成人型巨结肠2例报告

病例 1　男 ,3 6岁 ,因腹痛 2天入院。腹痛呈持续性钝痛 ,伴恶心 ,腹胀 ,纳差 ,肛门停止排气、排便。 3年前曾有类似发作史。查体 :腹部膨隆 ,可见胃型 ,无肠蠕动波 ,触诊柔软 ,上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音弱。腹部X线透视提示肠梗阻 ,气钡双重造影提示结肠先天性发育异常并巨结肠 ,故行手术治疗。术中发现 :乙状结肠肠管无明显扩张 ,降结肠与乙状结肠交界处肠管稍有狭窄 ,降结肠、横结肠极度扩张 ,肠管直径达 15cm ,肠系膜水肿增厚 ,故行左半结肠 (包括狭窄肠段 )切除 ,手术顺利。病理报告为肠管粘膜组织 ,壁间未见神经节细胞 ,符合先…     

门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

腹腔镜胆囊切除术中出血和胆管损伤6例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中出血和胆管损伤的原因及预防、处理方法。方法对LC术出现胆道损伤4例、术中出血2例进行分析。结果除1例胆道损伤病人因发现处理不及时导致死亡外其余均及时发现中转开腹处理痊愈。结论对胆囊三角解剖结构熟悉是预防胆道损伤和出血的关键,对胆囊管的正常变异应有认识,术中处理应沉着冷静,遇到可疑情况应果断中转开腹,术后密切观察可避免严重后果。     

82岁高龄弥漫性泛细支气管炎1例

本文报导一例82岁弥漫性泛支气管炎的病人，主要是通过病史、临床体征及辅助检查，特别是胸部高分辨CT等进行临床诊断的，患者整个就医过程长达六年，均被误诊，未能及时治疗，现报导如下。     

小儿肠套叠手术时机与预后

目的：探讨小儿肠套叠手术时机与预后。方法：回顾性分析3年来治疗小儿肠套叠的临床资料。结果：非手术治疗10例均成功，手术治疗32例，其中1例空气灌肠肠破裂，1例院外治疗4d，入院即休克死亡，总治愈率为97．4％。结论：早期诊断，合理治疗是提高肠套叠治愈率和降低死亡率的关键。     

先天性肠旋转异常并发阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病 ,其发病时多诊断明确 ,但若异位变异发生时 ,从其临床症状体征常常难以作到早期诊断和治疗。 1985年至 2 0 0 0年间 ,我们收治先天性肠旋转异常并发阑尾炎 12例 ,均剖腹探查证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 5例。年龄 5个月至5 6岁 ,平均年龄 30 .8岁。既往均无手术史。1.2　症状与体征 :本组发病时间最短 6h ,最长反复多次发作 18年。患者入院前均有腹部不适、饱胀、疼痛 ,其中 7例有恶心呕吐 ,呕吐物均为胃内容物 ,10例伴有发热 ,T≤38℃ ,P90～ 14 0次 /min ,肛门仍…     

急性重症胆管炎治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。方法回顾性分析156例ASC患者的临床资料。结果治愈131例．死亡25例，总死亡率为16．0％。人院后行急诊手术者32例，术后死亡9例．死亡率28．1％；人院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例，死亡9例．死亡率为17．0％。行ERCP 乳头括约肌切开术治疗17例，行PTCD治疗12例，行保守治疗42例。结论对．ASC患者掌握好手术时机，根据病情选择治疗方式。重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗，是降低死亡率，提高疗效的重要措施。     

损伤控制性技术在急诊外科的应用

目的探讨损伤控制性手术（DGS）在急诊外科的应用。方法对2007年6月～2009年10月我院收治并随访的12例按DCS策略救治的严重创伤伤员的临床资料进行回顾性分析。结果按DCS纳入标准入组的12例严重多发伤员先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征稳定后,再进行后续治疗。结论针对多发创伤的特点,按DCS策略选取适合对象进行救治,可减少伤员死亡率。     

自制负压吸引管加局部挤压法治疗切口感染58例

切口感染是常见的手术后并发症，可造成切口延期愈合、裂开，增加了住院时间，加重了病人痛苦。我院对1998至2007年间的60例切口感染患者采用自制负压吸引管加局部挤压法治疗切口感染，与传统方法相比较，效果良好，今报告如下。