儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害的危险因素分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点和发生肾损害（HSPN）的相关危险因素。方法回顾分析136例儿童HSP的临床资料，按照是否伴有肾损害分为HSPN组43例和非HSPN组93例，采用单因素χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析HSPN发生的相关危险因素。结果①136例HSP中男女比例为1.61，6-10岁患儿占84.5%，冬春季发病者占71.3%，上呼吸道感染为最常见诱因，临床分型以皮疹型最多，占43.4%；②单因素分析显示HSPN组年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高、血便及IgG升高者比例明显高于非HSPN组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；③多因素Logistic回归分析显示年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高及IgG升高是HSPN的危险因素（P 〈0.05）。结论儿童HSP易发生肾损害，对年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高及IgG升高的HSP患儿应加强随访。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白——早期诊断急性肾损伤的生物标志物

急性肾损伤即以往的急性肾衰竭,具有高发病率及病死率,干预时机的掌握对其转归及预后起着重要影响;但目前缺少有效的早期诊断方法。本文对早期诊断急性肾损伤最有前景的生物标志物之一,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白进行综述,主要介绍它的生物学性质、对早期诊断的作用及其存在的局限性,旨在为临床早期预测提供帮助。     

50例儿童肾功能不全临床分析

目的：探究肾功能不全患儿的临床病理特点,为临床提供参考。方法回顾性分析2010年1月-2014年12期间在该院收治的50例儿童慢性肾功能不全患者的临床资料,对50例患儿的病因、临床特点,情况进行分析。结果①在50例儿童慢性肾功能不全的患者中,获得性肾小球疾病33例,占66%。先天性肾脏畸形12例,占24%。②儿童慢性肾功能不全主要临床表现为肾性贫血、高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒、生长发育迟缓和感染等。③50例慢性肾功能不全患儿均有贫血,血红蛋白与血肌酐呈负相关关系[结论过于笼统,没有针对结果。结论小儿肾功能不全以获得性肾小球为主要发病原因,肾功能减退越明显,贫血越重。临床上慢性肾脏疾病患儿如出现持续性贫血时应警惕发生肾功能不全的可能,可借助于贫血的程度帮助估计肾功能不全的严重程度,尽早治疗,提高生存质量。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清CCL11、IL-4、IL-13表达水平的变化及意义

目的检测咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清CC趋化因子11(CCL11)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)表达水平的变化情况,探讨三者在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用及关系。方法选取2017年3月-2018年2月在河南省儿童医院儿科诊治的60例CVA患者(CVA组)、31例典型支气管哮喘儿童(哮喘组)为研究对象,另取同时期体检中心健康儿童35名为对照组。测定儿童血清中CCL11、IL-4、IL-13表达水平及肺功能指标,分析CCL11、IL-4、IL-13表达水平与肺功能指标相关性。采用非条件Logistic多元回归分析儿童CVA的危险因素。结果 CVA组儿童血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平均明显高于哮喘组和对照组,且哮喘组明显高于对照组(P0.05)。CVA组儿童的肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流量(PEF)均明显低于哮喘组和对照组,且哮喘组明显低于对照组(P0.05)。CCL11、IL-4、IL-13表达水平与VC、FEV1、PEF呈显著负相关(P0.05)。重度发病期患儿血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平均明显高于轻度发病期和缓解期,且轻度发病期明显高于缓解期(P0.05)。多元回归分析表明,CCL11、IL-4和IL-13表达水平是儿童CVA发生的危险因素(OR=3.070、2.555、2.975,P均0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平明显升高,可能参与调控CVA发生发展过程,为儿童CVA的预测和治疗提供一定参考。     

布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床探讨

目的：研究分析采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择2012年10月—2014年10月在该院确诊收治的80例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予患儿常规止咳、平喘及抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予患儿布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗。对比观察两组患儿的临床治疗效果、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间情况。结果观察组患儿治疗后临床有效率为95%,明显高于对照组的80%,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎具有较高的临床应用价值,能够有效缩短临床症状消失时间和住院时间,改善患儿咳嗽、气喘等症状,值得临床推广运用。