舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察

目的:舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察。方法:研究对象选取我院髌骨骨折患者90例,选取时间为2016年12月～2018年12月,按照随机数表法分为对照组56例和治疗组34例。对照组采用常规医药治疗,治疗组在此基础上联合舒筋通络汤和康复训练治疗,将两组术后功能恢复效果进行对比。结果:在治疗总有效率方面,对照组为80.36%,显著低于治疗组的94.12%,差异有统计学意义(P0.05);比较两组治疗后的HSS评分,对照组均显著低于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于髌骨骨折采用舒筋通络汤联合康复训练治疗能够提升治疗效果和膝关节功能。     

预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬35例总结

目的 :探讨预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬的临床效果。方法:将我院2012年5月至2014年5月收治的接受肘部骨折术后出现关节僵硬的患者70例随机分为两组,对照组35例行传统康复,治疗组35例行预防性干预,对比两组临床效果。结果:治疗组术后2周、4周、12周Mayo评分显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肘部骨折术后关节僵硬患者使用预防性干预临床效果显著,可有效恢复患者肘关节功能,值得推广应用。     

双反牵引架辅助微创内固定治疗高龄全膝关节置换术后股骨远端假体周围粉碎性骨折1例

<正>随着人口老龄化的加剧,膝关节置换的数量逐年增加,术后假体周围骨折的发生率也在逐年上升,为0.3%～2.5%,其中股骨远端骨折较胫骨近端骨折常见^[1]。目前临床上股骨侧假体周围骨折常用Rora-beck分型方法进行评估诊疗。系统回顾性研究结果显示RorabeckⅡ型骨折最常见,占比约81%,对此分型的治疗方法首选锁定钢板(87%)与髓内钉(84%)内固定[2-3]。对于下肢骨折,既要整复骨折端对位,     

细辛脑吸入气雾剂的有关物质测定

目的建立反相高效液相测定细辛脑吸入气雾剂的有关物质。方法以甲醇-水(60∶40)为流动相,Agilent-ODS C18色谱柱(250 mmx4.6 mm,5μm),流速为1 m L/min,检测波长258 nm。结果采用主成分自身对照的方法测定,方法的专属性强,细辛脑在0.50~500μg/m L范围内呈线性,线性方程为C=0.014A-0.34,r=0.999 9(n=10),检测限为0.03μg/m L。结论结果方法准确可靠,重现性好,可用于细辛脑吸入喷雾剂有关物质测定。     

钦州市城区中小学生常见病综合防治效果评价

目的评估钦州市城区中小学生常见病综合防治效果。方法按卫生部《全国学生常见病综合防治方案》和《学校卫生监测技术规范》进行操作。结果学生蛔虫感染率由1996年的6.44%降至2000年的4.94%;贫血患病率达到国家控制的目标;平均龋齿数控制在0.5%以下;营养不良率由1996年的31.79%降至2000年的18.29%;视力低下率变化不大;沙眼患病率由1996年的4.05%降至2000年的2.58%;肥胖率略上升。结论钦州市城区中小学生常见病综合防治效果显著,但视力低下、肥胖的综合防治仍存在不少薄弱环节,有待加强。     

结合关节造影、单人闭合复位治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的疗效观察

目的探讨关节造影下单人闭合复位治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的手术技巧及疗效。 方法回顾性分析2017年1月至2020年1月期间中山市中医院收治的43例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿的临床病历资料，其中男32例、女11例；年龄1.5 ~ 4.2个月，平均2.8个月。伸直尺偏型37例，伸直桡偏型6例；高处坠落伤18例，运动中摔伤25例。受伤至手术时间为12 ~ 34 h，平均20.5 h。均可采用关节造影、单人操作完成闭合复位，助手经皮克氏针内固定术，术后石膏托外固定。术后3、6、9个月时采用Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效。 结果本组手术时间（32.8±10.6）min，术中透视次数（10.5±3.2）次。平均住院时间4 d（3 ~ 7 d）。43例均获得随访，平均随访时间18.4个月（9 ~ 36个月）。术后3 ~ 4周，X线片显示骨折临床愈合后，拆除石膏并拔除克氏针。按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：术后3个月优良率为81.4％（35/43），术后6个月优良率为88.3％（38/43），术后9个月优良率为88.3％（38/43）。术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管神经损伤、皮肤坏死、钉道感染等并发症。 结论术中肘关节造影可清晰地显示肱骨远端软骨，指导单人闭合复位微创治疗肱骨远端全骨骺分离骨折，直观判断复位后效果，指导经皮穿入克氏针，取得满意的治疗效果，本方法操作相对简单，易于掌握，疗效确切，有利于肘关节功能早期恢复，值得推广。     

改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的观察改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院关节科采用双反牵引技术治疗的66例胫骨平台骨折患者资料。男37例, 女29例;年龄(44±14)岁。所有患者均采用双反牵引技术复位胫骨平台骨折, 其塌陷的关节面用自行研发的万向高亲和力顶棒技术复位、腓骨移植支撑或用"箍煲"技术恢复增宽的胫骨平台横径。记录患者术后第2天的骨折复位情况并采用Rasmussen进行影像学评价, 记录并发症发生情况;比较患者术前、术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分, 以及术后3、6个月的骨折临床愈合率。结果 66例患者术后随访12.0(8.0,16.5)个月。术后第2天的Rasmussen影像学评价:优60例, 良4例, 可2例, 优良率为97.0%(64/66)。术后3、6个月VAS评分[1(0,1)、0(0,1)分]、HSS评分[84(78,88)、91(85,95)分]均较术前[4(3,5)、36(29,39)分]显著改善, 且术后6个月均较术后3个月显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.0...     

小檗碱可以通过改善氧化应激和成骨活性减少2型糖尿病大鼠骨量的流失

目的探索小檗碱对2型糖尿病大鼠骨密度和骨量影响及其可能的机制。方法 60只大鼠随机分为4组:对照组(CG)(n=15)、糖尿病组(DG)(n=15)、糖尿病+50 mg/(kg.d)小檗碱治疗组(Brb-50)(n=15)和糖尿病+100 mg/(kg.d)小檗碱治疗组(Brb-100)(n=15)。使用小檗碱治疗12周后,对所有大鼠的股骨进行蛋白印迹、Micro-CT、组织学等评估,并评估其他血液生化指标。结果 DG组大鼠的骨密度(BMD)、骨显微结构和骨生物力学指标均明显低于CG组(P0.05)。氧化指标(8-OHdG)升高,抗氧化剂活性指标SOD、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和GST显著降低(P0.05)。小檗碱治疗后骨密度、骨显微结构、抗氧化剂活性指标均有明显改善。WB结果表明DG组的Runx2和Osterix显著降低;而PPARγ显著上升;小檗碱治疗后Runx2和Osterix明显上升,而PPARγ水平显著降低。结论小檗碱可以通过改善氧化应激和成骨活性减少2型糖尿病大鼠骨量的流失。     

膝后内侧入路内固定术结合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的:观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法:对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗,术后予骨洗2方熏洗治疗,观察骨折愈合情况、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等。结果:所有患者均随访间5~15月,平均11.2月;术后骨折临床愈合时间为3~9月(平均5.4月);术后6月屈膝95°~130°(平均110.3°),伸膝0~5°(平均3.5°),均无切口感染、内固定松动脱出以及神经血管损伤等并发症的发生。HHS评分:优(90~100分)20例,良(80~89分)5例,可(70~79分)1例,优良率达96.00%。结论:膝后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨附着点骨折手术入路简单、安全、显露充分,复位及固定可靠,术后结合中药熏洗治疗,能早期行关节功能锻炼。