妊娠期梅毒治疗的功效

本研究评价按疾病管理和预防中心(Centers for Disease Control and Preven-tion,CDC)推荐的方法治疗妊娠期梅毒、根除母体感染和预防先天性梅毒的功效。 Ⅰ期、Ⅱ期或早潜伏期梅毒以2 400 000单位苄星青霉素(benzathine penicillin G)肌肉注射。晚潜伏期梅毒7 200 000单位苄星青霉素肌肉注射,连续3周以上。门诊检查和分娩时每月一次测定VDRL(veneral diseaseresearch laboratory test)滴度。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒治愈标准为患者症状消失,滴度下降4倍3～4个月以上。潜伏期梅毒患者滴度下降4倍6个月以上可考虑为临床治愈。治疗失败为持续1个月以上滴度增加4倍或治疗6个月后滴度无变化。确定的先天感染病例需     

醋酸甲孕酮避孕剂对骨密度的影响

本研究评价育龄妇女应用长效醋酸甲孕酮注射剂(depot medroxyprogesterone ac- etate,DMPA)避孕对骨密度的影响。 457例未妊娠、年龄18～39岁妇女参与研究,183例使用DMPA,274例为对照组。将参与者分为5个年龄组进行平均骨密度测定:18～21岁,22～25岁,26～29岁,30～34岁及35～39岁。以双能X线吸收法测定脊柱、股骨颈、大转子和全身的骨密度。使用者     

间质部异位妊娠的保守治疗

间质部妊娠占所有输卵管妊娠的2％～4％,其独特的解剖位置常导致诊断的延误。异位妊娠死亡率从1880年的72％～90％显著降至1990年的0.14％,但间质部妊娠依旧为2％～2.5％。 与间质部妊娠有关的因素通常包括盆腔感染性疾病、既往盆腔手术、肿瘤、子宫异常和辅助生殖技术(ART)的应用。同侧输卵管切除术是间质部妊娠独特的危险因素。 间质部妊娠是术前明确诊断最困难的异位妊娠,应与宫角妊娠鉴别。宫角妊娠是胚胎种植在子宫输卵管结合处内侧,靠近输卵管内口,与间质部妊娠比较,它位于圆韧带内     

体外受精妊娠率中重组促卵泡成熟激素高于尿促性腺激素

99％纯的促卵泡成熟激素(FSH)制剂可通过重组DNA技术得到。重组FSH——卵泡调理素(follitropin beta,puregon)与尿FSH比较,可得到明显多的卵母细胞,可获得更高的临床妊娠率。 进行重组FSH与尿促性腺激素对比,25个中心参与三组研究。受试者年龄18～39岁,有正常月经周期的健康不孕妇女。无男     

促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精中的应用

自然月经周期由于早熟的黄体生成激素(LH)峰及随之的高废除率在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中被放弃应用。 本研究调查行IVF和卵胞浆内精子注射(ICSI)的患者,在其自然月经周期晚滤泡期给与一种新促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)—Cetrorelix的结局。 研究选择33例有正常月经周期,既往IVF少于3次,平均年龄在34.1±1.4岁(26～36岁)健康妇女。共作44个周期。 月经周期第8 d开始每日阴道超声波检查并监测血清雌激素(E)、LH、促卵泡成熟激     

药物流产后加服米非司酮对缩短阴道出血时间的临床观察

探讨加服小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。将２１５例早孕妇女分为２组,实验组于排出孕囊后加服米非司酮５０ｍｇ,对照组排出孕囊后不加服米非司酮,以观察流产效果。结果：完全流产率,实验组为９８．１１％,对照组为８９．９０％（Ｐ＜０．０１）,有极显著性差异。平均阴道出血时间,实验组为１３．２２±７．５３天,对照组为２１．４４±１４．１３天（Ｐ＜０．０１）,有极显著性差异。结论：米非司酮有缩短药物流产后阴道出血时间的作用。     

输卵管内合子移植术改善妊娠率

限制体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率提高的原因是胚胎植入的失败。目前大多数患者通过体外受精(IVF)获得胚胎,但胚胎植入率仍为8％～13％,临床妊娠率(PR)约20％～25％,这意味着通过IVF得到的胚胎大多数植入失败。已建议用不同方法增加植入率,包括:①胚胎移植(ET)导管的改良。②ET过程中患者体位改变。③全麻下ET。④输送6个或更多胚胎。⑤共培养环境中孵育胚胎。⑥免疫球蛋白疗法。⑦纤维蛋白密     

宫颈和宫底使用左旋18甲基炔诺酮避孕器:宫内膜厚度、出血类型和持续性卵泡

释放左旋18甲基炔诺酮(LNG)宫颈节育器(ICCD)是LNG宫内节育器(IUD)的改进。体积小,释放LNG与IUD相同(20μg/d),除易于放置和研究培训少外,还可用于小子宫及未产妇。研究此节育器置于颈管或官腔12个月间持续性卵巢滤泡的数量及对阴道出血、闭经的影响。     

Norplant埋植期出血妇女子宫内膜厚度和雌二醇水平

来自Norplant皮下埋植后患者主诉下列不规则出血之一列入本文研究:1.出血期延长:连续8d出血或点滴出血。2.不规则出血:出血间隔少于15d。 76例自愿者参加研究,全体埋植时间在前3年内(平均2～32个月),2/3在1年内。就诊时妇科检查排除其它因素出血。阴道超声波测量子宫内膜厚度并测定血清雌二醇和孕酮浓度。2/3妇女血清雌二醇低于50 pg/     

40岁以上妊娠妇女分娩结局

当前由于诸多因素,许多妇女推迟生育至40岁或以上年龄。她们需要关于高龄分娩风险的医学文献,以便作出决定。本研究调查40岁以上妇女妊娠分娩结局。 选择1992年1月1日～1993年12月31日在美国加利福尼亚分娩的24 032例40岁以上妇女为研究组,同期分娩的20～29岁642 525例妇女为对照组。研究组初产妇4 777例,经产妇19 255例;对照组初产妇258 900例;经产妇383 625例。比较两组的种族、分娩方式、平均出生体重和孕周。分析出生结局和妊娠并发症。