脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6TNF-α和hs-CRP的影响

目的 探讨脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响.方法 选择2010-01-2013-03我院接诊的的80例老年脑出血患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用脑出血微创置管吸引术治疗,对照组采用传统的保守治疗.结果 术前和术后2 d、7 d 2组神经功能评分比较无显著差异,术后15 d、30 d实验组神经功能评分明显低于对照组.术后7 d、15 d及30 d实验组血清炎性因子水平明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血微创置管吸引术治疗老年脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段.     

山莨菪碱对脑外伤后急性肾损害大鼠血浆、肾组织匀浆孤啡肽含量变化的影响

目的探讨山莨菪碱对颅脑损伤后发生急性肾损害时血浆、肾组织中孤啡肽含量变化的影响及治疗作用。方法通过RIA方法测定大鼠脑损伤以及山莨菪碱治疗后血浆及肾组织匀浆孤啡肽含量的变化。结果脑损伤组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01),山莨菪碱治疗组血浆、肾组织匀浆中孤啡肽含量明显低于脑损伤组(P<0.01)。结论血浆及肾组织匀浆中孤啡肽含量增高可能是参与脑损伤后的急性肾损伤过程中的一个重要因素;山莨菪碱通过降低血浆及肾组织孤啡肽含量,而发挥对脑损伤后急性肾损伤一定的保护作用。     

肾上腺素脑室冲洗对脑室出血时心血管系统的影响

目的运用肾上腺素进行脑室冲洗,以探讨其对脑室出血时心血管系统的影响。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的血压、心率指标和引流脑脊液量。结果保守治疗组高颅内压引起血压升高、心率下降,侧脑室引流后血压下降、心率升高;侧脑室肾上腺素冲洗后出现血压、心率同时下降。结论侧脑室引流可以控制颅内压,逆转其心血管的反应;肾上腺盐水脑室冲洗可引起血压、心率下降,并能减少脑脊液的分泌。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的对照研究

目的探讨采用不同的手术方法治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法选取本院于2009年1月～2012年1月收治的高血压脑出血患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组48例采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组脑水肿情况明显优于对照组,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微创小骨窗清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于传统开颅术,值得临床推广应用。     

探讨脑外伤导致硬膜下血肿的手术治疗效果

目的:探讨研究脑外伤所致硬膜下血肿的特点及手术治疗效果。方法:选择90例经手术治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者的不同病情,选择不同的手术治疗方法。包括:①骨瓣开颅血肿清除术;②骨窗开颅血肿清除术;③钻孔引流;④小骨窗开颅血肿清除术。结果:根据患者的具体病情,90例患者在治疗的过程中都接受有效的手术治疗方法,存活84例,存活率为83.33%;死亡6例,死亡率为6.6%。取得良好的疗效。对84例存活者进行随访0.5～1年,其中痊愈78例,轻残2例,中残2例,重残1例,植物生存1例,痊愈率为92.85%。结论:及时有效的对脑外伤所致硬膜下血肿患者进行相应的手术治疗能够提高患者的存活率,改善患者生存质量。     

计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损的美容效果

目的探讨应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网修补颅骨缺损的头面部美容效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年7月,笔者应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网塑形技术进行的20例颅骨修补手术的临床资料。这些患者术前根据其缺损部位的颅骨曲度,应用计算机辅助技术,定制个性化的钛网材料。结果应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网进行颅骨修补后,患者头颅形状与生理状态接近,美容效果好。结论应用计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损可以获得很好的美容效果。     

颅脑外伤术中急性脑膨出38例原因分析及其治疗

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因,总结有效的防治措施.方法回顾性分析2010年6月~2012年1月收治的38例颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,分析术中出现急性脑膨出的主要原因,观察患者的术中情况,采取积极有效的治疗措施.结果本组38例患者中恢复良好者4例,中度残疾10例,重度残疾13例,死亡11例.病因分析表明,迟发性血肿及远隔部位脑内血肿有26例,急性弥漫性脑肿胀10例,合并多器官损伤2例.结论迟发性血肿、急性脑肿胀、重型颅脑损伤及术中继发颅内血肿形成等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因.颅脑外伤术中并发急性脑膨出致残率、致死率高,认真分析病因,采取积极的防治措施是降低其病死率和致残率的有效方法.彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施.     

计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损的美容效果

目的探讨应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网修补颅骨缺损的头面部美容效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年7月,笔者应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网塑形技术进行的20例颅骨修补手术的临床资料。这些患者术前根据其缺损部位的颅骨曲度,应用计算机辅助技术,定制个性化的钛网材料。结果应用计算机辅助设计与制造技术进行个性化塑形钛网进行颅骨修补后,患者头颅形状与生理状态接近,美容效果好。结论应用计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损可以获得很好的美容效果。     

脑血管介入治疗临床特点分析

目的探讨脑血管介入治疗临床特点。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2008年2月至2012年2月收治的脑血管介入治疗的患者,回顾临床资料。结果 40例患者中,经颅多普勒超声检查有37例患者为颅内大血管狭窄,占92.5%,其中与DSA诊断符合者34例,占85%。TCD异常以Vs及Vm呈全段性或节段性增高,层流破坏、频谱形态紊乱、声频增强等为主要表现。术后Vs及Vm均降低,PI值及声窗恢复正常。本组40例患者经DSA检查结果显示,椎动脉颅内段狭窄8支,MCA狭窄22支,大脑前动脉狭窄9支,MCA闭塞2支,颈内动脉颅内段闭塞1支,颈内动脉颅内段狭窄17支。经介入治疗成功38例,占95%,行平均6个月的随访,无新发脑梗死及短暂性缺血病例。结论脑血管狭窄采用介入手术治疗,需规范手术操作步骤,严格把握适应症,及时发现并处理并发症,以提高手术成功率,降低风险。介入治疗为一种创伤小、方便、安全的方法,效果确切,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

内囊出血大鼠血浆和胃组织中PACAP含量变化及意义

应激性溃疡出血在脑出血中发生率为13.2%~19.2%,以脑出血后1~3d最多见[1]。垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclase activiting poly-peptide,PACAP)作为一种生物活性多肽在脑缺血中有明显变化[2,3]。本实验测定内囊出血大鼠血浆及胃组织中的PACAP含量,探讨其在脑