小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响：一项双盲随机对照试验

目的 探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法 选择2022年11月～2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12～15/min,维持etCO₂在35～40 mm Hg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18～20/min,维持etCO₂在30～35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T₀),麻醉完成即刻(T₁),俯卧位摆放即刻(T₂),手术进行2 h(T₃),术毕转至平卧位即刻(T₄),术后30 min(T₅)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果 与T₁相比,两组患者在T₃、T     

非增生型糖尿病视网膜病变患眼黄斑区外层视网膜光密度改变及其与视网膜血流密度的相关性研究

目的观察非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患眼黄斑区外层视网膜光密度(ORR)改变及其与视网膜血流密度的相关性。方法回顾性临床研究。2021年8月至2022年3月于广东省人民医院眼科检查确诊的NPDR患者63例63只眼(NPDR组)纳入研究。其中, 男性39例39只眼, 女性24例24只眼;年龄60 (52, 68)岁。选取同期年龄、性别匹配的健康志愿者66名66只眼作为对照组。其中, 男性40名40只眼, 女性26名26只眼;年龄58 (52, 67)岁。所有患眼均行光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查。OCT检查:采用Image J软件计算ORR, 包括椭圆体带(EZ)、光感受器外节(OS)、光感受器内节(IS)、外核层(ONL)光密度。采样位点为水平、垂直扫描黄斑中心凹以及鼻侧、颞侧、上方、下方分别距离黄斑中心凹500 μm(鼻侧500、颞侧500、上方500、下方500 )、1 000 μm(鼻侧1 000、颞侧1 000、上方1 000、下方1 000)、2 000 μm(鼻侧2 000、颞侧2 000、上方S2 000、下方2 000)区域。黄斑区OC...     

关于葡萄膜炎的那些事!

正A君今年24岁,大学刚毕业,早上起来出现左眼眼睛红痛、流泪,伴视力下降。A君赶到医院后,被医生告知得了左眼急性前葡萄膜炎。葡萄膜炎是个什么鬼?眼睛里长了葡萄还发炎了?A君表示很困惑,除了焦虑以外,脑子里飘着一万个问号。别着急,请听协和眼科葡萄膜炎专家给您一一解答,看完这些问题,估计A君对自己所得的疾病会有比较多的了解。     

双眼晶状体脱位一例

晶状体脱位是指由于各种病因引起的悬韧带发育异常及断裂，从而导致晶状体的位置异常。晶状体脱位的类型复杂，临床处理也各不相同。本文报道了一名老年男性，因外伤分别致右眼晶状体全脱位，左眼人工晶状体不全脱位，伴高同型半胱氨酸血症，在入院后行双眼手术，术式不一，但都获得了预期效果。     

基于眼卒中绿色通道的眼动脉内介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞的有效性和安全性研究

目的观察基于眼卒中中心绿色通道的超选择眼动脉内溶栓(IAT)治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的早期疗效和安全性。方法前瞻性、干预性、单中心临床研究。2021年7月至2022年10月于广东省人民医院眼科接受IAT治疗的RAO患者38例38只眼纳入研究。所有患者均由眼卒中中心绿色通道入院。采用Snellen视力表检测患者最佳矫正视力(BCVA), 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查测量患者双眼黄斑中心凹视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)、视盘周围毛细血管网(RPC)血流密度和中心凹视网膜厚度(CRT)。患眼中, 成功行IAT治疗34只眼;因患眼同侧颈动脉或颈内动脉完全闭塞, 导管无法上行插入眼动脉, 未能成功行IAT治疗4只眼。治疗后1～3 d采用治疗前相同设备和方法行相关检查。对比观察治疗前后患眼BCVA以及SCP、DCP、RPC血流密度和CRT的变化。记录绿色通道救治相关指标:发病至首诊医院(发病-首诊医院)时长、发病至眼卒中中心(发病-眼卒中中心)时长。患眼与对侧健康眼治疗前血流密度、CRT比较采用独立样本Ma...     

儿童葡萄膜炎患者黄斑区微血管结构变化

目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎(PU)患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼(PU组)纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组;选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组(NC组)。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描, 测量视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血管密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、中心凹视网膜厚度(CRT)。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心, 直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度(CCD), 分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析;若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较, PU组SCP(H=-13.857、-25.500, P=0.043、P<0.001)、DCP...