经三角肌双间隙入路切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床价值研究

目的 探讨经三角肌双间隙入路切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法 回顾性分析2018-10—2020-06驻马店健安骨科医院行切开复位锁定钢板内固定治疗的66例肱骨近端骨折患者的临床资料，依据手术入路分为经三角肌与胸大肌间隙入路组(对照组)和经三角肌双间隙入路组(观察组),各33例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量与术后引流量。术后随访1a,统计期间并发症发生率。末次随访，采用Neer肩关节功能评分表比较患者肩关节功能恢复情况。结果 2组患者的基线资料和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量与术后引流量少于对照组，末次随访时的肩关节功能优良率高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经三角肌双间隙入路实施切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨骨折，能够缩短手术时间，减轻手术创伤，有利于促进肩关节功能的良好恢复。是一种有效和安全的手术入路方式。     

经肌间隙入路与经后路在胸腰椎骨折复位固定椎间融合术中的效果观察

目的 探讨经肌间隙入路与经后路在胸腰椎骨折患者复位固定椎间融合术中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年9月本院收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机数表法分为A组和B组，各30例。A组采用经后路复位固定椎间融合术治疗，B组采用经肌间隙入路复位固定椎间融合术治疗。比较两组患者围术期指标；比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组术前及术后6个月的腰椎功能[采用改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)评估]。结果 B组术中出血量少于A组，手术和住院时间短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组VAS评分低于术前，两组VAS评分逐次降低，B组比A组低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，两组ODI评分低于术前，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与经后路复位固定椎间融合术相比，经肌间隙入路复位固定椎间融合术治疗胸腰椎骨折可有效减少患者术中出血量，缩短手术时间和住院时间，减轻疼痛，改善腰椎功能。