异位妊娠的诊断进 展简

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病率日益上升,成为孕产妇死亡的主要病因之一,然而随着对异位妊娠的早期诊断和处理,其死亡率日益下降,因此早期诊断并及时治疗异位妊娠至关重要。当前异位妊娠的诊断方法有很多种,但最佳诊断方法是联合阴道超声检查和血HCG的监测。     

谈患者满意度调查的评价

目前医疗机构正面临着日益激烈的市场竞争,医疗服务的竞争将不再局限于质量和价格。如何提供最好的服务并使之有别于其他竞争对手,将成为重要的竞争因素[1],怎样提供最满意的服务是医院质量管理的重要课题。患者满意度的调查作为一种工具,从患者的角度来考查医院的服务质量及患     

健康教育在整体化护理中应用之探讨

健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动，其目的是使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行动和生活方式，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。在整体化护理过程中，我们针对病人的疾病特点及个人习惯等给予合理的健康教育，使病人积极配合治疗及护理，有效地预防并发症的发生，缩短住院天数，促进早日康复取得了较好效果。同时，提高了病人的满意度和生存质量。     

Rh血型表型库的建立及在临床输血中的应用

目的建立Rh血型表型数据库,应用于临床。方法随机选择南宁市无偿献血者39785名,进行Rh血型系统的C、C、D、E、e抗原检测;采用计算机管理,录入献血者的详细资料,建立Rh血型表型数据库。结果南宁市人群ABO血型比例分别为A（22．64％）、B（25．84％）、O（46．72％）、AB（4．80%）,Rh血型中CCDee最多见,其后依次为CcDEe、CcDee、ccDEE等;Rh（D）阴性265人,占0．9％。结论建立Rh血型表型数据库,对于保证合理用血及应急供血具有重要的临床意义。     

南宁市无偿献血人群Rh血型表型分布调查

目的通过调查南宁市无偿献血人群Rh血型分布情况,了解不同表型的比例,为建立Rh血型表型数据库提供依据。方法对南宁市无偿献血者28 013名进行Rh血型系统表型检测,计算出各血型的分布比例,并建立Rh血型表型数据库。结果CCDee比例最高,其后依次为CcDEe和CcDee;Rh（D）阴性73人,占0.26%。结论建立Rh血型表型数据库对保证合理计划用血及应急供血具有重要的临床意义。     

葡萄糖调节受损患者对口服葡萄糖耐量试验知晓率调查分析

目的：了解四川某三甲医院葡萄糖调节受损患者对口服葡萄糖耐量试验的掌握程度,分析相关影响因素,探讨相应的对策,提高口服葡萄糖耐量试验的准确性。方法采用自行设计的口服葡萄糖耐量试验相关知识问卷,问卷包括：一般资料问卷和OGTT知识调查。OGTT知识调查由试验目的、试验前准备、试验中注意事项、试验后标本处理、结果判读等组成,通过半结构式面对面调查葡萄糖调节受损患者对OGTT试验的知晓率并进行分析。结果对OGTT试验目的知晓率为71.4%,对试验前准备知晓率为54.0%,对试验中注意事项知晓率为52.0%,对试验后标本的正确处理知晓率为35.7%,对试验结果判断正确的知晓率为28.5%,综合以上分析平均知晓率为48.3%。接受过OGTT试验相关知识教育的患者为60.0%。接受相关知识主要来自医生和护士,较少从陪伴、家属、健康教育宣传资料处了解。结论葡萄糖调节受损患者对OGTT试验知晓率较差,需加大对OGTT试验相关知识的宣传,提高患者对OGTT试验的掌握度,从而保证OGTT试验的准确率。     

拉米夫定联合合理营养规划治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：观察拉米夫定联合合理营养规划对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法：选取2012年8月～2014年7月收治的135例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者根据入院序号分成观察组68例和对照组67例。对照组实行常规治疗，观察组在常规治疗的同时采用拉米夫定联合合理营养规划治疗。对比两组治疗效果、1年内死亡率及治疗前、后的营养状况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组1年内死亡率低于对照组（P＜0.05）；两组治疗前BMI、TSF、MAC、Hb、ALb均无明显差异（P﹥0.05）；观察组治疗后BMI、TSF、MAC、Hb、ALb均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：拉米夫定联合合理营养规划治疗能有效提高失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果改善患者营养状况，降低死亡率。     

我院开展人性化服务的做法与成效

为了适应人民群众日益增长的医疗保健需求及医院发展的要求，近年来．我院不断深入地开展“以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，树立“以人为本，关爱生命，呵护健康，奉献社会”的服务理念，坚持把追求社会效益，维护群众利益．构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的质量、安全、服务、费用等管理制度，积极开展一系列的人性化服务。探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平．建立健全了优质服务体系。使医疗服务更加贴近群众，取得了显著的成效。     

1例高龄病人食物反流致窒息原因及护理

1 病历简介 患者女性,99岁.于2004年3月22日以胆囊结石收治入院.主诉右上腹阵发性疼痛,伴进行性加重1d,恶心、呕吐黄绿色胃内容物数次.体格检查:神志清醒,体质消瘦,T36.9℃,P88次/min,R18次/min,BP16/10kPa.患者全腹平软,右上腹压痛及反跳痛.心肺检查正常,既往体健,B超提示胆囊结石.实验室检查:WBC18.3×109/L,N0.96×109/L,血清电解质正常.予丁溴东莨菪碱(解痉灵)40mg/d静脉点滴持续解痉,同时予抗炎、补液治疗,病情缓解.2004年3月26日上午8∶40,患者饱食后于床边俯身擦浴时,突然出现胸闷、呼吸困难,继而呼之不应、四肢瘫软、颜面紫绀,叹息样呼吸.测双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射存在,血压测不到,HR65次/min,R6次/min,SpO2为54%,两肺听诊大量湿罗音及哮鸣音.立即予患者平卧位,高流量面罩加压给氧,建立静脉通道予升压、兴奋呼吸,多功能心电监护等.2min后患者呼吸停止,室性逸搏心律37次/min,BP8.7/7.3kPa,瞳孔散大,对光反射消失.立即予心、肺、脑复苏,予气管插管后由气管导管内吸出大量食物残渣.经抢救患者自主呼吸恢复,HR84次/min,R18次/min,BP14.7/9.3kPa,SpO297%,但患者仍呈昏迷状,于2004年3月26日下午5∶00转送ICU继续治疗.