夫妻沟通艺术

婚姻最怕无谓的沉默与忍耐，有沟通有交流，才会是幸福的最常态。每天花30分钟和对方交流，追求的并不是某种结果，而是为了在随时随地的互动里，清楚地感觉到我们生活在彼此的世界中。     

血清25羟维生素D、免疫球蛋白水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系研究

目的 探讨血清25羟维生素D [25-(OH)D3]、免疫球蛋白(Ig)水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系。方法 选取宝鸡市人民医院2018年1月至2021年1月收治的103例支气管肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻症组(n=65)和重症组(n=38),根据治疗1个疗程后转归情况分为转归良好组(n=80)和转归不良组(n=23),另选取同期健康体检儿童70例作为对照组,检测并比较所有受试者的血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平,采用Spearman相关性分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平与病情严重程度的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平对转归的评估价值。结果 研究组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(21.57±3.67) nmol/L、(1.09±0.21) g/L,明显低于对照组的(30.25±4.39) nmol/L、(1.41±0.28) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的血清IgE、IgM水平分别为(65.69±7.45) g/L、...     

血小板计数变化与小儿支气管肺炎病情的关系探讨

目的分析血小板计数变化与小儿支气管肺炎病情的关系情况。方法选择2017年6月～2018年6月我院收治的160例支气管肺炎小儿为研究对象。依照受试者是否存在血小板增多现象,将其分为I组以及Ⅱ组,I组为血小板增多组,92例。Ⅱ组为血小板正常组,68例。探讨血小板计数变化和支气管肺炎病情变化详情。结果和Ⅱ组相比,I组的ALT、CRP以及白细胞计数明显更高(P0.05).和Ⅱ组相比,I组的住院时间明显更长,呼吸困难阳性、以及喘息人数明显更多(P0.05).结论检测支气管肺炎患者的外周血小板计数可判定患者疾病严重情况,从而指导患者临床治疗。     

经鼻双相正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

【目的】探讨经鼻双相正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。【方法】选择2016年5月至2019年5月本院诊治80例接受PS治疗的NRDS患儿的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(BiPAP联合PS给药)和对照组[经鼻持续正压通气(NCPAP)联合PS给药],各40例。比较两组患儿治疗后工作参数(FiO_(2)、PEEP)、血气分析指标、并发症发生率、有创呼吸支持率、无创通气时间和氧疗时间。【结果】治疗后,FiO_(2)、PEEP随时间延长逐渐下降,且对照组6 h、12 h、24 h、48 h工作参数FiO_(2)、PEEP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后24 h有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后48 h有创呼吸支持率、无创通气时间、氧疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6 h,12 h、24 h观察组PaO_(2),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组时10.0%(4/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】BiPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征时临床效果优于NCPAP联合PS,安全性好,值得临床推广。     

新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断临床特点及疗效分析

目的总结早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEc）的临床特点及确诊后的疗效。方法将23例危重新生儿发生的NEC患儿分为早期诊断组17例,临床确诊组6例。早期诊断组制定早期诊断标准予以早期诊断、综合治疗,并与临床确诊组疗效进行动态比较。结果（1）两组多以反复呕吐最先引起临床医生注意,均有胃潴留。两组在反复呕吐、腹胀、呕吐咖啡样物、粪隐血、肠壁囊样扩张、肠鸣音减弱、肠胀气方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。只有气腹一项,临床确诊组与早期诊断组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）早期诊断组治愈率高达94．1％（16／17）;两组发病日龄、禁食时间、留置胃管时间差异无统计学意义（P〉0.05）;早期诊断组住院时间长于临床确诊组,住院费用低于临床确诊组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论凡危重新生儿有肠缺血缺氧、肠道发育不成熟、感染、高渗喂养等因素,出现反复呕吐、胃潴留,腹部X线片示小肠轻中度胀气或小肠结肠胀气等轻症NEC表现者即应早期诊断,早期开始综合治疗。     

单孔腹腔镜下前列腺癌根治术20例3年随访结果

目的 报道20 例腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的中期肿瘤学和功能学随访结果.方法 2009 年8 月至2011 年10 月,20 例局限性前列腺癌患者接受了单孔腹腔镜下前列腺癌根治术,患者平均年龄66.1 岁,平均体重指数24.4 kg/m2,术前平均PSA 12.2 ng/ml.统计分析围手术期、病理、以及术后肿瘤控制、性功能和控尿功能资料.结果 所有手术均顺利完成,无需中转常规腹腔镜或开放手术,1 例需增加一个5 mm 套管.平均手术时间为248 min(190~330 min),平均出血量为94 m(l 20~200 ml),无术中并发症发生,术后3 d 视觉模拟疼痛评分为1.5 分,平均术后住院时间为15.4 d(13~24 d).病理报告1 例(5%)T3a 患者切缘阳性,平均Gleason 评分6.7 分.术后有4 例Clavien 2 级并发症.平均随访22.8 个月(12~36 个月),未发现肿瘤生化复发证据,保留双侧勃起神经的患者术后60%恢复了性功能,完全尿控率1 年为85%(17/20),2 年为90%(9/10),3 年为100%(3/3).结论 单孔腹腔镜下前列腺癌根治术技术上可行,不仅美容效果好、术后疼痛轻,且具有令人满意的中期肿瘤控制、性功能和控尿功能保留效果.有必要开展与常规腹腔镜手术的随机对照研究以决定其应用价值.     

肺炎支原体感染致塑型性支气管炎患儿的临床研究

目的 分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特征和危险因素。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月宝鸡市人民医院收治的318例MP感染患儿的临床资料,根据患儿是否出现PB分为PB组(52例)和非PB组(266例)。分析两组患儿临床特征,并比较两组患儿的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,明确MP患儿发生PB的危险因素。结果 MP感染患儿的临床症状以发热、咳嗽、肺部湿啰音和呼吸音减弱为主,且多数合并大叶性病变、胸腔积液。其中PB组患儿发热、呼吸音减弱、合并胸腔积液的发生率及热峰高于非PB组,差异有统计学有意义(P<0.05)。PB组患儿有过敏史率患儿比例、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白(CRP)、CD3^-CD(16±56)⁺、D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)A、IgE、乳酸脱氢酶水平,以及机械通气治疗≥3 d发生率均高于非PB组,且住院时间长于非PB组,IgG水平低于非PB组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。...     

大叶性肺炎患儿血清免疫球蛋白及维生素D水平检测及其临床意义

目的 检测大叶性肺炎患儿血清免疫球蛋白及25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]的表达水平,并探讨其临床意义。方法 选取2018年1月至2021年1月宝鸡市人民医院儿科收治的94例大叶性肺炎患儿作为研究组,并选取在我院体检的52例健康儿童作为对照组。根据临床肺部感染评分(CPIS)将研究组患儿分为重度组(≥6分,31例)和轻度组(<6分,63例),比较重度组、轻度组及对照组受检者的血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白E (IgE)]及25-(OH)D₃水平,采用接受者操作特征曲线(ROC)分析其对大叶性肺炎病情进展的评估价值;采用Spearman检验分析血清免疫球蛋白及25-(OH)D₃水平与大叶性肺炎严重程度的相关性;对研究组患者给予针对性治疗,根据临床疗效分为有效组(69例)和无效组(25例),采用ROC分析血清免疫球蛋白及25-(OH)D₃水平对临床疗效的评估价值。结果 IgA、IgG、25-(OH)...     

重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 观察重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染的疗效，并探讨期对患儿免疫功能的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月宝鸡市人民医院收治的80例反复上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患儿给予匹多莫德治疗，观察组患儿给予重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗，连续治疗4周。比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间以及治疗前后的体液免疫功能指标[IgA、IgG、IgM]，同时记录两组患儿用药期间的药物不良反应发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的持续发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间、复发次数及发病时间分别为(1.92±0.56) d、(4.45±1.37) d、(2.76±0.73) d、(2.61±0.71) d、(1.85±0.61)次、(6.92±1.27) d，明显短于对照组的(2.95±0.63) d、(6.61±0.98) d、(4.08±0.85) d、(3.97±...     

小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及C-ACT评分的影响

目的 探讨小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月宝鸡市人民医院收治的80例难治性哮喘患儿纳入研究，采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组，每组40例。所有患儿均给予布地奈德吸入剂，对照组患儿在此基础上添加孟鲁司特钠片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合小剂量红霉素(3～5 mg/kg)口服治疗，两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿哮喘相关症状缓解时间，治疗前后的肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)，用力呼气75%流速(FEF75)以及最大呼气中期流速(MMEF75/25)]、血清炎症相关因子[白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-13 (IL-13)以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)。治疗前后，采用C-ACT评分评估患儿哮喘控制情况。结果 治疗后，观察组患儿的喘...