Noonan综合征1例

患儿男 ,第 1胎 ,其母系高龄 (37岁 )初产妇 ,于胎龄 40周剖宫产娩出 ,生后即出现全身紫绀 ,经吸氧等处理病情稍改善后转入新生儿科 ,家族史无特殊。体检 :成熟儿貌 ,反应差 ,全身紫绀 ,头向左侧歪斜 ,后发际低 ,眼距增宽 ,不睁眼 ,双耳较小 ,位置低 ,颈短 ,双侧颈蹼 ,左侧尤明显 ,右侧胸廓稍隆起 ,两肺呼吸音对称 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘 2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,无震颤 ,腹胀 ,肝脾不大 ,阴茎短小 ,右侧阴囊空虚 ,右手通贯掌 ,双侧扁平足 ,足底后 2 / 3光滑无皱纹 ,四肢肌张力增高 ,髋关节外展。头颅ＣＴ :缺氧缺血性脑病 ;心电图 :…     

Noonan综合征1例报告

患儿,男,为第1胎,母亲高龄(37岁)初产妇,于胎龄40周剖宫产娩出,生后即出现全身发绀,经吸氧等处理病情稍改善后转入新生儿科.家族史无特殊,体检:成熟儿貌,反应差,全身发绀,头向左侧歪斜,后发际低,眼距增宽,不睁眼,双耳较小,位置低,颈短,双侧颈蹼,左侧尤明显,右侧胸廓稍隆起,两肺呼吸音对称,心前区无隆起,胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,腹胀,肝脾不大,阴茎短小,右侧阴囊空虚,右手通贯掌,双侧扁平足,足底后2/3光滑无皱纹,四肢肌张力增高,髋关节外展.头颅CT:缺氧缺血性脑病;心电图:右室高电压;X线:双侧股骨骺缺失.     

可变流量鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病和新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的 观察可变流量鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)和新生儿呼吸衰竭的效果.方法 对重症救治中心住院的16例HMD和24例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用NCPAP进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况.结果 40例患儿除2例治疗无效改用气管插管机械通气外,余38例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善,16例HMD患儿除1例发生肺出血无改善外,余15例治疗前后胸片透亮度有明显增加.结论 NCPAP对早产儿HMD和新生儿呼吸衰竭具有明显的治疗效果,是安全有效的.     

我院早产儿视网膜病筛查状况分析

目的:通过对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)筛查状况的分析,反映中心城市周边地区ROP筛查存在的问题,为完善ROP筛查制度提供参考.方法:通过电话随访、上级医院及本院眼科资料反馈等方式搜集资料,对本院2009年5月至2011年10月出生和收治的早产儿、低出生体质量儿的视网膜...     

住院新生儿58例死因分析

目的分析58例住院新生儿死亡原因,找出相关因素,提出科学有效的干预措施。方法对2004—2009年我院住院新生儿死亡的病因进行回顾性分析。结果 58例死亡病例中致死原因主要与早产和/或低出生体重、出生窒息及其肺脑并发症、先天异常、严重感染等有关。结论开展孕产妇系统管理,加强围生期保健及宣教,加强基层产、儿科建设,提高新法接生率和住院分娩率,提供科学准确的产前诊断技术,提高畸形儿孕期检出率,预防早产,加强危重新生儿监护是降低新生儿病死率的关键。     

56例新生儿休克的临床分析

目的 探讨新生儿休克的病因,提高临床认识和诊治水平.方法 对56例新生儿休克临床资料进行回顾性分析.结果 感染是引起新生儿休克的主要原因,其次为心源性休克;56例患儿中死亡11例均为中重度休克患儿.结论 新生儿休克病死率高,应严密监护高危新生儿,早期发现及治疗,降低病死率.     

轻度窒息新生儿动态心电图及心肌酶变化的临床研究

目的 探讨轻度窒息新生儿动态心电图（AECG）、心肌酶变化特点及其临床意义.方法 选取2011年6月至2013年8月我院新生儿科收治的轻度窒息新生儿为窒息组,同期选择本院分娩的30例健康新生儿为对照组,均于生后24h内行AECG检查,于出生18 ～24 h内抽取静脉血测定血清肌酸磷酸激酶（CK）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清谷草转氨酶（AST）、心肌肌钙蛋白（cTnI）.结果 窒息组（46例）与对照组（30例）新生儿AECG窦性心律指标（最慢心率、最快心率、平均心率）差异均无统计学意义（P＞0.05）;窒息组ST段改变及心律失常等其他几项综合指标（包括房早、房速、室早、Q-T间期延长、交界性逸搏）异常发生率高于对照组（65.2％比16.7％,89.1％比13.3％,P均＜0.01）.窒息组心肌酶指标及cTnI值均高于对照组[CK（604.7±275.4）比（162.0±95.1）,CK-MB（87.9±61.0）比（28.3±27.1）,LDH（686.0±383.5）比（310.7±133.5）,AST （95.0±63.1）比（35.2±13.9）,cTnI（0.12±0.11）比（0.02±0.01）,P均＜0.01].窒息组CK、CK-MB、LDH、AST异常发生率高于对照组（63.0％比16.7％,82.6％比6.7％,95.7％比20.0％,32.6％比6.7％,P均＜0.01）.结论 轻度窒息新生儿AECG监测可发现各种心律失常、ST段改变,其心肌酶亦明显高于正常新生儿,ST段改变及CK-MB的升高是诊断轻度窒息新生儿心肌损伤的可靠依据.     

危重新生儿院前急救336例病种分析及对策

目的　探讨院前急救对策。方法　 1997年起我院新生儿科与区域内 2 1家乡镇医院建立业务联系 ,并配置抢救设备及人员前往各基层医院 ,负责接收和转运危重的新生儿。结果　院前急救病人中占前 3位的病种分别为早产儿、呼吸系统疾病和新生儿窒息 (共占 74 7% ) ,年龄 <2 4h者占 5 8 3%。结论　在区域内建立危重新生儿转运系统 ,各方面通力协作 ,开展院前急救工作 ,提高急救水平 ,对降低新生儿病死率及伤残率具有非常重要的意义。     

宫内窘迫胎儿出生后心率变异性的临床研究

目的探讨宫内窘迫胎儿出生后心率变异性（HRV）的变化特点及其临床意义。方法有宫内窘迫史的106例新生儿,根据Apgar评分分为无窒息组30例、轻度窒息组46例、重度窒息组30例,另选无宫内窘迫史的正常足月新生儿30例作对照组,于生后24 h内行动态心电图检查并分析心率变异性。结果无窒息组、轻度窒息组和对照组平均心率、最慢心率、最快心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,重度窒息组3项指标均低于无窒息组、轻度窒息组及对照组（P〈0.05）。无窒息组全部窦性心率R-R间期标准差、R-R间期均值的标准差、R-R间期标准的均值、相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R间期差值〉50 ms心搏数的百分比与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;无窒息组、轻度窒息组上述5项指标均高于重度窒息组（P〈0.05）。结论宫内窘迫胎儿出生后无窒息表现的新生儿HRV指标在正常范围内,而窒息新生儿HRV指标存在不同程度降低,且窒息程度越重HRV指标越低。