加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的:观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。方法:选择2004-08/2006-02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组,每组30例。加味苓桂术甘汤组,男16例,女14例;年龄(36.41±7.98)岁;病程(7.98±5.71)年。口服加味苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成);苓桂术甘汤组,男14例,女16例;年龄(38.10±8.56)岁;病程(8.58±6.46)年。口服苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成);对照组,男15例,女15例;年龄(37.26±8.20)岁;病程(9.63±7.55)年。口服安慰剂(桑叶、菊花等组成)。3组合剂均制成含900g/L生药量,口服2次/d,30mL/次,治疗6周。于治疗前及治疗后第2,4,6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。结果:90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76.6%(23/30),70%(21/30)和16.6%(5/30);加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当,差异无显著性,均显著高于对照组(P<0.01)。②3组治疗前后体质量变化比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[(77.83±6.51),(78.97±7.04),(77.30±7.15)kg,P>0.05];治疗6周后体质量显著低于对照组[(74.50±4.56),(75.07±5.82),(79.13±8.03)kg,P<0.01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较:3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);3组各时点比较差异无显著性(P>0.05)。④不良事件及副反应:苓桂术甘汤组,服药后全部患者大便次数增多,1～3次/d,有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显,对照组无腹泻情况发生。结论:加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药,副反应较小。     

不同性别司法精神医学鉴定暴力案件的比较分析

目的探讨司法精神医学鉴定中不同性别暴力案件特征的差异性。方法采用自行编制的司法精神病学鉴定案例调查表收集广州市精神病医院司法鉴定暴力案件,按照性别分组,比较不同性别暴力案件司法鉴定特征的差异性。结果（1）社会人口学特征：男性组和女性组在年龄和婚姻方面存在差异性（P〈0．05）,在职业、文化、籍贯方面的差异无显著性（P〉0．05）;（2）两组在举鉴者、作案方式、作案工具等的比较差异无显著性（P〉0．05）;两组在举鉴理由、作案后果、危害对象、作案性质、作案动机、作案后表现、诊断类型、合并精神症状和责任能力评定等方面的差异有显著性（P〈0．05）。结论不同性别司法精神医学鉴定暴力案件的特征比较既存在某些共性,又存在明显的差别。     

广东省医院图书馆可持续发展的策略研究

目的:对广东省医院图书馆现状、资源条件、发展制约因素等进行调查研究,探索符合广东省医院图书馆可持续发展的策略,以促进其医院图书馆事业的可持续发展。方法:设计《广东省医院图书馆情况调查表》、《读者对图书馆的评价表》,对广东省全部21个地级市的三级甲等医院图书馆及其读者进行广泛的调查。结果:医院图书馆建设出现滞后趋势,馆员素质结构仍未理想,经费不足制约图书馆的发展,文献资源共享仍未建立,信息服务仍有差距。结论:广东省医院图书馆必须做好规范化管理,建设一支高素质的医学情报专业队伍,拓展信息服务的新领域,建立可持续发展机制,为读者提供优质和高效的信息服务。     

电针治疗精神药物所致肥胖症81例疗效观察

目的 观察针灸疗法(电针)对精神药物所致肥胖症的治疗作用.方法 对163例精神分裂症患者在服用抗精神病药期间出现肥胖者,分为电针治疗组(治疗组)81例与空白对照组(对照组)82例,治疗组选择每日针灸曲池、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚、百会穴,并接上电针治疗仪,每次30分钟,对照组不刺针,两组4周为一疗程,连续治疗2个疗程.两组均需按饮食量不增减,睡眠时间不增减执行.采用全国中西结合肥胖症诊断标准,简明精神病量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组临床有效率59.2%,对照组临床有效率13.4%,BPRS减分率分别为43.12%、30.34%,两组均无不良反应.结论 中医针灸对精神药物所致肥胖症疗效好,对精神症状的控制具有一定治疗作用,能提高患者对精神药物的依从性,无副作用.     

加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的：观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。 方法：选择2004—08／2006—02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组，每组30例。加味苓挂术甘汤组，男16例，女14例；年龄（36．41&;#177;7．98）岁；病程（7.98&;#177;5．71）年。口服加昧苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成）；苓桂术甘汤组，男14例，女16例；年龄（38．10&;#177;8.56）岁；病程（8．58&;#177;6.46）年。口服苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成）；对照组，男15例，女15例；年龄（37.26&;#177;8．20）岁；病程（9．63&;#177;7.55）年。口服安慰剂（桑叶、菊花等组成）。3组合剂均制成含900g／L生药量，口服2次／d，30mL／次，治疗6周。于治疗前及治疗后第2，4，6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。 结果：90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76．6％（23／30），70％（21／30）和16．6％（5／30）；加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当，差异无显著性，均显著高于对照组（P〈0．01）。②3组治疗前后体质量变化比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[（77．83&;#177;6．51），（78．97&;#177;7．04），（77．30&;#177;7．15）kg，P〉0．05]；治疗6周后体质量显著低于对照组[（74．50&;#177;4．56），（75．07&;#177;5．82），（79．13&;#177;8．03）kg，P〈0．01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较：3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；3组各时点比较差异无显著性（P〉0．05）。④不良事件及副反应：苓桂术甘汤组，服药后全部患者大便次数增多，1～3次／d，有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显。对照组无腹泻情况发生。 结论：加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药，副反应较小。     

加味逍遥汤对抑郁大鼠海马cAMP,PKA,PKC的影响

目的:从信号转导通路上重要调节因子cAMP(环磷酸腺苷),PKA(蛋白激酶A)及PKC(蛋白激酶C)的角度,探讨抑郁大鼠模型受体后信号转导的变化及加味逍遥汤的干预作用.方法:将SD大鼠随机分为6个组,每组10只,即正常组、模型组、氯米帕明组(13.5 mg·kg-1)、加味逍遥汤高、中、低剂量组(生药11.7,5.85,2.925 g·kg-1).造模同时各组按10 mL·kg-1体重给药,正常组、模型组给予等量的生理盐水,每日1次,连续24 d.末次给药后1h,快速断头处死,在冰上剥离大脑,分离海马迅速放入冻存管,投入液氮中,随后置于-70℃低温冰箱保存备用.按ELISA试剂盒说明用酶标仪检测大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量变化.结果:与模型组比较,各组均能增加大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量,差异有显著性意义(P＜0.05),加味逍遥汤各剂量组cAMP,PKA及PKC的含量增加,随剂量增加作用加强,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.05);加味逍遥汤高、中剂量组与氯米帕明组相比cAMP,PKA及PKC含量差异没有显著性意义.加味逍遥汤高、中剂量组与低剂量组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味逍遥汤可能是通过调节受体后cAMP,PKA及PKC信号传导通路发挥抗抑郁作用.     

论图书馆在新技术发展下的人文主义关怀

本文提出在当今的文化社会活动中,应注意图书馆的人文主义关怀,它对图书馆的发展仍有深刻的借鉴意义.     

家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应

目的分析家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应,以期进一步改善生活工作能力和社会功能缺陷。方法于2005-09/2006-03在广州市精神病医院普通精神科住院病区中选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者100例,用掷硬币法随机分为观察组和对照组各50例,男女比例各半。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理,观察组在此基础上增加家庭模式综合技能训练,让患者置身于医院内一个经特定布置的模拟家庭环境中训练。在护士的指导下,患者以8～10人为小组进行:①生活能力训练。②社交基本技能训练。③社会家庭角色适应能力训练,连续8周。并采用住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评。住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表总分及因子分评分越低,患者社会功能缺陷改善越大,康复疗效越好。结果所有入组的100例精神分裂症患者全部进入结果分析。①训练8周后观察组住院精神病患者社会功能评定量表评分明显低于对照组(2.40±3.75,4.40±3.85),差异有显著性意义(t=-2.63,P<0.05)。②训练8周后观察组住院精神病患者康复疗效评定量表测评总分及其因子分(工疗情况,生活能力,社交能力,讲究卫生能力,关心和兴趣)均低于对照组(19.88±20.50,37.40±24.47;6.10±6.20,10.14±6.05;3.14±4.25,6.66±5.99;3.32±4.43,6.22±4.40;1.32±2.40,2.70±4.45;6.08±6.01,11.74±7.50),差异有显著性意义(t=3.88,3.29,3.38,3.28,1.93,4.16,P<0.00～0.05)。结论家庭模式综合技能训练有助于住院精神分裂症患者提高自我独立生活和工作能力,改善社会功能缺陷,促进全面康复。     

家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应

目的 分析家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应，以期进一步改善生活工作能力和社会功能缺陷。方法 于2005-09／2006-03在广州市精神病医院普通精神科住院病区中选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者100例，用掷硬币法随机分为观察组和对照组各50例，男女比例各半。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理，观察组在此基础上增加家庭模式综合技能训练，让患者置身于医院内一个经特定布置的模拟家庭环境中训练。在护士的指导下，患者以8～10人为小组进行：①生活能力训练。②社交基本技能训练。③社会家庭角色适应能力训练，连续8周。并采用住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评。住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表总分及因子分评分越低，患者社会功能缺陷改善越大，康复疗效越好。结果 所有入组的100例精神分裂症患者全部进入结果分析。①训练8周后观察组住院精神病患者社会功能评定量表评分明显低于对照组（2．40&;#177;3．75，4．40&;#177;3．85），差异有显著性意义（t=-2．63，P〈0．05）。②训练8周后观察组住院精神病患者康复疗效评定量表测评总分及其因子分（工疗情况，生活能力，社交能力，讲究卫生能力，关心和兴趣）均低于对照组（19．88&;#177;20．50，37．40&;#177;24．47；6．10&;#177;6．20，10．14&;#177;6．05；3．14&;#177;4．25，6．66&;#177;5．99；3．32&;#177;4．43，6．22&;#177;4．40；1．32&;#177;2．40，2．70&;#177;4．45；6．08&;#177;6．01，11．74&;#177;7．50），差异有显著性意义（t=3．88，3．29，3．38，3．28，1．93，4．16，P〈0．00-0．05）。结论 家庭模式综合技能训练有助于住院精神分裂症患者提高自我独立生活和工作能力，改善社会功能缺陷，促进全面康复。