糖皮质激素性青光眼的防治

糖皮质激素 (glucocorticoid ,GC)可导致糖皮质激素性青光眼 (glucocorticoidinducedglaucoma,GIG) ,有报导长期持续应用GC的患者约 4 0 %发生青光眼〔1〕,我们自 1990年至 2 0 0 2年诊治了糖皮质激素性青光眼2 8例 53只眼 ,报告如下。1　资料与方法本组病例中男 16例 30只眼 ,女 12例 2 3只眼 ;年龄 15～ 51岁。均为本市外病例。应用GC治疗的原发病 :春季结膜炎 12例、慢性葡萄膜炎 8例、青光眼睫状体炎综合征反复发作 5例 ,其他 3例。部分患者为基层医院眼科医生或农村非眼科医生处方给药 ,少数患者听介绍自行购药点眼。应用GC有地塞…     

生肌膏治疗糖尿病足临床观察及分析

采用中西医结合外用生肌膏治疗8例糖尿病足患者,并加以观察分析。结果8例中,临床治愈6例,与其他治疗方法比较,显示了生肌膏治疗的优点。结论：中西医结合外用生肌膏治疗糖尿病足,具有较好的疗效,为临床治疗糖尿病足提供了非手术治疗的方法。     

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～ 2周内     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

目的评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果。方法对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度。结果术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1~0.4者30眼(10.53%),<0.1者19眼(6.67%)。远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高。结论小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式。     

尸检用“S”形新型手持缝合针

尸检用“Ｓ”形新型手持缝合针张莹，梁惠文，杨玉华（珠海市人民医院病理科５１９０００珠海市法医学会）既往在尸检切口的缝合中，均是采用弯形的医用手术缝合针（规格△１／２１８×２２）。使用时需持针钳夹持缝合针，操作起来不甚方便。现我们摸索研制出一种＂Ｓ＇形...     

非穿透小梁切除联合丝裂霉素及深层巩膜反折术临床分析

目的 观察和分析非穿透小梁手术联合丝裂霉素C及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对12例16眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流.观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房(前房角)变化及手术后滤过泡情况.随访3～18个月.结果 术前平均眼压(27.93±7.62)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月时为(14.62±3.53)mmHg,手术前、后眼压差异有显著统计学意义(t=11.82,P＜0.001).手术前、后视力及视野无明显改变.术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型1眼.结论 非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、经济和具有可重复性的新治疗方式.     

儿童白内障术后近视漂移的研究进展

儿童白内障手术后眼球的屈光状态是变化的,且有普遍向近视发展的趋势,这现象称为近视漂移(my- opic shift)。儿童白内障手术后无晶体眼的矫正方法有框架眼睛、角膜接触镜、角膜屈光手术和人工晶状体植入等。框架眼镜和角膜接触镜的屈光度易调整,但眼镜成像质量差,而接触镜需常更换、易脱落丢失、还可能诱发角膜感染,患儿对这两种方法的依从性较差。人工晶状体植入可避免上述问题,可人工晶状体屈光度固定,植入后不能随意调换。因此,对儿童白内障手术后近视漂移的研究以及如何正确选择儿童人工晶状体度数显得尤其重要。现对近视漂移的研究进展进行综述。     

小切口非超声乳化治疗白内障临床疗效观察

白内障是眼科最常见的致盲性眼病,手术是治疗白内障的唯一方法。小切口白内障手术是指切口〈6mm,包括超声乳化和非超声乳化2种手术方法,而在我国超声乳化治疗白内障尚不能普及,尤其在基层医院,     

Hughes法下睑再造手术效果分析

眼睑缺损的修复既往曾用多种移植片在修复眼睑缺损时替代眼睑后层(睑板及睑结膜层),均有一定疗效,但不同程度地存在不足之处。我们于1998年6月～2002年6月对6例下睑肿瘤切除术后下睑全层缺损患者采用Hughes法进行下睑修复术,取得了满意效果。1　临床资料本组共6例6只眼。其中男4例,女2例。年龄42～79岁,平均60岁。右眼2例,左眼4例;病程6个月～10年。下眼睑缺损原因均为恶性肿瘤手术切除后所致,其中基底细胞癌4例,睑板腺癌1例,鳞状细胞癌1例。肿瘤切除后下睑缺损的范围(占下睑面积):占60%～70%者3例,70%～80%1例,>80%1例。肿瘤位置(即下睑缺…