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目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据. 相似文献
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目的副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,本文对副肿瘤性脊髓病的临床、实验室检查、神经影像学特点及治疗反应进行总结分析。方法采集2010年1月1日—2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院的临床表现为脊髓病,伴有恶性肿瘤和/或与恶性肿瘤具有密切相关性的神经元特异性抗体,符合诊断标准的副肿瘤性脊髓病患者的临床、血清神经元特异性抗体、脑脊液指标及神经影像学、治疗反应进行总结分析。结果 12例副肿瘤性脊髓病患者起病年龄为47~70岁,主要临床表现为进行性脊髓病,其中亚急性起病患者5例(41.7%),隐袭起病患者7例(58.3%)。8例患者确诊恶性肿瘤(66.7%),3例患者在出现脊髓病前诊断,5例患者在出现脊髓病后诊断。7例患者发现抗神经元抗体(58.3%)。脑脊液异常包括淋巴细胞增多5例(41.7%),蛋白升高9例(75.0%),寡克隆区带阳性4例(33.3%)。9例患者发现脊髓T2异常信号(75.0%)。其中3例(25.0%)患者表现为纵向广泛信号异常(3个椎体节段),6例(50.0%)表现为脊髓局灶性信号异常,5例(41.7%)脊髓病变强化。8例患者接受肿瘤治疗,5例患者针对脊髓病接受免疫治疗,仅有2例患者轻度临床改善。结论副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,无特异性,治疗反应差。中老年患者亚急性或慢性进行性脊髓病应警惕副肿瘤性脊髓病,肿瘤筛查和恶性肿瘤密切相关性神经元特异性抗体的检测在早期诊断中起重要作用。 相似文献
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本研究探讨神经心理量表实际操作培训联合案例教学法(case-based learning,CBL)在认知障碍疾病临床教学中的应用价值。选取在首都医科大学宣武医院神经内科认知障碍疾病专业组进行规范化培训的专业型硕士研究生为研究对象。将2022级22名研究生作为观察组,2021级25名研究生作为对照组。观察组给予神经心理量表实际操作培训联合CBL,对照组给予传统教学法。通过临床考核及学生满意度调查对两组教学方法的教学效果进行评价。结果显示 2022级研究生神经心理量表判读的平均成绩为(90.00±9.26)分,病例分析考核的平均成绩为(86.64±4.54)分。与对照组相比,观察组研究生的病例分析考核成绩显著提高。问卷调查结果显示2022级研究生对本次培训的总体满意度为100%。本研究证实神经心理量表实际操作培训联合案例教学法对研究生认知障碍疾病临床教学效果具有促进作用。 相似文献
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目的神经精神性狼疮(NPSLE)临床表现多样,分为多种亚型。本文总结NPSLE及其亚型的神经影像、血清免疫学表现,探讨临床亚型与影像学表现及自身抗体之间的相关性。方法采集2010年1月1日-2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院NPSLE患者的临床、神经影像学资料及免疫学指标,总结NPSLE及其各亚型的神经影像、血清免疫学表现,分析NPSLE各临床亚型与特定影像学表现及自身抗体之间的相关性。结果本文34例NPSLE患者临床及影像学表现多样,最常见NPSLE症状为认知障碍(23.5%)、头痛(14.7%);最常见头颅MRI表现为小血管病变(50.0%)及炎性病变(47.1%)。认知障碍及急性精神混乱状态与头颅MRI出现炎性病变显著相关(P0.05);NPSLE急性脑血管病与血清抗磷脂抗体阳性显著相关(P0.05)。结论 NPSLE临床、影像表现多样。认知障碍及急性精神混乱状态与头颅MRI出现炎性病变相关。NPSLE急性脑血管病与血清抗磷脂抗体相关。 相似文献
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研究表明,载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的一个风险因子,其等位基因携带者发病风险将增加,发病年龄将提前。但是ApoE蛋白如何参与AD发病,其具体机制还不十分清楚。近年来不断有研究表明,ApoE蛋白水解产生的ApoE片段在AD发病中起重要作用,在此基础上,Marques和Crutcher提出了ApoE参与AD发病的新假说,即全长ApoE蛋白在其铰链区被酶切,产生两个主要的ApoE片段,这两个片段在AD发病中起着不同的作用。 相似文献
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目的额叶变异型阿尔茨海默病(AD)是一种以精神行为等症状为主要表型的少见特殊类型AD,本文报道1例额叶变异型AD的临床特点、影像学特征,以增加临床医生对该病的认识。方法报道1例额叶变异型AD患者的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及影像学资料。结果本例患者以妄想和行为异常等为主要和最早临床表现,发病2年后才出现记忆力减退、言语表达困难、计算不能等症状,头颅MRI提示双侧额颞叶萎缩,以左侧为著。头颅SPECT显示:双侧额叶、颞叶和顶叶葡萄糖摄取普遍减低。PIB-PET(淀粉样蛋白PET):大脑皮质PIB显著滞留,考虑为PIB阳性显像。结论额叶变异型AD与行为变异型额颞叶痴呆临床表现类似,淀粉样蛋白PET检查可有效区分两者。 相似文献
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