高危因素对葡萄胎后恶变的影响临床分析

目的：分析有恶变高危因素的葡萄胎患者的临床特点,为提高妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的诊治手段提供借鉴。方法回顾性分析该院妇产科2007年1月至2013年12月162例在行清宫术后病理检查诊断为葡萄胎患者的临床资料,观察GTN的临床表现、治疗效果等,比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后GTN患者的临床特点。结果162例葡萄胎患者中,有46例恶变,其中有高危因素患者36例,无高危因素患者10例。比较两类患者恶变率、临床表现及治疗后效果,早期葡萄胎合并高危因素患者恶变率及临床表现与无合并高危因素患者比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;葡萄胎后GTN患者治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论葡萄胎恶变率与患者发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿等高危因素有关。因此,对患者高危因素进行正确评估,对临床早期预测葡萄胎恶变及给予预防性化疗有一定指导意义,也有助于诊治GTN和提高临床疗效。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4-7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700-3100ml,收集回输血400-2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21．05％。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗官外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

硝酸甘油在重度子痫前期降压效果的临床观察

目的：观察硝酸甘油用于子痫前期解痉治疗的疗效及其对母婴的影响。方法：将2005～2009年本院收治的子痫前期患者196例,随机分为治疗组和对照组,各98例。治疗组应用硝酸甘油治疗,对照组应用硫酸镁治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者用药24、48、72h平均动脉压较治疗前明显下降,差异有统计学意义。治疗期间未见明显不良反应。结论：硝酸甘油用于子痫前期解痉、降压治疗效果明显,临床使用较为安全。     

羊水栓塞8例病因分析及临床处理

目的探讨羊水栓塞的主要病因及临床处理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的8例羊水栓塞患者的临床资料。结果8例羊水栓塞患者,经综合抢救,4例并发DIC,其中3例抢救无效死亡,死亡率为37.5%;其余5例患者均治愈;8例患者所产下的新生儿均有不同程度窒息的表现,经抢救,均治愈出院。结论对于诊断为羊水栓塞的患者,应立即采取各项急救措施,为抢救争取宝贵时机。临床处理原则：立即建立静脉通道和呼吸通道,抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC,还要预防心衰、肾衰、感染,并做好产科处理。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素及妊娠结局。方法选取我院2010年1月至2013年8月妇产科收治的妊娠高血压综合征孕妇64例,根据有无并发胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组各32例。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容、分娩方式及分娩结局的差异。结果胎盘早剥组和无胎盘早剥组孕妇在年龄方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血细胞比容比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩方式比较,胎盘早剥组剖宫产25例,阴道分娩7例,无胎盘早剥组剖宫产17例,阴道分娩15例,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组分娩结局（胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎率）等比较,胎盘早剥组远高于无胎盘早剥组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是妊娠晚期孕妇较为严重的并发症,其起病急、病情进展迅速,其中剖宫产术也是其危险因素之一,因此加强产前检查,积极防治妊高症是预防胎盘早剥的关键,早期诊断并及时给予相应的临床处理可降低妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的病死率,改善孕妇及胎儿的预后。     

妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗分析

目的探讨妊娠期心脏病患者发生心力衰竭的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月156例妊娠期心脏病患者的发病情况、心力衰竭发生率及治疗方法、分娩方式与时机等资料。结果 156例妊娠期心脏病患者中87例（55.8%）发生心力衰竭,其中中、重度心力衰竭38例（43.7%）;发生心力衰竭的87例患者中,有明显诱因52例（59.8%）,其中肺部感染12例,上呼吸道感染15例,贫血8例,精神紧张8例,血压升高6例,分娩时用力过大3例;心功能Ⅰ～Ⅱ级孕产妇与心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇分娩孕周、分娩方式和新生儿情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论妊娠期心脏病合并心力衰竭危及母婴生命,应积极治疗原发病,去除诱因,孕期密切监测心功能,麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜,孕晚期经过有丰富经验的内、产科医生积极治疗24～72 h后可及时终止妊娠,有利于孕妇和围生儿的预后。     

米索前列醇在胎膜早破及过期妊娠中的临床应用

目的:探究微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用。方法:将进行分娩的258例孕妇,在待产期间出现胎膜早破或者过期妊娠者,随机分组,两组的人数是129例,其中分别有68例为胎膜早破者,61例为过期妊娠者,观察组接受的治疗药物是米索前列醇,对照组则是缩宫素。结果:观察组的治疗效果要显著较好,其引产成功的人数多于对照组,说明差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用微量的米索前列醇可以较好地促宫颈成熟,成功引产,达到顺利分娩的效果。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400～2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的临床应用

目的：探究卡前列素氨丁三醇应用于因子宫收缩乏力所致的产后出血的临床作用。方法：选择110例2013年8月～2014年8月有高危因素的产后出血患者,随机平均分为两组,对照组常规按摩子宫和静滴缩宫素20u,实验组宫颈注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察比较两组患者的产后2h的出血量、止血时长、治疗总效率。结果：对照组的出血量比实验组明显要多,对照组止血时长比实验组明显要长,对照组的治疗总效率为72.7％,低于实验组的85.5％,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇能够高效、快速治疗因子宫收缩乏力所致的产后出血,疗效显著、安全。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400～2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。