临床路径在冠心病介入性治疗中的应用

自20世纪80年代末开始,美国已有60%的医疗机构相继开始采用临床路径方法.这种方法在英国也越来越多地被做为一种临床程序及病人疗效的管理工具.澳大利亚及新加坡等国家的一些大医院也陆续开始采用此方法管理病人.近几年,我国国内一些医疗机构也逐渐认识到临床路径在医护质量管理中的重要作用,纷纷着手对其实施方法、流程设计等进行研究和探讨.我科于2001年1月至2003年10月对83例接受冠心病介入性治疗的患者应用临床路径进行管理,取得了较好的效果.     

基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响

目的基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响。方法选取2018年3月-2019年7月广西医科大学第二附属医院社区卫生服务中心签约家庭医生服务模式及未签约家庭医生服务模式的空巢老年糖尿病患者各92例,签约家庭医生的患者设为观察组,未签约家庭医生的患者设为对照组。观察并比较2组患者干预前和干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我管理水平;评估并比较2组血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率。结果干预后2组糖化血红蛋白和空腹血糖明显降低(P<0.05),且观察组干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的糖化血红蛋白和空腹血糖明显低于对照组(P<0.05),重复测量结果显示,观察组糖化血红蛋白和空腹血糖数值下降趋势明显大于对照组(P<0.05);观察组干预后血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率均明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);干预后2组自我管理水平明显升高(P<0.05),观察组干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后自我管理水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的干预满意度(98.91%)明显高于对照组(90.22%)(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够提高社区管理模式中糖尿病空巢老人血糖、血脂、血压的自我管理能力,降低患者糖化血红蛋白及血糖水平,提高患者满意度,有利于糖尿病病情控制。     

六分钟步行运动训练在慢性心衰患者康复护理中的应用

目的评价6钟分步行运动训练在CHF康复护理中的应用效果.方法将93例CHF的患者分为训练组和对照组.在采用同样药物治疗方案的同时,对训练组进行六分钟步行运动训练.结果训练组在经过2个月的训练后生活质量明显高于对照组(P＜0.01),住院日较对照组缩短,住院费用与对照组相比明显减少.结果6min步行运动训练对CHF患者是安全的,可改善CHF患者的生活质量.     

深静脉留置导管与动脉留置针抽血查血浆电解质的相关性研究

目的探讨从深静脉留置针抽血检验血浆电解质(K 、Na 、Cl-、离子Ca2 )的意义。方法选择30例同时留置深静脉(颈内静脉或右锁骨上、下静脉)导管和动脉留置针的病人,分别同一时段采静脉血0.5 ml和动脉血0.5 ml检测;两种途径采血标本前,动脉测压管回抽稀释血液6 ml(由连接动脉测压换能器或连接动脉留置针的T型延长管的三通接头抽血),深静脉回抽稀释血10 ml(由连接输液管和T型延长管的三通接头抽血)。结果经深静脉留置导管抽血查血浆电解质与经动脉留置针抽血测血浆电解质结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床工作中,在深静脉留置针处采血行血浆电解质检测是可行的,只是要先回抽稀释血10 ml。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的护理

室间隔缺损(VSD)是常见的小儿先天性心脏病,约占先心病的20%[1],外科手术是其传统的治疗方法,已经积累了非常丰富的经验和治疗效果,但外科手术需要开胸和体外循环,损伤大,并会带来手术并发症和留下手术瘢痕,对患者造成长久的身体和心理上的痛苦。随着介入医学的迅速发展,已有若干种器械应用于VSD的介入治疗中,其中2002年美国AGA公司研制出一种新型AmplatzerVSD封堵器,以其手术成功率高、操作简单、恢复快等优点,成功地在临床应用,避免开胸手术和体外循环。我院自2003年7月开始应用此项技术,至2005年2月,应用Amplatzer封堵器介入治疗17…     

健康教育对风湿性心脏病病人健康促进的研究

目的 :研究健康教育对风湿性心脏病病人的健康促进作用。方法 :对照分析、评价 60例风湿性心脏病病人在健康教育实施前后的健康促进和生活质量状况。结果 :健康教育明显提高了病人的健康知识水平 ,使病人各种不健康行为明显地减少 ,而且明显提高了病人自我解决日常生活问题的能力。结论 :健康教育可明显改善病人的生活质量 ,促进其康复     

补救性PTCA和支架植入术治疗AMI的配合及护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)经静脉溶栓后仍有 2 5 %～4 0 %的患者梗塞相关动脉 (ＩＲＡ) ,呈完全闭塞。研究表明 :溶栓后 90ｍｉｎＩＲＡ通畅的患者其近期及远期预后均好于ＩＲＡ闭塞的患者 ,成功地进行补救性经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)会改善左心室射血分数 ,死亡率及心功能 3～ 4级者减少[1] 。 2年来我院收治的ＡＭＩ患者中对溶栓失败者立即行补救性ＰＴ ＣＡ或冠状动脉内支架植入术 (ＣＡＳＩ) ,均取得了良好的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 7例为 1997年 1月～ 1999年12月在我院住院的患者。男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 …     

糖尿病并高血压病人对疾病认识的现况调查

糖尿病与高血压互为危险因素 [1 ] ,糖尿病或高血压容易发生多脏器血管病变 ,若两者同时存在 ,则发生心脑肾血管病变的危险性升高。为了解糖尿病并高血压病人对两病知识的了解程度 ,探讨护理对策 ,我们 2 0 0 2年 1～ 3月对因糖尿病并高血压在我科住院的患者进行疾病认识的情况调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象 :随机选择 2 0 0 2年 1～ 3月在我科住院的糖尿病并高血压患者 5 3例。糖尿病诊断标准按 1997年美国糖尿病学会公布的最新诊断标准 ,该标准 1999年末国内已开始采纳。病人入院后连续测量血压 3d,高血压平均判定标准…     

PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用

以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐变成临床诊治心血管疾病的有效方法。心血管介入诊疗工作离不开相应的心血管介入治疗护理技能的提高。在心导管室,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如急性心肌梗死并发室性心律失常、再灌注心律失常、病态窦房结综合征等恶性心律失常及其他心血管疾病。体表心电图作为识别心律失常的常用实用工具,能快速、准确地获知真实的心电状况,为临床及时救治患者提供了机会。