2型糖尿病患者心血管不良事件与血糖水平的临床分析

糖尿病是一种临床常见的慢性病,目前越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同发病基础。二者常合并存在,互为因果而使临床治疗难度加大。我们对在我院确诊为2型糖尿病的309例患者进行10年的随访,就此类患者发生心血管不良事件进行分析。     

成功救治极重度糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷1例

1病例资料 患者，男，55岁，退休工人。2年前曾因糖尿病酮症酸中毒（DKA）收住，ICA、GAD阳性，诊断1型糖尿病（T1DM）。出院后未严格饮食控制，症状时好时坏，多次住社区医院。本次因停用胰岛素（Ins）导致症状逐渐加重，昏迷3h急诊入科。     

2型糖尿病患者心血管不良事件与血糖水平的临床分析

糖尿病是一种临床常见的慢性病,目前越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同发病基础.二者常合并存在,互为因果而使临床治疗难度加大.我们对在我院确诊为2型糖尿病的309例患者进行10年的随访,就此类患者发生心血管不良事件进行分析.     

甘精胰岛素与二甲双胍联合使用对不同体重指数2型糖尿病患者的疗效比较

甘精胰岛素（Glargine）作为基础胰岛素治疗糖尿病已经被医患所广泛接受，甘精胰岛素（Glargine）与二甲双胍（Mefformin）联合使用治疗2型糖尿病（T2DM）符合指南要求。     

两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病者血糖漂移和低血糖发生率的对比研究

目的：用动态血糖监测方法评价两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异。方法：分别使用甘精胰岛素联合餐前门冬胰岛素（GL＋3ASP）和重组中效人胰岛素联合餐前正规胰岛素（N＋3R）治疗2组初次诊断T2DM患者,采用动态血糖监测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果：2种胰岛素治疗方案都能有效控制血糖,GL＋3ASP组血糖漂移度小于N＋3R组,差异有统计学意义（P〈0．05）,GL＋ASP组低血糖事件少于N＋3R组,差异统计学意义（P〈0．05）,两组日均胰岛素用量相当。结论：GL＋ASP和N＋3R两种方案均能有效控制血糖,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者。     

口服力平脂加血脂康致横纹肌溶解症1例

1病例资料 患者,女,61岁。确诊2型糖尿病13年,并发糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变,已应用胰岛素治疗,本次因合并支气管感染入院。入院后给予抗炎、降压、改善微循环、减少尿蛋白等治疗,于支气管感染治愈、血糖血压控制后行光凝术治疗糖尿病视网膜病变。因化验血胆固醇8．32mmol／L、甘油三酯4．36mmol／L,在肝功和心肌酶完全正常的情况下给予力平脂胶囊（法国产非诺贝特）200rag,每天1次;血脂康胶囊（国产）0．6g每天3次;于服药2周后患者出现四肢无力伴肌肉酸痛,无发热、皮疹、关节疼痛和运动障碍,无腹胀及大小便失禁。     

2型糖尿病肥胖患者代谢状态、HCY和CRP水平变化

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者代谢状态，血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白（CRP）变化，为其综合治疗提供依据。方法：将116例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组66例（BMI≥28kg／m2）和非肥胖组50例（BMI〈24kg／m2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（BUA）血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白CRP。结果：肥胖组DBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA、CRP及Hey明显高于非肥胖组（P〈0．05，0．01）；高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）明显低于非肥胖组；TC、FBG、GHbAlc水平两组间差异无显著性。结论：2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱较非肥胖者明显，对其代谢异常应进行综合治疗。     

糖尿病肾病终末期的血糖控制

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，国外资料表明：在美国，糖尿病所致的终末期肾病的发病率逐渐上升并超过其他主要原因，糖尿病肾病是糖尿病患者主要死亡原因之一。众所周知，持续高血糖状态可以导致肾小球基底膜中胶原蛋白的成分非酶糖化，毛细血管壁增厚，管腔变窄，肾血管阻力增加，高血糖时血液粘度增加，血细胞聚集性增加，血浆蛋白渗透增多，尿蛋白排出增加，血糖水平的升高与糖尿病肾病的发生发展密切相关，即便到了终末期也不例外，一方面，