股骨头缺血性坏死放射影像与ECT影像分析

目的：：探讨股骨头缺血性坏死的影像改变，总结其X线、CT与ECT的检查的不同情况。方法：分析79例股骨头缺血性坏死病例的早期、中晚期的X线、CT与ECT扫描的影像结果。结果：不同方法对股骨头缺血性坏死的各期的影像均有一定特征性征象。结论：X线、CT与ECT等影像检查是诊断股骨头缺血性坏死的可靠诊断依据，并对病情观察有重要的临床应用价值。     

肺腺癌或鳞状细胞癌患者 SPECT／CT 全身骨显像诊断骨转移的影像特点及临床价值

目的：探讨单光子发射型计算机断层与 X 线计算机断层扫描成像系统同机装置（SPECT／CT）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法82例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行99 Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT／CT 全身骨显像,术前1周内对部分骨显像阳性病灶行 MRI 检查。采用χ2检验分析骨转移发生率的差异。结果82例肺癌患者中腺癌38例,鳞状细胞癌44例,发现骨转移38例,发生率为46．3％。其中肺腺癌的骨转移发生率较鳞状细胞癌略高,分别为57．9％（22／38）和36．4％（16／44）,两者差异有统计学意义（χ2＝12．66,P ＝0．027）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见,其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移,骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 SPECT／CT 全身骨显像筛查骨转移,对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。     

核医学在骨转移癌诊断与治疗的临床应用

目的：对骨转移癌的X线及放射核素显像（ECT）进行比较,寻求最佳检查方法,为临床提供较为准确的诊断依据;探讨89SrCl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法对304例临床诊断肿瘤的患者,进行X线及放射核素显像（ECT）方面检查,对部分明确诊断骨转移癌患者进行静脉注射89SrCl2治疗,每次148 MBq （4mCi）。结果 X线对早期骨转移癌无骨质改变时,检查阳性率较低,放射核素显像（ECT）检查阳性率高,但是,对于溶骨性转移灶检出率低;对进行89SrCl2治疗者,骨痛缓解率为72.22%,对骨转移癌有效率为27.78%,结论放射核素显像（ECT）检查阳性率高,值得推广,对其检查阴性,患者有局部骨痛者,应结合X线摄片检查;骨转移癌接受89SrCl2治疗,不仅对转移灶有一定的治疗作用,而且可以缓解骨转移癌所致的骨痛。     

SPECT骨显像联合血清碱性磷酸酶检测评估肺癌患者骨转移负荷的价值

目的:探讨SPECT骨显像结合碱性磷酸酶(ALP)评估初诊肺癌骨转移负荷的价值.方法:109例初诊未治疗肺癌患者行99Tcm-MDP SPECT全身骨显像,其中发生骨转移51例,无骨转移58例;根据骨显像发现骨病灶数目及受累情况,将骨显像分为0-3级,并检测血清ALP水平;比较各组骨显像分级ALP水平,进行相关分析.结果:109例初诊肺癌患者,转移率46.8％ (51/109);骨显像1-3级患者存在外周血ALP不同程度增高,波动范围127 ～ 782 U/L;0-3级各组ALP检测值分别为[(110.26 ±42.13) U/L,58例]、[(138.85±86.72) U/L,16例]、[(267.84±147.52) U/L,15例]、[(481.46 ±289.73) U/L,20例].各组ALP水平除骨显像0级组与1级组之间差异无统计学意义(t=1.346,P＞0.05);其它各组随着骨显像分级升高,ALP值逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清ALP水平与骨显像分级呈正相关(r=0.945,P＜0.01).骨显像1级组中有4例患者,每例有2个异常浓聚灶,其中1个病灶经CT或MRI确定为骨转移,但另外1个病灶不能确定是否骨转移;2例患者ALP升高,2例ALP正常;随访半年,2例ALP正常患者的病灶排除骨转移,另外2例ALP升高患者的病灶确定为转移.结论:SPECT骨显像结合初诊肺癌ALP水平对评估肺癌骨转移负荷存在一定价值;值得临床重视与应用,以合理地肺癌分级等.