专业的护理,胃镜检查的成功率为100%,患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。结论无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同,由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用,大大降低了患者的痛苦,值得在临床中推广和应用。     

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆管结石的近期疗效观察

目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开术（SEST）联合球囊扩张术（EPBD）治疗胆管结石的近期疗效。方法：选择我院2009年3月至2011年12月住院治疗的127例结石直径大于10mm的胆管结石患者,随机分为四组,SEST＋EPBD组33例,先行乳头括约肌小切开（切开范围小于乳头肌三分之一）,然后球囊扩张,再碎石取石;EPBD＋SEST组32例,先行球囊扩张术,再行乳头括约肌小切开,再碎石取石;EST组32例行十二指肠乳头括约肌大切开（切开范围大于乳头肌三分之二）取石;EPBD组30例行球囊扩张碎石取石。比较四组的疗效和近期并发症发生率。结果：SEST＋EPBD组术后结石取净率为93.93%（31/33）,EPBD＋SEST组为93.75%（30/32）,EST组为96.77%（30/31）,EPBD组为67.67%（20/30）,EPBD组与其他三组比较差异有统计学意义（〈0.05）;SEST＋EPBD组近期并发症发生率为6.45%,EPBD＋SEST组为10%,EST组6.67%,EPBD组为21.42%,EPBD组与其他三组分别比较有显著性差异（〈0.05）。结论：SEST与EPBD联合治疗胆管结石,安全,有效,可以有效降低经内镜治疗胆管结石的近期并发症发生率,提高了胆管结石患者术后的生活质量。     

生活调养对慢性肝病的影响

据临床观察 ,在消化内科收治的住院病人中 ,肝脏疾病如肝硬化、肝癌等约占 70 % ,其中 4 0～ 5 0岁患者占 6 0 %以上 ,尤以中年男性为多。这些疾病严作者单位　青岛市海慈医疗集团　 2 660 3 3重影响健康 ,甚至引起生命危险。在疾病的发生、发展、转归过程中 ,积极治疗 ,同时配以适当休息、合理饮食 ,并注意情志调摄、起居有节 ,能更好的调动机体的主观能动性 ,提高自身免疫功能 ,使肝脏得以康复。所以加强该病的调养是非常重要的。适当休息休息分两种 :一种是卧床休息 ,另一种是不宜工作 (脑力劳动和体力劳动 )。卧床休息可以增加肝脏的血…     

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆管结石的疗效观察

目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开术（smallendoscopicsphincterotomy,SEST）联合球囊扩张术（endo—scopicpapillaryballoondilatation,EPBD）治疗胆管结石的远期疗效和并发症。方法选择青岛市海慈医疗集团消化内科2009年3月至2011年12月住院治疗的127例结石直径〉10mm的胆管结石患者,随机分为4组,SEST＋EPBD组33例,先行乳头括约肌小切开（切开范围小于乳头肌三分之一）,然后球囊扩张,再碎石取石;EPBD＋SEST组32例,先行球囊扩张术,再行乳头括约肌小切开,再碎石取石;EST组32例,仅行十二指肠乳头括约肌大切开（切开范围大于乳头肌三分之二）取石;EPBD组30例,仅行球囊扩张碎石取石。比较4组的疗效和并发症发生率。结果SEST＋EPBD组术后结石取净率为93．93％（31／33）,EPBD＋SEST组为93．75％（30／32）,EST组为96．77％（30／31）,EPBD组为66．67％（20／30）,EPBD组与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;SEST＋EPBD组和EPBD＋SEST组均无远期并发症发生,EST组远期并发症发生率为16．67％,EPBD组为3．57％,EST组与其他三组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论SEST与EPBD联合治疗胆管结石安全有效,可有效降低经内镜治疗胆管结石的远期并发症发生率,提高胆管结石患者术后的生活质量。     

海慈医疗集团护理管理体系建设的实践

海慈医疗集团护理管理体系建设着重抓了管理结构与层次的确定、人员设置 职责分工。加强了护理质量的控制,建立了以三级质控为基础、二级质控为中心、一级质控为督导的质控模式,取得了良好成效。