婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究

目的：探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征（婴肝征）肝纤维化程度的诊断价值。方法：用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学，并对41例婴肝征行肝病理检查，并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析。结果：41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见，占39例次（95．1％），S1～S3者24例，S4者15例。肝固有动脉（PHA）收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）测值和PHA Vs／PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高，Vs、RI、PHA Vs／PVVmax与肝纤维化程度呈正相关（γ分别为0．719和0．748，0．700，P〈0．001）；肝静脉（HV）多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关（γ=0.787，P〈0．001）。结论：超声检测PHA的Vs、RI和PHA Vs／PVVmax，以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标。     

弓形虫感染与儿童先天性疾病的研究

用IHA法检测患先天性疾病儿童147例,患一般疾病儿童396例和健康儿童150例血清弓形虫抗体。结果阳性率分别为21.08%,3.53%和2.00%。患先天性疾病儿童弓形虫抗体阳性率显著高于一般疾病和健康儿童,P<0.001,差异非常显著。提示弓形虫感染可引起儿童先天性疾病或畸形。     

婴儿肝炎综合征的超声和血清肝纤维化标志物检测研究

目的本研究应用无创性超声检测婴儿肝炎综合征(婴肝征)患儿并检测其血清肝纤维化标志物HA、PC-、C-和LN,探讨血流动力学改变和肝纤维化的关系。方法应用无创性超声检测89例婴肝征患儿的肝脏形态学和血流动力学改变,并检测血清肝纤维化标志物,与其中41例病理检查结果进行对照。结果(1)婴肝征组肝固有动脉(PHA)增宽,明显可测,彩色血流图易显示;PWPHA收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)增高,以Vs增高明显,阻力指数(RI)增高;肝静脉(HV)多普勒波型由正常的HV0型(三相或四相波)向异常的HV1型(波幅减低且无反向血流)和HV2型(连续平坦波形)转变;婴肝征组肝纤维化血清标志物浓度增高,与对照组比较有显著性差异;(2)婴肝征组41例行病理学检查者有不同程度的肝纤维化39例,占95.1%,其血流动力学改变、血清学检查与病理学检查相符合。结论超声血流动力学改变和肝纤维化血清标志物能较好地反映婴儿肝炎综合征肝纤维化活动情况。     

高健美治疗正常儿童青少年矮身材的临床研究

为研究温肾精中药的肾主骨,肾主生长理论的临床促生长作用,采用自制呀经高健美对３５１例１４￣１７岁正常儿童青少年矮身材进行治疗,连服６个月,系统观察其增长速度,经治疗后,〈１４岁组男、女有效率分别为９３．１％和９２．１％,≥１４岁组男、女女有效率分别为７１．２％和６４．７％,男,女〈１４岁组和≥１４岁组疗效比较均有显著性（Ｐ〈０．０１）,〈１４岁组疗效明显优于≥１４岁组。提示温肾益精中药高健美对正常     

超声引导经皮肝穿在婴儿肝炎综合征诊断中的临床应用价值

目的探讨超声引导经皮肝穿活检在婴儿肝炎综合征（IHS）的应用价值。方法按全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制定的标准诊断为IHS的息儿37例，全部病例有黄疸、肝大或肝脾大及肝功能损害。在超声引导下使用自动活检枪弹射18G配枪用槽式切割活检针，彩超引导避开肝内血管及胆管、胆囊等重要结构，肝组织标本采用HE染色及马松染色。结果IHS主要病理特征以肝纤维结缔组织增生最常见，其他依次为肝细胞水变性、肝细胞点状、灶性坏死、碎片状坏死、淤胆、巨细胞形成、肝小叶结构紊乱等；37例中35例存在不同程度肝纤维化，年龄≤6个月29例，其中S17例，S24例，S311例，S413例。结论采用实时超声引导下婴儿经皮肝组织自动活检术是一项安全、快速、成功率高、并发症少的技术，能为婴儿这一特殊年龄组肝脏疾病的诊断提供更多更新的信息。