155例双胎妊娠孕晚期并发症分析

目的 探讨双胎妊娠孕晚期并发症发生率、双胎妊娠孕周与围产儿预后关系、双胎与分娩的关系.方法 对1992年1月至2005年9月收住入院的双胎妊娠孕晚期并发症155例进行分析.结果 胎位不正56例,占36.1%;妊高征29例,占18.7%;早产87例,占56.1%;低体重147例,占48.4%.妊娠周数越低,新生儿体重、阿氏评分越低,围产期死亡越高.结论 双胎妊娠要加强产前检查及监护,发现贫血、妊高征,及时治疗.了解胎儿生长发育情况,积极预防早产,减少低体重儿数;提前入院待产,并选择合适的分娩方式.     

胎心监护变异减速与脐带缠颈孕妇体位变化的相关研究

目的 探讨胎心监护变异减速与脐带缠颈孕妇体位变化的关系.方法 把我院孕36 w后胎心监护出现变异减速的316例孕妇随机分成两组,左侧卧位胎心监护有变异减速的166例孕妇,采取半卧位或右侧卧位,为观察组;单以左侧卧位进行胎心监护的150例孕妇为对照组.观察两组胎心监护曲线图、脐带缠颈例数、分娩方式及围产儿情况.结果 观察组与对照组相比,正常图形较多,轻度变化减速(MVD)、重变异减速(SVD)、脐带缠颈发生率较少,胎儿窘迫、新生儿窒息率减少,差异均有极显著性(P＜ 0.01);两组分娩方式无显著差异.结论 左侧卧位胎心监护有变异减速的孕妇,改变体位后,胎心监护曲线可恢复正常,脐带压迫解除,甚至使缠绕的脐带松脱,胎儿窘迫、新生儿窒息减少.     

会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的危险因素及护理对策

目的对会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的危险因素进行探讨,以有效降低会阴侧斜切开术后伤口的再撕裂率。方法回顾性分析住院分娩的97例产妇会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的发生原因。结果持续性枕后位、枕横位等头位不正致会阴侧斜切开术后伤口再撕裂率占16．49％,耻骨弓过低、胎儿体质量≥3500g均占15．46％,手抱肩娩出占13．40％0。结论正确估计胎儿大小、胎位和先露部位情况,充分了解骨产道和软产道的情况,是预防会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的关键。     

双侧阴部神经阻滞麻醉对存在会阴裂伤诱因产妇分娩的影响

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉用于存在诱发会阴裂伤因素(会阴过紧、耻骨弓过低、胎儿过大)产妇分娩的效果.方法将足月分娩中会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大的初产妇316例随机分为两组,观察组166例行双侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出,对照组150例行单侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出.结果两组胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、伤口缝合时间、产后2 h出血量及会阴裂伤发生率比较,观察组均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,缩短胎头拨露至胎儿娩出时间,缩短第二产程,降低会阴裂伤发生率.     

会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的危险因素及护理对策

目的 对会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的危险因素进行探讨,以有效降低会阴侧斜切开术后伤口的再撕裂率.方法 回顾性分析住院分娩的97例产妇会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的发生原因.结果 持续性枕后位、枕横位等头位不正致会阴侧斜切开术后伤口再撕裂率占16.49%,耻骨弓过低、胎儿体质量≥3 500 g均占15.46%,手抱肩娩出占13.40%.结论 正确估计胎儿大小、胎位和先露部位情况,充分了解骨产道和软产道的情况,是预防会阴侧斜切开术后伤口再撕裂的关键.     

浅圆锥形逐点式修剪新生儿脐带残端的临床研究

目的：探讨浅圆锥形逐点式修剪新生儿脐带残端的应用效果。方法：将400例新生儿随机分为观察组和对照组各200例。观察组于出生后24～48h,采用浅圆锥形逐点式修剪脐带残端并外敷明胶海绵;对照组于出生24h后,采用传统的＂一刀式快速剪脐法＂并外敷云南白药。比较两组脐部创面的出血和愈合情况。结果：观察组剪脐后24h内脐出血发生例数较少,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组脐部创面愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）;胶质残留和脐窝潮湿发生率观察组显著低于对照组（P〈0.01）。结论：适时行浅圆锥形逐点式修剪脐带残端,并外敷明胶海绵,可减少脐部并发症,促使脐部创面早期愈合。     

分娩室的潜在安全纠纷隐患分析及预防对策

目的探讨杜绝待产和产程观察过程中的安全隐患,确保产科安全的有效措施。方法对待产和产程观察的全过程进行分析,仔细找出其中的隐患,加强环节的管理,及早采取有效的预防措施,防止缺陷及纠纷的发生。结果通过对待产及产程观察的全过程各环节进行分析,及早纠正了一些不安全的苗头,避免了纠纷的发生。结论加强待产及产程的观察及环节的管理,是确保产程安全,预防纠纷发生的有效手段。     

风湿科患者心理健康状况调查及特征分析

<正>风湿性疾病是累及全身多个组织器官的一大类疾病,也是我国的常见疾病。该病除累及关节外,各器官系统均可受累,因此是一种全身性疾病,大部分患者呈现慢性反复发作,甚至终生残废,不能参加正常工作与学习,生活不能自理。由于该类疾病存在病程迁延,治疗费用昂贵,社会支持是否健全等心理应激源,因此风湿科疾病患者的心理健康状况逐渐引起关注。