肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的 探讨结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性和效能比较。方法 选择结直肠癌患42例，随机分组，其中实验组22例，使用肠内营养制剂作术前肠道准备；对照组20例，采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果 两组肠道清洁度均较好。实验组术后未发现明显的并发症，对照组中发生低位直肠吻合口瘘2例，发生腹腔感染1例。实验组术后电解质紊乱率为9.1%，明显低于对照组的45%(P＜0.05)。以肛门排气时间计算的肠功能正常恢复率，实验组为86.4%，显高于对照组的55％（P＜0.05)。实验组术后与肠道准备前各项营养评定指标的变化差异无显性（P＞0.05)，而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降，差异有显性（P＜0.05)，但组间比较差异无显性。结论 采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备，能保证良好的肠道清洁度，并可改善患营养状况，减少术后的并发症。     

术前术后病人营养状况及影响因素分析

虽然要素膳、氨基酸和脂肪静脉注射已问世,全胃肠道与全静脉营养在医院中广泛使用,但大多并未按照病人的代谢情况和营养需要来应用,病人营养评价也未常规开展。我们过去调查发现,术后营养不良是术前的2倍,特别是蛋白一热能营养不良在外科病人中仍可见到。外科病人的营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养状况的变化直接关系到病人对手术的耐受性和预后。     

饮食习惯和体力活动对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨饮食习惯和体力活动对妊娠期糖尿病发病的影响。方法 选择产科门诊确诊妊娠期糖尿病孕妇942列（GDM组）及其配对对照组作为调查对象,以问卷方式,对膳食史、饮食习惯和体力活动等情况进行回顾性调查。结果 GDM组每日膳食总热能、脂肪供热比、动物比脂肪百分比均显高于对照组（P＜0．05）;GDM组长期饱餐和喜甜食的比例显高于对照组（P＜0．05）;而GDM组平均体力活动量低于对照组（P＜0．05）。结论 孕期高热能、高脂肪的膳食,喜饱餐和喜甜食和较少的体力活动是诱使发生妊娠期糖尿病的重要影响因素。     

不同来源膳食蛋白质对大鼠血脂代谢的影响

本课题通过研究膳食蛋白质对血脂代谢的影响来探索预防动脉粥样硬化(ＡＳ)的合理膳食。一、材料与方法采用Ⅱ级ＳＤ种雄性成年大白鼠44只。按体重随机分为4组,大豆蛋白组、酪蛋白组、谷类蛋白组、谷豆混合蛋白组。实验饲料按ＡＩＮ76ＴＭ配方加入胆固醇(荷兰进口)125ｇ/ｋｇ饲料,蛋白质含量为20%,分别来源于大豆蛋白(湖北省云梦县植物蛋白质厂)、酪蛋白(杭州微生物试剂厂)、谷类蛋白(徐州市淀粉厂)、谷豆混合蛋白(谷类蛋白与大豆蛋白按蛋白质含1∶1混合)。饲养45ｄ。实验末取股动脉血,用ＢＥＣＫＭＡＮＣＸ4自动生化分析仪测血清总胆固醇(Ｔ…     

造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患者的护理

目的 探讨造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的护理.方法 回顾4例造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的临床资料,对其临床特点、实验室检查及治疗过程进行分析,提出加强造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿腹泻的观察,准确记录出入量,加强腹泻的护理.特别是肛周皮肤的护理措施.结果 4例患儿的肠道移植物抗宿主病均治愈.结论 造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病患儿的护理至关重要.     

应用血细胞分离机大容量白细胞单采术采集小儿外周血干细胞

目的总结血细胞分离机大容量白细胞单采术（large-volume leukapheresis，LVLs）采集小儿外周血干细胞（peripheral blood stem cell，PBSC）的经验，探讨采集效果及其影响因素。方法中山大学附属第二医院儿科造血干细胞移植中心自1999年1月至2007年12月采用CS3000 Plus血细胞分离机，选择儿童单个核细胞（MNC）收集程序，进行40例患儿大容量外周血干细胞采集。采取回顾性分析法分析单个核细胞采集量与采集效率及其影响因素和对外周血象与电解质的影响，以及采集不良反应发生率与机器常见报警（故障）。结果对40例个体大容量外周血干细胞采集共计76次。其中，采集1次为5例，3次为1例，其余均采集2次。每次循环3～4倍血容量，单个核细胞采集效率平均为45．2％（30．0％～112．0％），收集单个核细胞中位数为2．5（1．2～6．5）×10^8／kg，CD34^＋细胞中位数为3．5（2．7～14．9）×10^6／kg，后两者间有良好相关性（r=0．78，P〈0．05）。单个核细胞采集量与总处理血容量呈正相关（r=0．45，P〈0．05），与采集前外周血白细胞、外周血单个核细胞和外周血CD34^＋细胞数呈显著正相关（r=0．60，P〈0．05）；（r=0．68，P〈0．05）；（r=0．75，P〈0．05）。采集后，外周血血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）下降，第2次采集后与采集前比较，差异有显著意义（P〈0．05）。采集大容量外周血干细胞前、后，个体的电解质水平变化比较，差异无显著意义（P〉0．05）。76例次大容量外周血干细胞采集过程中，发生相关不良反应14例次（18．4％，14／76），机器出现报警或故障67例次（88．2％，67／76），处理后均顺利完成采集。结论应用血细胞分离机大容量白细胞单采术采集小儿外周血干细胞的方法可靠，采集过程安全，可收集足量造血干（祖）细胞。适当增加处理血容量?     

广州市外来人口膳食行为,营养知识及营养状况调查

抽样来广州打工6月以上人员274名，以问卷方式调查其营养知识和膳食行为，结果分别进行评分，完全正确的以10分计；以眼部、皮肤及口腔的营养缺乏体征作为判断营养缺乏的标准。结果表明，营养知识的平均得分为443±1．40分，膳食行为的平均得分为4．81±1．46分，后较低水平。营养知识得分越高者，正确膳食行为得分也越高，相关显著（r＝0．155，P＜0．05）。而学历高低与膳食行为没有相关性；此外，女性膳食行为得分高于男性（P＜001）。此外，被调查人员有不同程度营养素缺乏的临床体征，如皮肤粗糙发生率为76.6％，角膜干燥为1．82％，牙龈出血最多发，为20．1％。此提示外来人口的营养不良是值得注意的问题，同时亦表明营养知识普及的紧迫性和重要性。