急性胆源性胰腺炎的治疗方式探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式选择。方法:总结和分析1997年1月至2004年1月期间76例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料。结果:52例轻型急性胆源性胰腺炎病人早期采取非手术治疗,其中46例症状明显好转,分别在4～6周后择期手术解除结石病因,只有6例转化为重型胰腺炎并按重型方式治疗。24例重型急性胆源性胰腺炎早期采取ERCP、EST鼻胆管引流后均有不同程度缓解,胰腺炎症状明显改善,6周后再行择期手术。结论:轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗,后择期手术治疗;重型胆源性胰腺炎早期应尽早行ERCP、EST,后采用延期与个体化相结合处理。     

TSH受体抗体的变动对甲状腺机能亢进患者术后复发的影响

目的　探讨甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者术后血清TSH受体抗体 (TRAb)值变化与甲状腺功能的关系。方法　通过对 5 2例甲亢术后患者观察 ,分析TRAb值在甲亢复发中的作用。结果　 5 2例甲亢术后患者中有 16例复发 ,TRAb值皆高于 15 % ,最高值可达 87.2 % ,4例TRAb值在 30 %以下的患者临床症状不明显或较轻微 ,12例TRAb值在30 %以上的患者临床症状比较明显 ,通过治疗后绝大部分呈不同程度下降趋势。结论　TRAb的增高可以预测甲亢术后复发 ,早期发现复发积极治疗效果比较满意。     

痔上粘膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔术后对排便功能的影响

目的评价痔上粘膜环切钉合术术后对排便功能的影响.方法将52例实施痔上粘膜环切钉合术(PPH手术)的术后疼痛评分、早期并发症及随访一年后的结果进行分析.结果PPH组术后疼痛明显减轻,恢复快;一年随访PPH术后痔脱垂13例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘20例、里急后重12例,促便感3例,排便困难1例,直肠炎2例,无疼痛及肛门狭窄及失禁.结论对于Ⅳ度内痔,PPH手术目前仍有需要探讨的地方,对于脱垂及肛周皮赘明显者必须附加有限度的痔切除术或皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响.     

甲亢术中甲状腺残留量测量方法的改进及意义

目的探索甲状腺功能亢进病人的手术中甲状腺残留量的确定方法及意义。方法1990年1月～2003年11月，对368例外科治疗甲亢病人的甲状腺残留量及其临床经过进行比较分析，探讨甲状腺残留量与预后的关系。结果甲状腺残留量确定在5g左右，手术后复发占6％，功能低下占13．4％；甲状腺残留量在2g左右，复发占0％，功能低下占73．4％。随着甲状腺残留量的缩小，手术后复发明显减少，但功能低下明显增多，一部分患者必须终生行甲状腺激素替代疗法。结论甲亢病人甲状腺残留量的大小与预后密切相关，并且在一定程度上可以决定术后复发，甲状腺残留量确定在5g左右为目前外科治疗中最合适的残留量。     

结节性甲状腺肿的外科治疗及引流方法的改进

关于结节性甲状腺肿（以下简称结甲）的外科治疗，多数主张行双侧甲状腺次全切除术，但关于手术方法、甲状腺残留量及术后引流，文献报道不一犤１、２犦。本文对需外科治疗的结甲病人进行改良方式进行手术和引流，术后效果好，病人痛苦少，并且具有手术创伤小、术后恢复快等优点。１材料和方法１．１一般资料我院自１９９０年１月至２０００年１１月共行甲状腺切除手术８６３例，结甲病６５５例，占总数的７５．９％，男性病例５９例，占总数的９％，女性病例５９６例，占总数的９０．１％，男女之比为１：１０．１。本组病例中，年龄最大为…