不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛的影响

目的 探讨不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的影响.方法 选择骨科下肢手术后使用PCEA泵的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组术前1天由麻醉医师访视时介绍PCEA泵的镇痛原理、使用方法及视觉模拟评分(VAS)方法;观察组在此基础上再由护士于术前一天及术后两天内反复多次向患者进行个别指导加实物讲解示范.评价两组患者术后12、24、36、48h的疼痛强度、镇痛泵的有效按压率.结果 术后12、24、36、48h对照组疼痛评分明显高于观察组(P＜0.01),对照组镇痛泵的有效按压率低于观察组(P＜0.05)差异有显著意义.结论 个别指导加实物讲解示范能降低骨科下肢手术患者术后的疼痛,有效地发挥了自控镇痛泵的作用,该方法尤其适用于老年及低文化程度患者.     

带锁髓内钉内固定术后并发症的护理干预

目的探讨带锁髓内钉内固定术后常见并发症发生的原因及护理干预措施。方法随访64例股骨及胫骨带锁髓内钉内固定术后的患者,并分析发生并发症的原因。结果术后4个月主钉折断1例,10个月锁钉松动4例,8个月骨折延迟愈合2例,术后一年骨折不愈合1例、膝关节僵硬1例。结论嘱患者避免过早负重,正确指导功能锻炼,做好出院指导等护理措施,可减少带锁髓内钉内固定术后并发症的发生。