鼻内窥镜手术局部麻醉时致癫痫发作1例

患者 ,男 ,2 5岁。因双鼻塞渐加重 ,伴流脓涕 2年余就诊于我科 ,经临床检查及鼻窦ＣＴ扫描确诊为两侧慢性筛窦炎 (前组 ) ;及上颌窦炎并自然开口闭塞 (钩突外移所致 ) ,入院拟施行鼻内窥镜手术治疗入院。检查 :患者一般情况好 ,血常规、出血、凝血时间、血小板计数、心电图、胸透、肝功、肾功能等检查均正常。于 2 0 0 1年 8月 2 1日在局麻下行双侧前组筛窦、上颌窦开放手术 ,常规局麻 (表麻药用1 %地卡因 2 5ｍｌ加入 0 .1 %肾上腺素 3.0ｍｌ;浸润麻醉药用 1∶1的 1 %利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,按每处 0 .5ｍｌ的量注入双侧鼻丘…     

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg/ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40μg/ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示:臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54%,有效102例,占32%,无效42例,占14%,总有效率为86%,术后无并发症。结论 CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。     

根据主动性疲劳状况干预武警新兵训练的效果评价

 目的评价根据运动性疲劳状况干预武警新兵训练对军事训练伤预防的效果.方法在武警某全训部队将年龄、身高、体质量、文化程度、体能成绩、反应时等方面差异无显著性差异(P＞0.05)的120名新兵,随机分为2组,每组60人,其中一组为干预组,另一组为对照组.由专科医生每周筛检登记伤员,于训练前及结束时测两组新兵的3 km、100 m、立定跳远、立定投弹、引体向上等5项成绩.新兵开训后对干预组人员晨起时进行连续检测其脉搏、体位血压反射及反应时等运动性疲劳的简易指标,并依据检测到的这些疲劳指标结合训练史和疲劳表现来判定其疲劳状况,采取以防止过度训练为主的干预措施:(1)根据疲劳状况对训练强度及量的合理调整并指导在周训计划中交替安排不同的训练内容;(2)每半月进行训练伤防护教育和运动心理卫生教育(包括集体讲课和个别疏导相结合);(3)每月对班排骨干进行运动训练学基础知识培训和现场指导体能训练.以上措施由课题组人员现场指导,具体由中队干部组织实施.结果干预组军事训练伤发生率为10.0%,低于对照组(28.3%,P＜0.05);开训前体能成绩干预组总分(30.6±9.3),对照组总分(33.8±9.3),结束时体能成绩干预组(62.4±5.1),高于对照组(48.9±9.2,P＜0.01),干预组成绩提高幅度也高于对照组.结论用简易疲劳指标、训练史、疲劳表现三结合的方法判定运动性疲劳状况较客观且简单易行,根据武警新兵训练后疲劳状况来干预训练可以减少军事训练伤的发生率并提高训练成绩.     

CT引导经皮穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨CT引导下穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 260例经CT或MRI证实为腰椎间盘突出患者,CT引导下行臭氧于盘内及突出物中央穿刺注射浓度为60 μg/ml臭氧10～30 ml,盘外(椎间孔)注射浓度为40 μg/ml臭氧10～30 ml,突出物较大(＞6 mm)加用胶原酶(600～1 200 U).结果 注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内分布:裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部溢出盘外状.治疗后1～6个月随访:显效45%,有效40%,无效15%,未见有并发症.结论 CT引导下穿刺臭氧治疗椎间盘突出症定位准确、安全可靠、操作简单、痛苦小、并发症少、恢复快并能及时监测臭氧分布及注射后改变,疗效高,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法.     

骶管注射结合腰腿锻炼治疗下腰椎间盘突出症

作采用骶管冲击注射结合腰腿锻炼法治疗下腰椎间盘突出症86例，远期随访治愈及好转率达95．8％。上述方法吸取了封闭疗法和中医手法治疗腰椎间盘突出症的各自优点，提高了远期疗效，是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目前 ,国内外对造成脑继发性损害的原因 ,诸如自由基的损害、钙离子超载、兴奋性氨基酸释放等进行了多方面的探索 ,并选择相应的保护药物如激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂等进行大量试验研究。这些药物在动物试验中显示其具有神经保护作用 ,但经 Mass等欧美学者的前瞻性、多中心、双盲、对照、大宗病例的应用中 ,却不见到明显药物效果 ,患者的病死率和致残率仍很高 (1,2 )。针对外伤后继发性脑损害复杂的病因 ,如何采用有效的药物 ,尚在进一步的研究。盐酸纳洛酮 ( naloxone hydrochloride)为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,是体内阿片受体的纯…     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

CT引导下臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

 目的 探讨在CT引导下经皮穿刺注入臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至突出物内注入胶原酶600～1 200 U.结果 随访3～6个月,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症是安全、有效的方法.     

臭氧及胶原酶联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨在CT引导下经皮注入臭氧及胶原酶联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg／ml的臭氧10～40ml,再退针至硬膜囊前间隙或神经根出口注入胶原酶600～1200U。结果随访3～6个月的治疗,疗效根据改良的Maenab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44．5％、45．8％、9．7％。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效方法。     

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg／ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40M／ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示：臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54％,有效102例,占32％,无效42例,占14％,总有效率为86％,术后无并发症。结论CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。