依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：62例急性脑梗死患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）,观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉和电刺激小脑顶核治疗。对照组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗。治疗前后对患者进行神经功能缺损评定、日常生活活动能力评定。神经功能缺损评定采用中国卒中量表（CSS）,日常生活活动能力评定采用Barthel指数量表（ADL）。结果：观察组临床疗效明显优于对照组,治疗后观察组CSS评分明显低于对照组（P〈0．05）,而ADL评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉组。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分及心肝肾功能变化,治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的Barthel指数(BI)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前、治疗第7天MESSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第14、21天MESSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前和治疗第7天改良的BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第21、30、90天改良的BI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好,能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力,且安全性高。     

良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位后联合乳突振荡治疗必要性的Meta分析

目的 评价良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者行手法复位治疗后联合乳突振荡治疗的必要性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索Pubmed、Ovid、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及相关参考文献.纳入随机对照试验,评价单次治疗的疗效.疗效评估根据Dix-Hallpike检查或患者主观感受变化评定.运用RevMan4.2.3软件进行系统评价.根据异质性检验结果,应用固定效应模型或随机效应模型,计算相对危险度(RR)值和95%CI,并进行敏感性分析.结果 共纳入5个随机对照试验,415例患者,Meta分析结果显示,固定效应模型RR=0.82,95%CI=0.59～1.13;随机效应模型RR=0.69,95%CI=0.37～1.27;敏感性分析RR=0.96,95%CI=0.64～1.26.结论 手法复位治疗联合乳突振荡与单纯手法复位治疗BPPV疗效相当.     

格林-巴利综合征合并脊髓损害1例

现将我院1例格林一巴利综合征合并脊髓损害病例报道如下： 1临床资料 患者,男,50岁,因“四肢活动障碍30min”于2008年5月21日入院。患者入院前30min无明显诱因突发四肢活动障碍,自觉四肢麻木感,随即摔倒在地。当时无意识不清、无抽搐、无大小便失禁等,拟以“颈脊髓损伤”收入我院骨科。给予地塞米松、脱水、营养神经等处理,效果欠佳。     

进展性脑梗塞与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血清胱抑素C的相关性研究

目的研究进展性脑梗塞与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血清胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选择82例脑梗塞患者作为观察组,根据患者临床表现分为进展性脑梗塞组和非进展性脑梗塞组,另选择70例非脑血管病患者作为对照组;分别检测血清hs-CRP和FIB、Cys C水平。结果观察组患者血清hsCRP和FIB、Cys C含量较对照组升高(P<0.01);进展性脑梗塞组血清hs-CRP和FIB、Cys C含量高于非进展性脑梗塞组(P<0.05)。经Spearman相关分析发现,进展性脑梗塞组的血清hs-CRP、FIB、Cys C水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损评分呈正相关。结论血清hs-CRP、FIB、Cys C水平检测有助于进展性脑梗塞患者的早期诊断,对预后有评估作用。