干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察

目的　观察干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法　将 178例重度宫颈糜烂的病人随机分为干扰素配合微波治疗组 (治疗组 )和单纯微波治疗组 (对照组 )各 89例 ,治疗组采用微波治疗仪治疗 ,微波输出功率为 3 0～ 5 0W ,子宫颈糜烂面由内向外进行点灼凝固治疗 ,使糜烂面全部变白为止 ,治疗当天将干扰素栓于睡前置于阴道后穹窿 ,,隔日放 1枚 ,6枚为一疗程 ;对照组仅采用微波治疗 ,方法同治疗组。结果　治疗组痊愈率为 2 5 .84% ,显效率为 5 0 .5 6% ,总有效率为 96.63 % ;而对照组痊愈率为8.99% ,显效率为 2 9.62 % ,总有效率为 66.2 9% ,两组比较P值均 <0 .0 1,两级的差异有非常显著性意义。结论　干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂既迅速有效地去除了局部病灶 ,又对潜伏感染进行了治疗 ,从而提高了疗效 ,值得临床推广使用     

高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究

目的检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性。方法对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检。分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况。结果目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P0.01)。多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P0.05)。高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P0.05)。结论持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加。高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义。     

腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症临床研究

<正>我院于2008年1月至2009年2月间采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症取得了较为满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择在我院行腹腔镜手术,病理确诊为子宫内膜异位症患者98例,年龄21～43岁,平均(29±4)岁。根据1985年美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期标     

血清人附睾蛋白4、CA125与阴道超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125与阴道超声子宫血流动力学检查联合诊断对子宫腺肌病(AM)的预测价值。方法将2017年1月至2020年2月在江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所就诊的100例AM患者为研究对象(AM组),并选择同期于江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所体检的正常子宫妇女80例(正常对照组)。回顾性分析两组受试者经阴道超声子宫血流动力学检查与血清HE4、CA125检测资料,比较两组受试者的检测结果差异,以ROC曲线分析阴道超声子宫血流动力学检查、血清HE4、CA125系列及三者联合对于AM的诊断价值。结果AM组的血清HE4、CA125水平分别为(138.60±54.60)pmol/L、(64.66±13.01)kU/L,异常率分别为96%、89%,均高于正常对照组(P<0.05);AM组经阴道超声子宫血流动力学参数缩峰值速度(PSV)显著高于正常对照组[(12.63±1.06)cm/s vs.(5.49±1.65)cm/s],而血流阻力指数(RI)显著低于正常对照组[(0.33±0.12)vs.(0.75±0.10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。AM患者的血清HE4水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV呈正相关(r=0.624,P<0.01)、与RI呈负相关(r=-0.390,P<0.01);血清CA125水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV、RI呈正相关(r=0.046,P=0.004;r=0.063,P<0.01)。血清HE4、CA125检测、超声子宫血流动力学参数PSV、RI单项检测诊断AM的AUC分别为0.620、0.719、0.653、0.662,具有诊断价值,而4项指标联合诊断AM较单项指标具有更大的诊断价值(AUC=0.780)。结论经阴道超声子宫血流动力学参数(PSV、RI),血清HE4、CA125水平对AM均有较高诊断价值,4项指标联合诊断的价值更大。     

治疗盆底脱垂有了新方法

盆底脱垂患者的痛苦 一天,门诊来了一位患者。她缓慢走进来,坐下后开始说：“我今年63岁,3年前开始一咳嗽就漏尿,走路快些也漏尿。最近2年子宫开始往下掉,却不漏尿了。只是子宫掉下得越来越多,也越来越大。我只能自己把它堵回去。现在,走路、大小便、一站起来都往下掉。     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术28例(N2组)患者的手术及术后情况.结果:N1组平均手术时间(102.26±24.02)min,N2组(78+27.32)min(P<0.05):N1组术中出血(90.11+45.28)mL N2组为(165.35±77.32)mL(P<0.05).N1组术后平均体温恢复正常时间(1.16±1.01)d,N2组为(2.86+1.19)d(P<0.05);N1组术后平均住院(5.54±1.52)d,N2组(9.28±1.53)d(P<0.05).全组无死亡病例及严重并发症发生.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效,用于适当病例可完全取代开腹手术.     

20年间围产儿死亡构成变化及相关因素分析

目的 探讨20年间围产儿死亡的构成变化及相关因素.方法 回顾性分析1988-2007年北京积水潭医院分娩的围产儿12 741例临床资料,对107例死亡病例按照死胎、死产、新生儿死亡进行分析.对照前后10年死亡构成变化,分析致死病因的改变.结果 20年的国产儿死亡率为84/万,其中死胎率为45/万,死产率为13/万,围产期新生儿死亡率为26/万.前后10年死胎构成比分别为46.6%、67.6%,(P＜0.05);死产构成比分别为16.4%、14.7%(P＞0.05)、新生儿死亡构成比分别为37.0%、17.6%(P＜0.05).后10年死胎主要死因由妊娠期高血压疾病变为胎儿畸形.死产和新生儿的致死病因始终畸形为首位.结论 加强产前筛查和国产期保健.提高新生儿抢救措施,能降低围产儿死亡.     

补钙对晚孕期骨转换生化指标的影响

笔者调查了 5 9例初孕妇 ,观察了补钙对晚孕期骨转换生化指标的影响。对象和方法1 研究对象选择 2 0 0 1年 5月～ 10月在我院门诊就诊 2 8孕周的初孕妇 5 9例 ,年龄为 2 5～ 36岁 ,平均年龄(2 8 6± 3 1)岁 ,将上述孕妇随机分为 3组 :①迪巧组 :自 2 8孕周开始 ,每日服 2粒迪巧 (共含碳酸钙15 0 0ｍｇ ,其中元素钙 6 0 0ｍｇ和维生素Ｄ3 2 0 0ＩＵ ,美国安士制药有限公司生产 ,丽珠集团丽新公司代理 ) ;②钙尔奇Ｄ组 :自 2 8孕周开始 ,每日服 1粒钙尔奇Ｄ(含碳酸钙 15 0 0ｍｇ和维生素Ｄ3 12 5ＩＵ ,其中元素钙 6 0 0ｍｇ ,中美合资苏州立达…     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症

目的 观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子官内膜异位症的临床疗效.方法 90例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者分为两组,米非司酮组43例(A组),于腹腔镜术后口服米非司酮10 mg,每天1次;孕三烯酮组47例(B组),于腹腔镜术后口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,均连续用药3个月.比较两组临床症状缓解情况及药物不良反应发生率.结果 A组有效率为83.7%,B组有效率为82.3%(P>0.05);但A组肝功能损害、体重增加等副作用的发生率低于B组(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症安全有效,不良反应小,值得临床推广使用.     

雷公藤内酯醇对人绒毛膜癌细胞株JAR增殖凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对人绒癌细胞株JAR增殖、凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响。方法:以体外培养的人绒癌细胞株JAR为研究对象,MTT法检测TP对细胞增殖的抑制情况;TUNEL法观察TP作用于细胞后引起细胞凋亡情况,PCR和Western blot检测TP对凋亡调控蛋白BCL-2/BAX mRNA和蛋白表达的影响。结果:随着作用浓度的增加及时间延长,TP能明显抑制JAR细胞增殖并诱导其凋亡(P<0.05);并能下调凋亡抑制蛋白BCL-2的mRNA和蛋白的表达,上调凋亡促进蛋白BAX的mRNA和蛋白表达(P均<0.05)。结论:雷公藤内酯醇在体外能抑制人绒癌细胞株JAR增殖,诱导其凋亡;凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达水平的变化可能是TP诱导JAR细胞凋亡的重要机制。