癌痛患者药学监护模式的探讨

目的探讨癌痛患者药学监护的模式与效果。方法采用WHO合理用药调研方法,通过了解和分析癌痛患者药物治疗的情况及其中存在的问题,提出药物治疗建议,制订个体化药学监护计划,实施全程药学监护。结果50例癌痛患者的疼痛评分（NRS）由（4.9±1.6）分降低为（1.7±0.7）,较干预前降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;50例患者用药依从性与药学监护前相比有显著提高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;药物不良反应改善。结论临床药师参与癌痛控制,可减轻患者癌痛,提高用药依从性,改善药物不良反应。     

他汀类药物对老年冠心病患者进行降脂治疗作用分析

目的研究他汀类药物对老年冠心病患者降脂治疗中的疗效以及作用。方法选取使用他汀类药物进行冠心病调脂治疗的患者病例。结果根据LDL-C平均下降幅度、心脑血管事件发生率、药物不良反应、各类他汀药物维持剂量的情况,判定出接受他汀类药物治疗的患者78.5%血脂达标,由此推论他汀类药物对于冠心病降脂治疗具有很好的疗效,尤其对老年患者,疗效更为显著。因此在治疗由血脂异常引起的老年冠心病症时,可优先选择他汀类药物来进行降脂治疗。     

注射用尤瑞克林在急性脑梗死中的应用与疗效观察

目的：观察尤瑞克林治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法：在使用常规改善脑循环、营养脑细胞药物,进行传统脱水、降压、降糖、调脂、抗血小板凝聚等基础治疗上加用尤瑞克林注射液,每次将0.15PNA单位加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。结果：所有患者经1~2个疗程治疗后,基本痊愈31例,好转49例,无效3例,死亡1例,总有效率为95.24%。结论：尤瑞克林作为一种治疗脑梗死的新药,能有效改善脑梗死患者的临床疗效,促进神经功能修复,是一种安全、有效的治疗药物,值得临床推广应用。     

中药注射剂不良反应危险因素分析

目的分析中药注射剂不良反应的危险因素,为临床预防中药注射剂不良反应的发生提供依据。方法选取我院使用中药注射剂的住院或门诊患者共计2116例作为研究对象,分析患者的临床资料,对引起不良反应的各项因素进行单因素分析。根据单因素分析结果,应用Logistic回归分析不良反应的危险因素。结果发生不良反应的独立危险因素有:患者年龄≥60岁、存在药物过敏史、活血补益类药物、辅料为Tween 80的药物、适应证选择不合理、配液时间过长、用药剂量过大、静脉给药、联合用药及用药前未进行肝肾功能检查(P0.05)。结论在临床工作中,对老年患者、有药物过敏史患者及应用活血补益类药物、应用含Tween80的药物应把握用药适应证,密切观察此类患者的用药反应,谨慎用药;在用药前尽可能了解患者肝肾功能,合理选择用药,避免配液时间过长、剂量过大,尽量减少联合用药。     

美罗培南引起药物热1例用药分析

目的让临床医师、药师能进一步认识药物热,熟悉药物热的主要特点、临床表现及发生机制等,提高临床诊疗水平。方法通过分析临床药师参与1例革兰阴性杆菌败血症并左下肺社区获得性肺炎患者经药物治疗后再次发热,进行用药分析排查。结果美罗培南有引致药物热的可能,对于肾功能不全,有基础疾病患者应注意用药剂量调整及使用疗程,密切观察患者体温变化。结论临床药师参与临床查房,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

Serglycin稳定干扰对鼻咽癌高转移细胞顺铂敏感性的影响及机制研究

目的：观察鼻咽癌高转移细胞5－8f的顺铂敏感性受Serglycin稳定干扰的影响，并对干扰机制进行初步探究。方法：建立Serglycin 稳定干扰的鼻咽癌高转移细胞株，分为三组：实验组5－8f KDA和5－8f KDC及对照组5－8f scrambled。测定Serglycin蛋白的表达情况；观察亲代及稳定株细胞形态；MTT法检测吸光度，绘制顺铂作用下的增殖曲线；测定细胞存活率；测定干细胞基因表达量；测定Vimentin 与 E－cadherin 含量。结果：实验组Serglycin基因表达被抑制，对照组Serglycin基因表达较多，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的分泌性Serglycin蛋白明显减少，对照组的Serglycin分泌蛋白表达较多。稳定组细胞形态呈圆形或多边形，对照组细胞为长梭形。MTT检测发现癌细胞受顺铂作用后第三天开始，对照组细胞吸光度增加较稳定组细胞明显快，差异有统计学意义（P＜0．05）。与5－8f scrambled组相比，实验组的细胞存活率明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。稳定组细胞干细胞基因表达明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。肿瘤组织中 Serglycin 能促进Vimentin 蛋白的表达，抑制E－cadherin 蛋白的表达。结论：Serglycin 稳定干扰可以增加鼻咽癌高转移细胞对顺铂的敏感性。     

HAART治疗艾滋病患者的药物安全性及疗效分析

目的：探究艾滋病（AIDS）患者使用高效抗反转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）后的安全性及其疗效。方法：选择2011年5月至2014年5月在我院进行免费HAART治疗的27例HIV-1晚期患者,即用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦的药物治疗,疗程为1~2年,平均18个月。其后进行了6个月到2年的随访,定期监测HIV-RNA病毒载量、CTL（HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞）应答、CD4+T淋巴细胞计数、常规生化指标和临床观察指标等。结果：27例患者临床症状均明显改善,70.4%（19/27）的患者HIV-RNA病毒载量< 50拷贝/mL,CD4+T淋巴细胞计数平均为276±129个/μL,CTL在每个蛋白区均有较高应答频率和相关效应。常规生化指标和临床观察指标基本恢复正常。结论：HAART有较好的抗病毒疗效,免疫重建效果也很好,可以大大降低艾滋病的机会感染和死亡率,提高病人的生活质量。     

药房全面优质管理体会

总结多年来药房管理中的经验,对药房管理中遇到的不同状况采取相应的应对的措施,明确努力的方向。但是,医院的药房中仍出现缺乏具体的管理规范化的制度,药房工作人员专业知识不健全,