三种乙型肝炎血清标志物检测方法的成本-效果分析

目的对三种乙型肝炎血清标志物(HBVMs)的测定方法进行成本-效果分析,找出低成本高效率的检测方法。方法分别用ELISA、胶体金免疫层析法(金标)、化学发光法检测血清HBVMs,同时按照各类成本的特征做实际测算。结果三法方法检测结果的符合性良好,其灵敏性依次为化学发光法,ELISA和金标法;单位成本以化学发光法最高,依次为ELISA、金标法,分别为744．17元、317．23和42．22元。批量成本则以 ELISA为最低。结论 ELISA灵敏性高,成本低,适用于普通病人筛查;金标法简便易行,可用于急诊病人快速检测;化学发光法因其价格昂贵,可用于HBVMs为临界值的病人的确证及某些特殊病人等。     

能谱CT测定甲状腺组织碘含量的临床研究

目的利用宝石cT能谱成像技术（GSI）测量甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿患者非瘤区甲状腺组织内碘含量,并与正常甲状腺内碘含量比较,探索甲状腺碘含量与甲状腺疾病的关系。方法收集北京大学深圳医院2011年8月—2013年7月接受甲状腺能谱CT检查并经手术病理证实的甲状腺病变患者36例,其中甲状腺乳头状癌18例、结节性甲状腺肿18例。正常甲状腺对照组15例,为怀疑颈部或颈椎疾病进行能谱CT扫描,无甲状腺功能及结构异常。使用GE公司宝石CT（GEDiscoveryCT750HI）CT）GSI模式扫描,图像采集后用GSIViewer浏览器处理,在碘基图中对结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌病变外正常甲状腺组织及正常对照组甲状腺组织进行测量,采用Wilcoxon秩和检验及t检验进行统计学分析并探究其碘含量的分布特点。结果甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与正常甲状腺、结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织与正常甲状腺碘含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织的碘含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织甲状腺碘含量呈“U”型分布。结论cT能谱成像技术作为一种新的方法,能够无创性地检测人体甲状腺碘含量,此技术将有助于进一步揭示甲状腺碘含量与甲状腺疾病关系。     

新发2型糖尿病患者使用预混胰岛素作为起始治疗方案的疗效观察

目的观察分析新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗的疗效。方法选择我院门诊新发2型糖尿病患者50例,将其随机分为两组。治疗组给予预混胰岛素（诺和灵30R或诺和锐30）在早、晚餐前皮下注射治疗,对照组给予口服降糖药（单独或联合给予二甲双胍、磺脲类、α·葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类）治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,并观察比较两组患者血糖达标率、达标时间及低血糖发生率。结果两组患者经治疗后,FBG、餐后2 h PBG和HbA1c均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间血糖达标率、达标时间及低血糖发生率比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论门诊新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗,在FBG、餐后2h PBG、HbA1c和血糖达标时间、达标率等方面都能获的不错的疗效,同时患者的低血糖率无明显增加,可作为优选方案之一。     

木村病的影像学诊断

目的探讨木村病的CT、MRI表现。方法对13例经手术切除并病理证实的木村病的影像征象进行回顾性分析。结果患者临床体征均为一侧或两侧颌面部、上肢、腋窝、腹股沟无痛性肿块,及局部淋巴结肿大,并伴随外周血嗜酸性粒细胞明显升高。5例病灶分别位于腮腺、下颌区、颈部、腹股沟区及腋窝,表现为边界清晰的结节状影,增强扫描明显均匀强化;8例病灶分别位于腮腺、泪腺、耳周、下颌区、上肢,表现为边界模糊的斑块状影,增强扫描大多强化不均匀。结论木村病的CT、MRI表现有其特征性,结合病史及实验室检查,有助于木村病与其他病变的鉴别。     

高频超声在抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价中的应用

目的通过高频彩超检查,对甲亢患者进行抗甲状腺药物治疗后作出疗效评价。方法随机选择PHT患者（A组）45例,用ATP按内科常规治疗,于治疗前及治疗后每半年均进行甲状腺功能、甲状腺抗体检测,并对甲状腺进行超声二维及CDFI检查,观察甲状腺内部声像、彩色血流分布,测定甲状腺大小变化及甲状腺上动脉血流参数变化,以上述两种方法与30例健康对照组（B组）对比,分别进行疗效评价,并对两种评价方法作比较。结果治疗前A、B两组比较,甲状腺各项测值均有显著性差异（P〈0.05）,A组甲状腺V、Vmax、Vmin比B组高;治疗后A组甲状腺V、Vmax、Vmin随着甲功降低而降低,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）。以甲功及超声两种方法进行评价,两组结果无显著性差异（P〉0.05）。2例患者治疗12月后甲功评价疗效好,而超声评价疗效一般,治疗18月后两者评价均为疗效一般,因此,两者结合评价疗效应作为常规方法,能提高临床诊断准确性。结论彩色多普勒超声检查对于ATD治疗PHT的疗效能作出正确评价,于临床上应用,能提高临床诊断准确性。     

MSCTA及其后处理技术对出血性脑血管病变的诊断价值

目的评价多排螺旋CT血管成像(MSCTA)及其后处理技术对出血性脑血管病变的诊断价值。方法我院2012年6月-2016年6月明确诊断的颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑静脉性血管畸形等出血性脑血管病变共208例,全部行多层螺旋CT血管成像,并采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等后处理技术进行血管重建,并和DSA、手术结果对照分析。结果 208例中,动脉瘤138例159个,动静脉畸型48例,脑静脉性血管畸形22例。MSCTA诊断敏感性分别为92.45%、93.75%、86.36%。结论 MSCTA是显示出血性脑血管病变简单、有效、无创的检查方法,联合运用多种后处理技术对其诊断具有较高的应用价值。     

MSCTA对卵巢上皮癌与上皮性交界性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对卵巢上皮癌(EOC)与卵巢上皮性交界性肿瘤(BOT)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的39例EOC及23例BOT的MSCTA特异征象,其中主要分析的征象有:供血动脉的数目、有无粗大引流静脉、肿瘤内血管是否走行迂曲及布局紊乱、是否合并小动脉瘤、是否合并动静脉瘘.结果 EOC组及BOT组供血动脉数目≥2支者分别占89.7%(35/39)和8.7%(2/23);显示粗大引流静脉者分别占87.2%(34/39)和4.3%(1/23);肿瘤内血管走行迂曲、布局紊乱者分别占97.4%(38/39)和13.0%(3/23);出现小动脉瘤者分别占79.5%(31/39)和8.7%(2/23);出现动静脉瘘者分别占74.4%(29/39)和4.3%(1/23).2组各MSCTA特征差异均有统计学意义(P均<0.01),并具有较高的特异性及高敏感性.结论 MSCTA可较好地显示肿瘤血管的分布、数量及形态,对EOC与BOT的鉴别诊断具有重要价值.     

喜炎平不同给药途径治疗病毒性咽炎的药物经济学研究

目的：对喜炎平注射液氧雾化吸入与传统静脉滴注两种不同给药途径在治疗病毒性咽炎的效果进行经济学评价。方法：将120例病毒性咽炎的患者随机分为雾化组、静脉组两组,雾化组用喜炎平注射液氧雾化吸入,静脉组用喜炎平注射液静脉滴注,观察疗效并进行经济学分析。结果：两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。获得1个单位效果情况下,雾化组的成本小于静脉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平注射液氧雾化吸入治疗病毒性咽炎与静脉滴注相比疗效相当但更经济,值得临床推广。