稳心颗粒联合胺碘酮急性心肌梗死后心律失常的疗效分析

目的观察稳心颗粒联合胺碘酮急性心肌梗死后心律失常的疗效。方法按照随机数字表法将139例急性心肌梗死后心律失常患者分为观察组（69例）和对照组（70例）,对照组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予患者稳心颗粒治疗。结果观察组总有效率（95．65％）显著高于对照组（80.00％）,P〈0．05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P〉0.05。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效确切,安全可行,值得临床借鉴。     

依普利酮对糖尿病肾病患者微血管病变及尿蛋白含量的影响

[目的]探讨依普利酮治疗糖尿病肾病患者的疗效及对微血管病变及尿蛋白含量影响.[方法]选择本院2013年1月至2014年10月期间收治83例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).对照组应用螺内酯治疗,观察组用依普利酮治疗,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(uAlb)、尿免疫球蛋白G(uIgG)、血浆层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平变化.[结果]两组治疗前24 h尿蛋白,uAlb与uIgG及LN、PCⅢ与CⅣ水平相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后各项指标均降低,组内前后相比较差异有显著性(P<0.05).同时观察组各项指标治疗后比对照组改善幅度更大,且两组间相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]依普利酮为新型选择性醛固酮拮抗剂,在糖尿病肾病患者中应用可显著降低患者尿蛋白量并改善微血管病变,同时抑制并逆转肾脏纤维化,其效果理想,值得借鉴推广.     

高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效。方法将86例老年稳定期COPD患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与观察组(n=44),2组均首先给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、加强营养支持、解痉、维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上采用高压氧联合0.025%异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较2组临床疗效。结果对照组治疗前后肺功能指标水平差异均无统计学意义,但观察组治疗后肺功能相关指标水平均显著大于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);2组患者治疗后Pa O2、Sa O2、p H均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后Pa CO2水平较治疗前显著降低(P<0.05),且2组患者治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后PSQI量表各维度评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05);2组患者治疗后全血胆碱酯酶活力均显著大于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后血肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且2组患者治疗后全血胆碱酯酶活力及血肌酐水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合0.025%异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD的疗效显著,可有效提高血清胆碱酯酶水平、降低血肌酐水平。     

尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症疗效比较

目的：比较尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年7月1日至2015年6月30日在我院急诊观察室治疗的高血压急症患者131例,按采用的降压药物分组,对照组62例采用硝普钠25 mg+5%葡萄糖液250 mL持续静滴;观察组69例采用尼卡地平30 mg+5%葡萄糖液250 mL持续静滴,比较两组患者治疗后的降压效果、临床症状改善状况及不良反应,记录并比较两组患者治疗前(T1)、治疗30 min (T2)、治疗1 h (T3)及停药20 min后(T4)的血压、心率变化状况。结果对照组患者的降压有效率为80.65%(50/62),明显低于观察组的94.20%(65/69),临床症状改善有效率为77.42%(48/62),明显低于观察组的92.75%(64/69),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;而治疗后,在每个检查时间点上观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05);而两组患者治疗前后的心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗起效时间与症状改善时间分别为(4.32±1.84) min、(31.5±6.20) min,均低于对照组起效时间与症状改善时间的(4.69±1.74) min、(32.83±6.72) min,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.25%,明显低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硝普钠比较,尼卡地平治疗高血压急症疗效显著,其能快速降低高血压急症,反跳现象较少且不良反应低。     

一起集体河豚毒素食物中毒抢救体会

目的:总结一起集体河豚毒素食物中毒抢救经验.方法:对11例河豚毒素食物中毒患者进行回顾分析.结果:1例院前死亡,其余10例抢救成功.结论:集体河豚毒素食物中毒抢救无特效治疗,应在卫生行政部门统一领导下采取综合抢救措施,如抢救及时,患者预后好.     

联用山莨菪碱地塞米松治疗肺复张后肺水肿

目的:观察联用山莨菪碱、地塞米松治疗肺复张后肺水肿的疗效.方法:对收治的13例肺复张后肺水肿进行回顾性分析.结果:联用山莨菪碱、地塞米松治疗肺复张后肺水肿后肺水肿均在1～3h内得到控制.结论:联用山莨菪碱、地塞米松是治疗肺复张后肺水肿的有效方法.     

药物性低血糖41例诊治分析

目的 总结药物性低血糖的诊治经验.方法 对收治的41例药物性低血糖进行回顾性分析.结果 41例患者全部治愈出院.结论 对药物性低血糖,应及时诊断,先静注50%葡萄糖,继续用5%～10%葡萄糖维持静滴一段时间,防止再次低血糖反应,及时处理并发症.     

老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT的变化及其与心功能的相关性研究

目的 研究老年心力衰竭并肺部感染患者血浆B型利钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）的变化及其与心功能的相关性.方法 选取2012年9月～2013年9月就诊的100例老年心力衰竭并肺部感染患者作为观察组,另选取100名门诊健康老年人作为对照组,检测两组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT浓度.结果 观察组治疗前血浆BNP、IL-6及PCT浓度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;观察组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT变化明显,差异有统计学意义（P＜0.001）;不同心功能分级与血浆BNP、IL-6及PCT呈正相关（r值分别为0.75,0.64,0.52,P＜0.05）.结论 老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT明显升高,与病情严重程度呈正相关,具有临床提示意义.