锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用和护理

目的 探讨锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中临床的应用和护理.方法 患者去枕平卧,头偏向对侧,取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5～1.0 cm处为穿刺点,常规消毒皮肤,局部麻醉后,试穿,针头指向胸锁关节,与皮肤呈30～40 度,进针,试穿成功后,按试穿的方向,角度和深度穿刺,自针尾置入导丝至30 cm处,撤出穿刺针,再沿导丝置至12～15 cm,缝和固定翼,内敷纱布,外贴中间开窗的透明贴膜.结果 113例当中,110例穿成功,3例失败,成功率 97.3%,其中:血肿1例,穿刺部位红肿2例,堵管2例,自行拔管1例,留置时间13 小时～62 天,平均38天.拔管后,未出现感染和出血,导管尖端细菌培养均为阴性.结论 及早顺利置管成功,方便了患者的抢救用药,保护了血管,减轻疼痛,同时减少了护士的工作量,提高了工作效率.     

静脉留置针在不同部位留置时间的探讨

目的探讨静脉留置针输液在不同部位的留置时间。方法选择静脉留置针输液病则262例,对手背静脉、上肢前臂静脉、足背静脉、下肢内踝大隐静脉及颈外静脉进行静脉输液的留置时间的进行观察。结果颈外静脉留置时间最长,而手背静脉、上肢前臂静脉、大隐静脉,足背静脉的留置时间经统计学处理,无显著性差异。结论为病人使用静脉留置针输液时,除遵循从远心端到近心端的原则,先在手背行静脉穿刺,然后将穿刺点逐步移向前臂、上臂。而对于长期补液,四肢静脉均受到破坏、或过于肥胖、外周静脉发育不良或四肢均有痉挛的患者可考虑选择颈外静脉进行留置针输液。     

助产士潜在职业危险分析及预防

本文通过对助产士日常工作的特点进行分析来提出防护措施。助产士在工作中存在多种职业危险,损害助产士的身心健康。做好适当的防护可减少对助产士的身心损害。在多种危险因素中。职业暴露危险是目前助产士最容易发生的职业危险。必须引起护理管理机构和助产士的重视。     

药物保守治疗输卵管妊娠的护理

目的 总结23例输卵管妊娠使用药物保守治疗的护理体会。方法分别从给药护理、心理护理、专科护理观察、健康指导等方面进行。结果23例患者由于得到严密的观察和适当的护理，得到了较好的疗效，无一例因破裂大出血造成生命危险。结论输卵管妊娠保守治疗过程中得到密切的观察和适当的护理，能收到良好效果，而生命体征、腹痛和阴道流血的护理观察能及时发现破裂大出血。     

可调式柱状枕在颈椎病综合治疗中的应用

目的观察自行制作并应用可调式柱状枕用于治疗颈椎病的临床疗效。方法本研究分实验组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,而实验组除常规治疗外,还结合使用可调式柱状枕,通过对两组患者治疗后颈椎的影像学检查和临床症状观察进行分析。结果实验组临床症状改善明显;颈椎生理弧度的恢复呈阶梯式。结论在舒适度满意的情况下调节柱状枕的有效厚度（横截面直径）,渐次递增,能有效改善症状,最大限度恢复患者颈椎的生理弧度。     

颅内血肿微创清除引流术护理

目的：探讨颅内血肿微创清除术术前、术后护理。方法：以38例患者为研究对象，对微创清除术进行术前、术后病情观察，术前准备，术后引流管护理，康复指导。结果：38例患者接受手术治疗，37例达到预期目的。得到患者及家属的好评。结论：微创清除术后，护士密切注意观察病情，正确护理引流管，做好基础护理是保证患者早日康复的重要措施。     

预见性护理在住院精神病患者防跌倒中的应用

目的探讨预见性护理在预防住院精神病患者跌倒中的应用效果。方法选择2017年3月至2018年5月在我院接受住院治疗的精神病患者128例,随机分为对照组62例与观察组66例。对照组给予常规防跌倒护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理,比较两组临床护理效果。结果观察组各项预防跌倒意识行为评分均显著高于对照组(P 0. 05);观察组跌倒发生情况显著低于对照组(P 0. 05);观察组护理质量显著优于对照组(P 0. 05)。结论在住院精神病患者防跌倒中应用预见性护理,可有效降低患者跌倒的发生率,提高护理质量与护理满意度,保障患者的住院安全。     

腰椎间盘突出症围手术期功能锻炼的护理

目的探讨腰椎间盘突出症围手术期功能锻炼护理的效果。方法选取我院2001年1月至2011年12月986例腰椎间盘突出症患者为研究对象,其中2001年1月至2006年12月的493例为对照组,2007年1月至2011年12月的493例为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组在手术前进行俯卧位训练、腰背肌训练及咳嗽、咳痰、床上排泄训练,以适应术后长时间卧床,避免发生不良的并发症。手术麻醉过后指导进行直腿抬高和屈髋、屈膝锻炼,根据手术方式行腰背肌功能锻炼。结果两组患者经过术后1～10年随访复查,观察组患者发生神经根粘连、痛侧下肢肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、症状复发需要再次手术者,住院天数均低于对照组。结论对腰椎问盘突出症患者,围手术期功能锻炼,可以预防术后出现神经根粘连、下肢肌肉和腰肌废用性萎缩、下肢静脉血栓形成等并发症,并且缩短住院天数。     

儿童意外伤害原因分析及预防

分析了328例颅脑外科儿童意外伤害的原因,主要与其性别、年龄、气质、时间、地区、教育等有密切关系。认为针对城乡各时期年龄段的儿童进行有效安全知识教育,加大力度对父母和社区人群进行安全意识宣传及技能培训,是预防和降低儿童意外伤害的有效措施。     

手术固定治疗多发性肋骨骨折的围术期护理

多发性肋骨骨折严重错位者临床上多主张采用手术固定治疗。总结22例不同病因导致多发性肋骨骨折患者行手术固定的围术期护理。术前对本组患者进行全面评估,给予心理护理、呼吸功能锻炼指导,做好术前用药及疼痛管理。术后观察生命体征,做好并发症的预防和护理,指导正确的康复锻炼,明确出院指导。本组患者术后早期未出现严重并发症,症状明显改善,4-6周出院。