四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断及误诊漏诊原因分析

目的研究彩色多普勒超声在四肢血管损伤诊断中的应用价值及误诊漏诊原因。方法选取76例高度怀疑四肢血管损伤的患者,彩色多普勒超声重点观察四肢血管走行、管壁连续性、血流方向及连续性、管腔通畅程度。脉冲多普勒(PW)测量四肢血管血流流速(Vmax)、收缩期峰值流速(Vmax)、频谱形态、阻力指数(RI),并与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果对比。结果 76例患者中有60例动脉损伤,包括15例部分动脉胁迫征,13例完全动脉胁迫征,4例动脉管壁部分断裂,9例管壁完全断裂,11例动脉内膜挫伤并血栓形成,5例管壁部分破裂合并假性动脉瘤和3例管壁部分破裂合并动静脉瘘。5例合并静脉损伤全部漏诊。血流中断型动脉损伤中,远端动脉出现侧支循环供血,其特点为双向、低速、低阻、呈小慢波或低阻型动脉样频谱。彩色多普勒超声诊断血管损伤的结果与DSA或手术探查结果对比,准确性为72.3%。结论彩色多普勒超声对于四肢血管损伤诊断具有较高的准确性,可作为四肢血管损伤的首选影像学检查手段。     

2011年某市婚前地中海贫血筛查分析

目的了解玉林市婚前地中海贫血筛查,为地中海贫血防治提供流行病史资料。方法对2011年玉林市婚前地中海贫血筛查结果分类统计分析。结果 2011年玉林市男女综合婚前地中海贫血筛查99841例,筛查阳性18953例,筛查阳性率18.98%,其中,男性婚前地中海贫血筛查49915例,筛查阳性8612例,筛查阳性率17.25%,女性婚前地中海贫血筛查49926例,筛查阳性10341例,筛查阳性率20.71%。区域分布,陆川20.44%、博白26.09%、容县14.75%、北流13.49%、兴业县18.49%、玉州区19.56%、福绵区16.34%。查出双方阳性2200对。结论玉林市婚前地中海贫血筛查阳性率女性高于男性,客家人群博白和陆川阳性率最高。     

2011年玉林市新生儿破伤风监测分析

目的了解玉林市7县（市、区）新生儿破伤风患病及死亡情况,为降低新生儿破伤风患病率提供流行病学资料。方法对2011年玉林市7县（市、区）新生儿破伤风患病状况进行统计分析。结果 2011年玉林市活产新生儿124 035例,破伤风患病11例,患病率为0.09‰,其中经治疗无效死亡2例,新生儿破伤风病死率为18.18%。结论玉林市陆川县、玉州区、福绵区已达到＂消除新生儿破伤风＂的目标,北流市、容县、博白县和兴业县须加强监测管理,最终消除新生儿破伤风。     

2011年玉林市孕妇21三体综合征筛查分析

目的探讨孕妇21三体综合征筛查状况,为21三体综合征防治提供资料。方法收集2011年玉林市七县区自愿接受21三体综合征筛查孕妇18580例,对其资料进行统计分析。结果 18580例孕妇中,筛查阳性677例,筛查阳性率为3.64%。其中,北流市筛查阳性率为0.82%(14/1714);容县筛查阳性率为2.96%(262/8844);博白县筛查阳性率为1.83%(12/654);兴业县筛查阳性率为3.23%(32/992);陆川县筛查阳性率为2.72%(9/331);玉州区筛查阳性率为6.63%(337/5081);福绵区筛查阳性率为1.14%(11/964)。结论对孕妇进行21三体综合征筛查是减少缺陷儿活产、提高人口素质的经济有效方法。     

超声造影在肾脏外伤分级诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)评估肾脏外伤分级的临床价值。方法对45例肾脏外伤疑诊患者行CEUS检查,并对肾损伤分级诊断结果与CT或手术分级结果相对比分析。结果45例患者中肾脏外伤43例,CEUS检出40例。CEUS分级为Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤11例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤8例,Ⅴ级损伤2例。CEUS漏诊3例,均为Ⅰ级损伤,另有3例出现分级错误,其中1例将Ⅲ级高估为Ⅳ级,2例将Ⅳ级低估为Ⅲ级。超声造影评价肾损伤的分级与CT或手术分级的一致性指数为0.831(P=0.000),两者的一致性很好。CEUS检出肾脏外伤病灶的敏感性为93.0%,特异性100.0%,准确性93.3%。结论CEUS能较准确判断肾脏损伤的分级,正确指导临床减少对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤患者的不必要手术探查,避免对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤患者盲目保守治疗,为保留肾单位的治疗赢得时间。     

新生儿听力筛查30512例分析

目的 :了解玉林市新生儿听力筛查状况。方法:对2011年玉林市新生儿听力筛查分7县市组进行统计分析。结果:2011年玉林市活产新生儿124035例,接受听力筛查新生儿30512例,听力筛查率为24.60%,听力筛查阳性2738例,阳性率为8.97%。结论:玉林市经济较为落后地区,新生儿听力筛查率较低,应加强有效措施,提高新生儿听力筛查率,为早期干预婴幼儿听力损失的影响提供条件。     

Bcl-2、Bax、Fas在妊娠期糖尿病胎盘绒毛细胞中表达及意义

目的定量检测妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）及正常孕妇胎盘绒毛细胞的凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas在其中的表达情况,探讨其表达对GDM病理生理异常改变及妊娠结局的影响。方法采用免疫组化法和图像分析技术测定GDM（A组）、GIGT（B组）和同期分娩的正常妊娠孕妇（C组）胎盘绒毛细胞中Bcl-2、Bax、Fas的表达。结果 （1）Bcl-2、Bax、Fas均表达于3组孕妇胎盘绒毛细胞。（2）Bcl-2在A、B组孕妇胎盘绒毛细胞中表达比正常组减少,有统计学意义,P〈0.01;Bax、Fas在A、B组孕妇胎盘绒毛细胞中表达高于正常组,有统计学意义,P〈0.01。（3）A、B组孕妇FGR、羊水过少发生率比正常妊娠组高,P〈0.01;同时因胎儿窘迫、羊水过少剖宫产率升高,P〈0.01,均有统计学意义。结论 Bcl-2、Bax、Fas在胎盘中异常表达导致胎盘细胞过度凋亡可能与GDM发病有关,从而导致不良妊娠结局。     

CDFI监测四肢动脉损伤肢体远端侧支循环形成及其意义

目的 研究彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)监测四肢动脉损伤肢体远端侧支循环形成及其意义.方法 回顾性分析77例临床高度怀疑四肢血管损伤行CDFI检查患者,重点观察肢体远端有无侧支循环,以及形成时间、部位、血流方向,脉冲多普勒(PW)测量血流动力学参数,包括流速(Vmax)、频谱形态、阻力指数(RI).结果 结果77例患者,正常17例,动脉损伤60例;动脉损伤患者中,34例肢体远端形成侧支循环,其中完全动脉胁迫征17例,完全断裂6例,动脉内膜挫伤并血栓形成11例.肢体远端侧支循环血流动力学特征为双向、低速、小慢波或低阻类静脉样频谱.结论 四肢动脉损伤肢体远端侧支循环具有特征性血流动力学改变,为CDFI定性诊断近端四肢血管损伤提供有力的证据.