住院精神病人猝死危险因素分析

目的探讨住院精神病人猝死的危险因素与临床特征,为降低其猝死发生率提供依据。方法对1998-2008年内4所精神病专科医院住院期间发生猝死的全部病例与随机抽取的同期住院的非猝死患者的临床资料进行回顾性调查分析。将所有因素进行比较及单因素分析,差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果两组联合用药、抗精神药种类、抗抑郁药种类、合并躯体疾病、心电图异常、入院时状态差的构成比差异有统计学意义(P0.05或0.01)。Logistic回归分析,合并躯体疾病、心电图异常、联合用药、传统抗精神病药(舒必利针剂、氯丙嗪、氯氮平)、入院时状态差为高危因素;新型抗精神病药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为保护因素。结论本研究结果表明,10年内猝死发生率为1.5‰。男性比女性多。晨3与7时左右为猝死高峰期。关注住院精神病人躯体疾病、入院时状态及心电图变化等;尽量用新型少用传统抗精神病药;尽量用SSRIs少用三环类抗抑郁剂(TCAs);最好单一用药,可减少猝死的发生。     

广州市某精神专科医院护理人员工作倦怠现状调查分析

目的：了解广州市某精神专科医院护理人员工作倦怠现状。方法采用护士工作倦怠量表对132名广州市某精神专科医院护理人员进行问卷调查。结果回收有效答卷132份,护理人员工作倦怠处于中高度水平,其中情绪衰竭维度处于中高度倦怠的95人（71．9％）,去人性化维度处于中高度倦怠的37人（27．7％）,个人成就感维度处于中高度倦怠的98人（73．9％）。护理人员在去人性化、个人成就感维度的得分均低于Maslach常模,情感衰竭维度得分高于常模（ P ＜0．05）。10年以上工作年限的护士在情绪衰竭、个人成就感方面与10年及以下工作年限的护士有明显差异（P ＜0．05）,去人性化方面无明显差异（P ＞0．05）。结论部分精神科护理人员有一定程度的工作倦怠,医院管理者应高度重视,采取积极的措施,降低精神科护理人员的工作倦怠。     

慢性精神分裂症患者工作技能训练的疗效观察

目的：探讨工作技术能训练对慢性精神分裂症患的康复作用。方法：在药物治疗在同时,对４０例慢性精神分裂症患进行６个月的工作技能训练;采用住院精神病人康复疗效评定量表（ＩＰＲＯＳ）和简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）于治疗前后分别进行疗效评定。结果：经工作技能训练后,ＩＰＲＯＳ和ＢＰＲＳ的总分和分量表分均低于治疗前（Ｐ〈０．０５～０．００１）。结论：工作技能训练对于慢性精神分裂患精神症状的缓解、社会功     

影响康复期精神分裂症患者自测健康的相关因素分析

目的：了解影响康复期精神分裂症患者自测健康的有关因素。方法：采用自测健康评定量表(self-rated health measurements scale，SRHMS)简明精神病评定量表(BPRS)，阴性症状评定量表(SANS)，阳性症状评定量表(SAPS)，住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)，对康复期精神分裂症患者(n=210)和一般人群(n=240)进行评定分析。结果：康复期精神分裂症患者的生理健康子量表分，心理健康子量表分，社会健康子量表分以及自测健康量表总分低于一般人群，SRHMS各因子分及总分在两组之间的差异存在显著的意义(u=-2.3841～-8.1856，P&;lt;0.05～0.001)。康复期精神分裂症组的SRHMS总分与病程、住院时间、药物剂量、SANS总分、IPROS总分、BPRS总分等成显著负相关(r=-0.250～-0.144，P&;lt;0.05～0.01)；逐步回归分析显示药物剂量是影响康复期精神分裂症组患者自测健康的主要因素。结论：康复期精神分裂症患者的生理健康因子、心理健康因子以及社会健康因子均存在较严重缺陷，主要的影响因素是药物剂量。     

慢性精神分裂症患者治疗前后血清IL-8、IFN-γ研究

目的 探讨对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及利培酮、氯丙嗪治疗后的影响.方法 慢性精神分裂症患者给予利培酮或氯丙嗪治疗,分别于治疗前,治疗后4周末、8周末用酶联免疫吸附法检测患者血清IL-8、IFN-γ水平变化,同时分别与正常人群作对照比较.结果 患者组治疗前IL-8、IFN-γ均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮、氯丙嗪治疗后4周末、8周末IL-8血清水平与对照组比较,治疗后IL-8仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组药物治疗前后血清IL-8、IFN-γ平均浓度均有提高,但经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性精神分裂症患者血清IL-8、IFN-γ水平存在免疫改变和一定程度紊乱,抗精神病药物利培酮、氯丙嗪对血清IL-8、IFN-γ水平无明显影响.     

群体式开放管理对慢性精神分裂症男性患者孤独心理康复研究

目的 探讨群体式开放管理对慢性精神分裂症病人的孤独心理康复效果。方法 将８５例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症男性患分为３组,分别采用群体式开放管理、半开放管理和封闭式管理进行治疗,采用ＵＣＬＡ孤独量表、ＢＰＲＳ、ＩＰＲＯＳ量表评估治疗效果。结果 经群体式开放管理康复治疗,患的孤独心理随精神症状的改善、兴趣性和社交能力的提高而得到一定程度矫治,社会功能得到改善。结论 群体     

慢性精神分裂症患者工作技能训练的疗效观察

目的 :探讨工作技能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法 :在药物治疗的同时 ,对40例慢性精神分裂症患者进行 6个月的工作技能训练 ;采用住院精神病人康复疗效评定量表 (IPROS)和简明精神病评定量表 (BPRS)于治疗前后分别进行疗效评定。结果 :经工作技能训练后 ,IPROS和BPRS的总分和分量表分均低于治疗前 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :工作技能训练对于慢性精神分裂症患者精神症状的缓解、社会功能恢复及康复治疗均有积极意义。     

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:56例慢性精神分裂症患者给予劳动技能训练、生活技能训练和健康教育。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)进行精神症状、康复疗效和生活质量的评定。结果:治疗6个月后,56例患者的BPRS和IPROS量表总分与治疗前比较明显降低;GQOLI-74总分及躯体健康、心理健康和社会功能维度单项因子分值均较治疗前显著提高(均P0.01)。结论:综合性康复治疗能改善精神分裂症患者的精神症状和生活质量,促进康复。     

流浪精神病患者医院感染回顾性调查

目的了解流浪精神病患者的医院感染状况并提出预防对策。方法对某精神病医院2008年1月-2009年12月住院的流浪精神病患者病历资料进行回顾性调查。结果共调查流浪精神病住院患者1 524例,发生医院感染146例,医院感染发病率为9.58％;感染部位以消化道为主（33.56%）,其次为下呼吸道（24.66%）和皮肤（19.18%）、上呼吸道（10.96%）等。2009年的医院感染率（4.94%）显著低于2008年（7.84%）,差异有统计学意义（χ2=7.97,P＜0.01）。男性患者医院感染率（11.67%）显著高于女性患者（7.02%）,差异有统计学意义（χ2=9.41,P＜0.01）。结论流浪精神病患者医院感染率较高,应提高医务人员医院感染防控意识,严格落实消毒隔离制度,同时加强对患者的康复训练和健康教育,以减少医院感染的发生。     

影响康复期精神分裂症患者自测健康的相关因素分析

目的:了解影响康复期精神分裂症患者自测健康的有关因素。方法:采用自测健康评定量表(self-ratedhealthmeasurementsscale,SRHMS)简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),阳性症状评定量表(SAPS),住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS),对康复期精神分裂症患者(n=210)和一般人群(n=240)进行评定分析。结果:康复期精神分裂症患者的生理健康子量表分,心理健康子量表分,社会健康子量表分以及自测健康量表总分低于一般人群,SRHMS各因子分及总分在两组之间的差异存在显著的意义(u=-2.3841～-8.1856,P<0.05～0.001)。康复期精神分裂症组的SRHMS总分与病程、住院时间、药物剂量、SANS总分、IPROS总分、BPRS总分等成显著负相关(r=-0.250～-0.144,P<0.05～0.01);逐步回归分析显示药物剂量是影响康复期精神分裂症组患者自测健康的主要因素。结论:康复期精神分裂症患者的生理健康因子、心理健康因子以及社会健康因子均存在较严重缺陷,主要的影响因素是药物剂量。